警惕繁花背后的呼吸危機

四月的威海，百花綻放，正是踏青賞春的好時節。然而，對于部分過敏性哮喘患者而言，這漫天繁花與隨之而來的“四月飛雪”（楊絮、柳絮），卻是一場嚴峻的呼吸考驗。

春季為啥發病率高

首先是花粉。榆樹、柏樹、楊樹等風媒花粉顆粒小、重量輕，它們進入呼吸道深處，直接觸發免疫系統的“過度反應”，釋放炎癥介質，這是春季過敏性哮喘最主要的誘因。

其次是飛絮。楊絮、柳絮本身由絨毛纖維和植物蛋白構成，構成隨風飄揚的抗原，這些“絮團”進入鼻腔或呼吸道后，既是物理異物，又是過敏原的“集散地”，會直接刺激氣道黏膜，導致氣道出現強烈的免疫反應，表現為支氣管痙攣、黏液分泌增多，從而誘發劇烈咳嗽、胸悶、喘息甚至呼吸困難。

此外，威海四月晝夜溫差大，冷空氣刺激氣道，加上風大導致過敏原擴散范圍更廣，進一步增加了急性發作的風險。

很多人誤以為哮喘發作只是“喘幾聲”“咳一咳”，忍忍就過去了。這是一種極其危險的認知。哮喘急性發作時，細支氣管會在炎癥和痙攣的雙重作用下變得狹窄甚至堵塞。如果處理不及時，患者可能會因為嚴重的通氣障礙導致缺氧、窒息，甚至有生命危險。

如何度過“飛絮月”

面對即將到來的飛絮高峰期（通常為4月下旬至5月），過敏性哮喘患者不必恐慌，但必須做好“打持久戰”的準備。

哮喘患者尤其是過敏性哮喘患者，一般在醫院診斷哮喘時會進行相應篩查是否花粉過敏。對于已知春季樹花粉過敏的患者，要提高警惕，在花粉季來臨前積極求助于醫生，目前已經有一整套成熟先進的藥物治療方案，能幫患者安然度過這個季節。而對于大多數不知道是否對花粉過敏的患者，也不必過于擔心，可以回想一下既往每年這個時節是否有流鼻涕、打噴嚏、胸悶等表現，如果有，建議盡早到正規醫院去檢查花粉特異性免疫球蛋白E，有助于了解自己。

哮喘患者可采取以下措施減少困擾——

錯峰出行。威海飛絮具有明顯的日變化規律。一般來說，干燥、溫暖、晴朗且風力在1—3級的天氣，飛絮最猖獗；而清晨、夜晚以及雨后，飛絮最少。建議有晨練習慣的哮喘患者，將鍛煉時間改在早晨或雨后，盡量避開上午10點至下午4點的飛絮高發時段。

保護呼吸道。出門必須佩戴口罩。普通的一次性口罩對飛絮有一定阻擋作用，但若對微塵也敏感，建議佩戴外科口罩或N95口罩。同時，可佩戴眼鏡或者護目鏡防止飛絮入眼引起過敏性結膜炎（眼癢也是過敏的前兆）。日常盡量穿光滑面料的衣物，避免穿毛絨外套，防止飛絮附著。

回家做好三件事。外出回家后要及時洗手洗臉、換衣服，還要用生理鹽水或清水清洗鼻腔。這樣能有效沖洗掉吸附在人體表面及鼻腔的過敏原。

居家防御，錯時開窗。在飛絮肆虐的日子里，即便喜歡“開窗通風”，也要有所控制。可以選擇早晚飛絮較少時開窗，或者使用空氣凈化器。因為飛絮很輕，會隨風飄入室內，附著在紗窗或地板上，持續刺激呼吸道。經常用濕拖布清潔地面，避免干掃揚起花粉。

隨身攜帶“救命藥”。這是最重要的一點。確診哮喘的患者，外出時務必隨身攜帶自己的治療藥物。一旦出現憋悶、呼吸不暢的感覺，立即脫離當前環境，到背風處休息并按需吸入急救藥物。如果癥狀不緩解，必須馬上就醫。

緊急情況需立即就醫。如果喘息突然加重，說話不成句、口唇/指甲發紫、心率> 120次/分，大汗淋漓、哨笛音消失、嗜睡，這是病情危重的信號，必須立即撥打120或前往醫院急診。

威海的春天很美，但呼吸的安全底線不容忽視。在花粉與飛絮的雙重夾擊下，規范用藥與科學防護才能讓哮喘患者在威海的碧海藍天間自由呼吸。在自我管理方面，“預防”永遠比“急救”更重要，每一位哮喘患者朋友都應該知道自己是否是花粉致敏的過敏性哮喘，這樣才能在花粉季節提高警惕，而不至于過度恐慌給自己身體帶來更大傷害，要在醫生的幫助下武裝自己的頭腦，打贏這場春季呼吸保衛戰。

張麗娜(威海市立醫院呼吸與危重癥醫學科)