義診變“毒針”，專家變“商販”：醫(yī)療底線何在？

最近有兩件事，讓人心里堵得慌。

一件事發(fā)生在杭州濱江區(qū)。一家叫“中赫中醫(yī)診所”的機構(gòu)，到小區(qū)搞免費義診采血。居民多了個心眼，問了一句“采血的針頭有沒有換”，工作人員嘴上說“換了”，可現(xiàn)場垃圾袋里卻翻不出一個廢棄針頭。最后查實：一個針頭，先后給15個人抽血。

另一件事在山西。一位母親患了硬皮病，家屬掛了山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院專家李小峰的號。這位專家以“私立醫(yī)院有補貼、省錢”為由，把病人推薦到一家私立醫(yī)院。病人去世前一周復(fù)查時，李醫(yī)生不僅沒研判病情，還開了3000多元保健品，推薦自己寫的書，反復(fù)說“沒事”。兩天后，病人去世。

一個是不懂規(guī)矩，一個是壞了良心。兩件事看似不相關(guān)，骨子里卻是一回事：醫(yī)療行業(yè)的底線，正在被一些人當(dāng)成可以隨意踩踏的破布。

先說那個“一個針頭扎15人”的事。

診所事后怎么解釋的？說是“涉事員工不懂專業(yè)操作，屬于亂操作”，然后把人開除了。這話聽著像不像“臨時工干的”？一個醫(yī)療機構(gòu)，員工不懂采血針不能重復(fù)使用——這是最基本的醫(yī)療常識，也是幼兒園小朋友都知道的衛(wèi)生底線。一個針頭扎過一個人，上面沾著血液，可能攜帶乙肝、丙肝、艾滋病等經(jīng)血傳播的病毒，再扎第二個人，就等于把前一個人的血液直接送進(jìn)后一個人的血管里。這不是“亂操作”，這是拿人命當(dāng)兒戲。

更荒唐的是，這是一家中醫(yī)診所。查一下它的業(yè)務(wù)范圍，根本不包含西醫(yī)服務(wù)。一個不開展西醫(yī)服務(wù)的機構(gòu)，跑去給人抽血化驗血糖，這本身就屬于超范圍執(zhí)業(yè)。用老百姓的話說，這叫“干了自己沒資格干的事”。

一個針頭省下來幾塊錢，換來的卻是十幾個人可能面臨的血源性疾病的感染風(fēng)險。這筆賬，他們算不清嗎？不是算不清，是根本沒把別人的命當(dāng)回事。

再說那位“專家”的事。

李小峰是什么人？三甲醫(yī)院的退休返聘專家，一輩子干醫(yī)療，按理說比誰都清楚醫(yī)生的本分。可他把病人當(dāng)什么了？當(dāng)流量、當(dāng)提成、當(dāng)生意。

病人家屬說得清楚：當(dāng)時其他醫(yī)生都暗示病情較重、生命時間有限，唯獨李小峰一直說“沒事”。是真的判斷不出病情嗎？恐怕不是。一個從醫(yī)一輩子的專家，不可能連基本的病情評估都做不了。那他為什么反復(fù)說“沒事”？因為一旦承認(rèn)病情嚴(yán)重，病人就不會跟著他去私立醫(yī)院了，就不會買那3000多塊錢的保健品，就不會買他寫的書了。

這不是誤診，這是算計。

更讓人心寒的是，病人去世前一周還找他復(fù)查過。那一次，他依然說“沒事”。一個生命進(jìn)入倒計時的病人，在他嘴里成了“沒事”。他到底有沒有認(rèn)真看過檢查結(jié)果？還是說，他的注意力壓根就不在病情上，而在那3000多塊錢的保健品和書的銷量上？

山大二院最后的處理是：解除聘用協(xié)議。說白了，辭退了。可一個從醫(yī)一輩子、害了一條人命的專家，僅僅辭退就夠了？

這兩件事放在一起，暴露了一個共同的病灶：一些人進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)，眼里只有錢，沒有人。

共用采血針頭，不是工作人員“不懂”，而是機構(gòu)根本沒把操作規(guī)程當(dāng)回事，沒把患者安全當(dāng)回事。只要沒人發(fā)現(xiàn)，一個針頭能用多少次就用多少次，省下來的都是利潤。

專家推薦病人去私立醫(yī)院，不是那里“有補貼、省錢”，而是那里能給他帶來額外的收入。病人活不活不重要，重要的是能不能從病人身上再榨出點油水。

有人說這是個別現(xiàn)象。可問題是，一個行業(yè)如果底線一再被突破，個別現(xiàn)象就會變成普遍現(xiàn)象。今天一個針頭扎15個人沒人管，明天就敢一個針頭扎30個人。今天一個專家把病人當(dāng)提成工具沒人追究，明天就會有更多專家效仿。

醫(yī)療行業(yè)承載的是生命之重。每一條醫(yī)療規(guī)范、每一項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，都不是憑空想出來的，而是用無數(shù)血淚教訓(xùn)換來的。共用采血針頭可能引發(fā)血源性疾病暴發(fā)，這是醫(yī)學(xué)史上早就寫過的慘痛教訓(xùn)。醫(yī)生利用信息差坑害患者，這是對“醫(yī)者仁心”四個字最徹底的背叛。

說到底，這不是操作失誤，不是判斷失誤，而是底線失守。

底線一旦失守，何以為醫(yī)？

那些重復(fù)使用針頭的人，那些把病人當(dāng)生意的人，他們可能忘了：病人把自己的身體甚至生命交到你手上，是基于一份最基本的信任——相信你會按照規(guī)范操作，相信你會把病情放在第一位，相信你是個醫(yī)生，而不是一個穿著白大褂的商人。

這份信任一旦被透支，整個行業(yè)都要為之買單。一個針頭毀掉的，可能不只是十幾個人的健康，還有無數(shù)人對醫(yī)療行業(yè)的信心。一個專家毀掉的，不只是自己幾十年的名聲，還有三甲醫(yī)院這塊牌子的公信力。

醫(yī)者存仁心，首先要守住基本規(guī)矩。規(guī)矩守不住，仁心就是一句空話。而守不住規(guī)矩還穿著白大褂的人，跟謀財害命有什么區(qū)別？