邯鄲市婦幼保健院可視化護航，突破極重度肥胖麻醉難關(guān)

近日，邯鄲市婦幼保健院手麻二科運用超聲引導(dǎo)定位+坐位腰硬聯(lián)合穿刺技術(shù)，成功為一名特殊產(chǎn)婦實施麻醉，順利完成子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，過程平穩(wěn)，相關(guān)指標正常，體現(xiàn)了醫(yī)院在精準麻醉領(lǐng)域的技術(shù)積累與母嬰安全保障水平。

產(chǎn)婦王女士（化名），31歲，身高162cm，體重140kg，BMI達53.3kg/m2，為極重度肥胖，同時合并瘢痕子宮、妊娠期糖尿病等高危情況，常規(guī)體表標志定位椎管內(nèi)麻醉難度較大，厚重皮下脂肪層掩蓋腰椎間隙解剖結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)盲穿成功率較低，存在神經(jīng)、血管損傷等潛在風(fēng)險，對麻醉操作提出較高要求。

面對復(fù)雜病情，手麻二科團隊制定個性化方案，以超聲可視化定位+坐位腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)對穿刺難題。團隊通過超聲設(shè)備對產(chǎn)婦腰椎間隙實時掃描，清晰顯示椎間隙解剖結(jié)構(gòu)，確定穿刺位點與進針路徑，降低盲穿相關(guān)風(fēng)險，提升穿刺精準度；在超聲定位基礎(chǔ)上采用坐位行腰硬聯(lián)合穿刺，與傳統(tǒng)側(cè)臥位相比，坐位可進一步撐開腰椎間隙，減少腹部脂肪對操作的影響，同時降低仰臥位低血壓綜合征發(fā)生風(fēng)險，麻醉團隊規(guī)范完成腰硬聯(lián)合穿刺、蛛網(wǎng)膜下腔給藥與硬膜外導(dǎo)管留置，穿刺一次成功。麻醉實施后，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，麻醉效果符合手術(shù)需求，手術(shù)順利完成，母嬰平安，術(shù)后恢復(fù)情況良好。

此次極重度肥胖產(chǎn)婦麻醉的成功實施，是邯鄲市婦幼保健院手麻二科將超聲可視化技術(shù)與個體化麻醉方案結(jié)合的臨床實踐，也是醫(yī)院應(yīng)對產(chǎn)科高危病例診療能力的具體體現(xiàn)。我院始終以精準麻醉技術(shù)為核心，聚焦產(chǎn)科高危人群診療需求，持續(xù)提升技術(shù)水平、優(yōu)化診療流程，為孕產(chǎn)婦分娩安全提供有力支撐，守護母嬰安康。