剛剛過去的一周中,創新藥最熱話題無疑是分子膠:
4月9日,吉利德行使獨家許可選擇權,獲得開發、制造和商業化首創(First-in-class)、口服、靶向CDK2分子膠小分子降解劑KT-200的全球權利。原研方Kymera將獲得4500萬美元里程碑付款,以及未來高達7.5億美元的潛在總付款。
4月13日,分子膠降解劑開發公司Neomorph完成1億美元的B輪融資。
4月15日,Revolution Medicines同時公開發行10563381股普通股,公開發行價為每股142.00美元,總收益約為15億美元,2033年到期的0.50%可轉換高級票據(“票據”)的本金總額為5億美元;根據普通股發行情況,凈收益預計約19.22億美元或21.41億美元(超額認購)。
4月16日,阿諾醫藥簽署一項上市公司私募股權融資(PIPE)證券購買協議,預計融資1.5億美元。
從“難以成藥”的腫瘤核心靶點KRAS,到PI3K、CDK2、HIF-1β等多元靶點,分子膠水引領的新一代口服小分子抑制劑,即將迎來NDA熱潮。
01.
生存期翻倍,“癌王”胰腺癌Ⅲ期數據引爆市場
分子膠近期何以火熱?答案繞不開Revolution在4月14日宣布Ⅲ期臨床試驗的積極頂線結果。
Daraxonrasib是由Revolution Medicines開發的一種口服泛RAS(激活狀態,ON)突變體三元復合物分子膠抑制劑,目前正處于既往接受過治療的轉移性胰腺癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的3期臨床試驗階段。該藥的特點在于可廣泛靶向多種此前被認為“不可成藥”的致癌RAS突變體,并已在轉移性胰腺導管腺癌(PDAC)中獲得FDA突破性療法認定。
RASolute 302是一項全球隨機對照3期臨床試驗,評估分子膠抑制劑Daraxonrasib在既往接受過治療的患者中的療效——納入了攜帶多種RAS變體的胰腺癌患者,同時也包括未檢測到RAS突變的患者。
該試驗達成所有主要終點與關鍵次要終點:主要終點為攜帶RAS G12突變腫瘤患者的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS);次要終點則評估所有入組患者(即意向治療人群,ITT)中的PFS和OS,包括腫瘤攜帶RAS突變及未檢測到RAS突變(野生型)的患者。
結果顯示,與靜脈給藥的標準細胞毒性化療相比,每日一次口服daraxonrasib在PFS和OS方面均取得了統計學顯著且具有明確臨床意義的改善。在總體意向治療人群中,daraxonrasib組的中位OS為13.2個月,而化療組為6.7個月,風險比為0.40(p<0.0001)。根據新聞稿,基于此次期中分析結果,所有PFS和OS終點結果均被視為最終結果。Daraxonrasib總體耐受性良好,安全性特征可控,且未觀察到新的安全性信號。
通俗來說,Daraxonrasib將中位總生存期從6.7個月延長至13.2個月,延長近1倍,死亡風險降低60%(風險比0.40,p<0.0001)。值得注意的是,這些患者均為既往接受過治療的二線及以上晚期轉移性胰腺癌患者。
2025年發表于《Scientific Reports》綜述顯示,PDAC占胰腺癌病例的90%以上,其中80%至90%的患者確診時已是局部晚期或轉移性疾病。機制來看,胰腺癌是所有主要癌癥中對RAS信號通路依賴程度最高的癌種之一,超過90%的患者腫瘤由RAS蛋白突變驅動。這些突變形成多種RAS變體,推動腫瘤呈現高度侵襲性,化療反應率低,患者預后差。其中,KRAS突變最為常見。
值得一提的是,作為美股分子膠明星標的,Revolution傳出過默沙東、艾伯維的收購打算,盡管最后被否認、因300億美元高對價選擇放棄。而數據公布后,Revolution股價應聲暴漲,市值從191億美元增加到291億美元。這意味著收購價或將上漲至350億美元+。
官方新聞稿指出,凈收益用于一般企業用途,包括研發費用、與其一種或多種候選產品的潛在商業化相關的費用、一般和管理費用以及資本支出。
02.
人類首個被發現的“難以成藥”腫瘤基因,分子膠如何破局?
