飛秒激光做白內障，是“智商稅”還是真香？一文看懂

白內障手術有必要用飛秒激光嗎？

飛秒激光白內障手術是不是智商稅？

飛秒激光輔助的白內障手術究竟好在哪？

白內障手術技術日新月異，飛秒激光輔助白內障手術（簡稱“飛白”）也因此受到越來越多的關注與青睞。盡管它已逐步走入大眾視野，但關于這項技術的諸多疑問，卻依然縈繞在大家心頭。

今天讓懷化愛爾眼科醫院院長、青白科主任、主任醫師鄭華和大家一起來全面認識這項技術，看看它是如何讓白內障手術變得更安全、更舒適的。

需求升級從看得見，到看得好

在以往技術條件的限制下，白內障手術往往需要等待晶體完全“成熟”、患者視力嚴重受損時方可實施。而隨著現代醫學的不斷進步，這一局面早已被徹底改寫。如今，我們不再需要像幾十年前那樣“等待失明”。當視力下降開始干擾日常生活，如閱讀或駕駛時，便已進入手術的合理窗口期。

許多人認為白內障手術只需達到“看得見”即可，不必追求更高端的技術。然而，傳統白內障手術高度依賴術者的手工操作，在切口制作、晶狀體撕囊、劈核等關鍵環節中，難以完全避免細微的誤差，術后可能出現散光、視物變形、畏光等問題?；颊唠m能“看得見”，卻未必“看得好”。

飛秒激光白內障手術的出現，標志著白內障治療正從“看得見”向“看得好”實現關鍵跨越。該技術不僅幫助患者重獲清晰視力，更致力于實現舒適、自然的視覺質量。

飛秒激光白內障手術的“智能精準革命”

飛秒激光，是一種脈沖時長僅為千萬億分之一秒的冷激光，精度可達到微米級別——相當于頭發絲的六十分之一。

飛秒激光白內障手術，簡單來說，就是用“智能激光”替代傳統手術中最依賴醫生經驗的手工操作，結合超聲乳化技術，實現白內障手術的數字化、精準化，全程無需手術刀，因此也被稱為“無刀白內障手術”。

飛白手術這些優勢你知道嗎？

相較于傳統白內障手術，飛秒激光白內障手術的優勢已不再局限于“看得見”，而是致力于實現“看得清、看得舒適、看得持久”的更高目標。這也正是其在屈光性白內障手術時代成為主流術式的重要原因。

1、環形撕囊，視覺質量更優

飛秒激光的誤差小于0.1毫米，環形撕囊的居中性和規整度遠超手工操作，能為人工晶體的完美植入提供保障。配合功能性人工晶體，使患者獲得更好的視覺效果。

（▲手工撕囊（上）vs飛秒激光撕囊（下））

2、更低能量，保護角膜內皮

飛秒激光預劈核，可有效減少術中超聲乳化的時間，使術中超聲能量大幅減少，減少手術對晶狀體懸韌帶的牽拉，保護角膜內皮，減輕術后角膜水腫，降低并發癥的發生率。

3、更精細切口，密閉性更好

與傳統手術刀制作角膜切口相比，飛秒激光制作的切口數字化可控，更為精密，可更好實現切口密閉性與安全性，減少術源性散光，提高視覺質量。

（▲手工制作的切口(左）VS飛秒激光制作的切口（右））

4、矯正中、低度數散光

飛秒激光還可以做透明角膜弧形切口（LRIS）來矯正角膜規則性中、低度散光。很多白內障的患者都同時合并有角膜散光，如果不矯正，術后視物就不清晰，因此在白內障手術的同時飛秒激光矯正中、低度數的角膜散光，能大大提高患者的術后視覺質量。

5、適應性廣，適配復雜病例

飛秒激光白內障手術適用于大多數常規白內障患者，尤其對于疑難白內障患者：如硬核白內障、青光眼淺前房、高度近視白內障、晶狀體半脫位等復雜白內障病例，飛秒激光的精準性能大幅降低手術難度，提供更安全的保障。

飛秒激光白內障手術快問快答

1、飛秒激光白內障手術疼嗎？

不會疼。手術采用表面麻醉，僅需點幾滴麻醉眼藥水，全程無疼痛感，部分人可能會感到輕微酸脹或壓迫感，屬于正?，F象，術后不適感也會快速緩解。

2、飛秒激光白內障手術費用高，值得嗎？

飛秒激光白內障手術費用確實高于傳統手術，主要因為設備成本和耗材成本較高。但從長遠來看，其精準性和安全性，能使普通白內障手術更有保障，使屈光性白內障手術更精準，使疑難復雜白內障手術更簡單更安全，使多焦點/散光等屈光性晶體效果更穩定，對于追求視覺體驗和生活品質的人群來說，是非常值得的選擇。

3、術后白內障會復發嗎？

不會。白內障本身是混濁的晶狀體被摘除，術后不會復發。但少數人術后數月或數年，支撐人工晶體的后囊膜可能發生混濁，稱為“后發性白內障”，并非復發，在門診用激光即可輕松解決，無需再次手術。

4、以前做過近視手術、眼底手術，現在能用飛秒激光做白內障手術嗎？

可以，做過近視手術、眼底手術不影響飛秒激光白內障手術，選擇飛秒激光將帶來更多的術中安全保障。

5、飛秒激光白內障不適合哪些人群？

嚴重的角膜病變導致飛秒激光無法正常操作的患者；

散大瞳孔直徑小于5毫米或瞳孔異位等情況的患者；

嚴重干眼癥患者；

無法主動配合手術的患者；

眼部活動性炎癥患者。

懷化愛爾眼科醫院院長、青白科主任、主任醫師鄭華提醒大家：

當您或親友出現視物模糊、眩光、重影、視物顏色改變等癥狀，請及時前往專業的眼科醫院進行完善的眼部檢查。同時，也建議40歲以上的朋友，每年進行一次眼部檢查，及早發現，及早干預，才能為清晰明亮的視界贏得主動權！

湖南醫聊特約作者：懷化愛爾眼科醫院 陳昌培
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