深圳兩例罕見Q熱確診，專家：人傳人極為罕見，及早用藥可治愈

（人民日報健康客戶端記者 施婕）前不久，深圳一名43歲男子持續高燒一周不退，常規抗感染治療毫無效果，最終經血液宏基因檢測被確診為罕見的Q熱；另一名市民則在爬山后從身上摳下一只蜱蟲，不久出現高燒與劇烈頭痛，同樣被確診為Q熱感染。兩起感染指向同一種罕見傳染病——Q熱。

“第一現場”欄目視頻號截圖

4月20日，西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師黨雙鎖在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出，Q熱是一種由貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）感染引起的急性傳染病，牛、羊、馬、犬等家畜是主要傳染源，蜱蟲也是重要的傳播媒介。患者急性期主要表現為突發高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛、乏力等，嚴重時可發展為肺炎、肝炎、心內膜炎等并發癥。

該病最早于1937年在澳大利亞被發現，由于當時病因不明，醫生用“Query”（意為“疑問”）臨時命名，這一名稱沿用至今。Q熱的致病元兇對干燥和低溫環境抵抗力極強，可在灰塵、糞便中存活數月，單個菌體即可引起感染。該病在我國四川、云南、廣東等十幾個省份均有報告，屬于人畜共患的自然疫源性疾病，一般于春夏季高發。

人是如何感染Q熱的？黨雙鎖介紹，病原體大量存在于病畜的尿液、糞便、羊水及乳汁中。最常見的傳播方式是經呼吸道吸入：病畜排泄物干燥后形成含病原體的氣溶膠，吸入即可導致感染。直接接觸病畜的皮毛、被其污染的稻草，或在為病畜接生羔羊時，病原體也可通過皮膚傷口或黏膜侵入人體。此外，飲用未經消毒的生牛羊奶、食用未煮熟的病畜肉，或被攜帶病原體的蜱蟲叮咬，同樣可能引發感染。需要強調的是，人與人之間的傳播極為罕見，公眾不必過度恐慌。

感染Q熱后通常有2~3周潛伏期。多數患者會出現突發高熱（39-40℃）、劇烈頭痛（尤其前額部）、全身肌肉酸痛、乏力等癥狀，類似重感冒，但普通抗生素無效。部分患者可并發肺炎、肝損傷和心肌損傷。若治療不及時，約3%~5%的患者會轉為慢性Q熱，表現為心內膜炎、慢性肝炎等，其中慢性心內膜炎病死率較高。

治療方面，抗生素多西環素對Q熱具有良好療效，該藥被美國疾控中心及國內專家共識推薦為一線藥物。癥狀出現后3天內用藥，多數患者發熱可在72小時內消退，因此早診斷、早治療至關重要。

目前國內尚無Q熱疫苗，預防主要依靠切斷傳播途徑。黨雙鎖建議，日常生活中，不購買未經檢疫的肉類，不吃生肉，不喝生鮮奶，只選正規渠道的奶肉制品。家中養寵物者，清理糞便時盡量戴口罩、手套，事后洗手。去草地、樹林等蜱蟲多發地時，穿長袖長褲，噴涂驅蚊液，回家后仔細檢查全身有無蜱蟲附著。從事畜牧業、屠宰等高風險職業者，工作期間須做好個人防護，工作后徹底清洗消毒。

黨雙鎖提醒，如果在接觸過家畜、飲用過生鮮奶、食用過未熟肉類或被蜱蟲叮咬后，出現不明原因高熱（常規退燒藥及抗生素無效）、劇烈頭痛、肌肉酸痛等癥狀，應盡快前往醫院感染科或發熱門診就診，并主動告知醫生相關接觸史，以便盡早檢測和治療。