雖是1982年首個被發現的人類腫瘤基因,但RAS靶點很難成藥。
KRAS蛋白存在于所有人類細胞中,在調節細胞生長和存活的通路中起著關鍵作用。但在KRAS蛋白表面,幾乎沒有可供藥物結合的位點,而大多數傳統抑制劑也會破壞健康的KRAS。
因RAS靶向藥開發的成藥挑戰,直至2021年安進歷時近10年研發的Sotorasib加速獲批上市,才打破“不可成藥”魔咒。Sotorasib用于治療攜帶KRASG12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者,成為全球首款KRAS抑制劑。次年,由Mirati Therapeutics開發的Adagrasib獲批上市,成為全球第二款獲批的KRAS G12C抑制劑。
不過,兩款藥物的商業化表現并不如人意。根據安進和BMS的財報,自2021年上市以來,Sotorasib的年度全球銷售額一直維持在2億—3億美元,Adagrasib全球銷售額也緩慢增長,分別賣出1.2億美元、1.8億美元和2.05億美元,遠遠低于市場對這兩款新藥10億美元的銷售峰值預測。
核心原因之一是,傳統KRAS G12C抑制劑(如Sotorasib、Adagrasib)僅能靶向其失活態(GDP結合態),且存在客觀緩解率有限和耐藥問題。
分子膠水“分子榫卯”結構改變了這一游戲規則。
簡單來說,Revolution的分子膠水可與特定蛋白結合,特異性地識別并靶向處于“活躍狀態”(GTP-bound)的KRAS 突變,共價結合成穩定的三元復合物,進而物理性地阻斷激活態KRAS與其下游效應蛋白結合,從而高效抑制其驅動的致癌信號通路。
作為一類單價小分子降解劑,分子膠分子量通常較小(<500 Da),口服生物利用度高。它不依賴連接鏈,而是通過結合E3泛素連接酶(如CRBN),修飾其表面,誘導或穩定E3連接酶與靶蛋白之間原本不存在或較弱的蛋白-蛋白相互作用(PPI),從而驅動靶蛋白的泛素化和降解。
不過,分子膠長期存在發現困難的問題,由于作用機制依賴于誘導新的PPI,難以通過理性設計發現,早期藥物多靠偶然篩選。同時,與傳統小分子藥物(有明確結合口袋)不同,分子膠誘導的PPI界面往往是動態、瞬時、非天然的,無法通過結構生物學直接設計,具有高技術壁壘。
03.
BD與融資熱潮下,面向多靶點、多疾病的發展趨勢
分子膠技術內核具備通用性:即通過設計或發現小分子來“重寫”細胞內的蛋白相互作用網絡。
2025年,分子膠領域呈現出“多靶點、多疾病”突破的發展趨勢,其核心驅動力在于系統性證明:自身并非局限于某個特殊靶點的“技巧性”工具,而是作為一種普適性的藥物作用范式,能夠針對不同類型的蛋白功能和疾病機制提供全新解決方案,尤其是解鎖那些缺乏傳統活性口袋的“難以成藥”靶點。
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動脈網不完全統計,2025年在臨床領域取得進展的分子膠管線
在靶點選擇方面,分子膠的靶點版圖從傳統的轉錄因子(如IKZF1/3)迅猛擴張至激酶(CK1α)、RNA結合蛋白(HuR)、GTP酶(RAS)及翻譯終止因子(GSPT1)等。
新興靶點對應著新興適應癥的拓展,分子膠藥物已從最初的血液腫瘤領域逐步向實體瘤、自身免疫性疾病、神經系統疾病等多領域延伸。間接引來了艾伯維、禮來、羅氏、吉利德、諾華等MNC,通過BD的形式快速布局該賽道,2025年累計合作金額超110億美元。
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動脈網不完全統計,2025年分子膠領域達成的BD
■ Neomorph
此次融資主要支持其核心管線分子膠降解劑NEO-811的臨床開發及多個潛在管線研發。NEO-811旨在誘導ARNT蛋白(也稱為HIF-1β)的靶向降解,并完全阻斷與透明細胞腎細胞癌ccRCC有關的關鍵信號通路。目前正在進行在局部晚期或轉移性、不可切除透明細胞腎細胞癌(ccRCC)患者中的1/2期臨床試驗。
2024年2月與諾和諾德達成14.6億美元多靶點研發合作協議,發現用于心臟代謝和罕見疾病的新型分子膠降解劑。
2024年10月與Biogen達成14.5億美元研發合作,發現和開發分子膠降解劑,用于阿爾茨海默病、罕見神經和免疫疾病的優先靶點。
2025年1月與艾伯維達成16.4億美元研發合作,為腫瘤學和免疫學的多個靶點開發新型分子膠降解劑。
■ Kymera
Kymera聚焦靶向蛋白質降解(TPD)領域,聲稱為全球首個將降解劑應用于免疫性疾病臨床治療的企業。其專有平臺Pegasus?整合生物信息學驅動的靶點識別、E3泛素連接酶庫及預測模型,為開發PROTAC和分子膠降解劑奠定基礎。KT-200選擇性清除腫瘤生長關鍵驅動因子CDK2,有望顯著改善包括治療選擇有限的晚期乳腺癌患者的預后。
2020年7月與賽諾菲達成IRAK4靶點多項目合作;2025年6月,賽諾菲選擇kymera口服IRAK4降解劑KT-485/SAR447971(免疫炎癥性疾病)進入臨床研究,潛在交易總額達9.75億美元。
2025年6月,與吉利德達成合作,有資格獲得高達7.5億美元總付款,包括8500萬美元的前期和潛在期權行權付款,此外還可能獲得產品凈銷售額的分層版稅。今年4月,吉利德行使獨家許可選擇權,獲得開發、制造和商業化首創(First-in-class)、口服、靶向CDK2分子膠小分子降解劑KT-200的全球權利。
■ 阿諾醫藥
分子膠核心管線AN9025,為一款處于臨床階段的口服小分子pan-RAS(ON)分子膠抑制劑,正在中美兩地同步開展針對攜帶RAS基因突變的晚期實體瘤的I期臨床試驗。
2025年12月29日,阿諾醫藥授予奧賽康藥業AN9025在中國大陸、香港及澳門的獨家開發、生產和商業化權益。該交易首付款為3500萬元人民幣,潛在總金額超過16億元。
作為美股罕見泛KRAS臨床階段標的,阿諾醫藥2026年初受Revolution收購傳聞影響,股價在8天內翻了4倍。加上2月完成的1.4億美元PIPE融資,年內兩次PIPE累計融資2.9億美元。
*封面來源:123rf
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