腹痛兩年不在意，一查竟是腸癌前病變！內(nèi)鏡下成功切除腸道早癌

“真沒(méi)想到，拖了兩年的肚子痛，居然是腸癌的早期信號(hào)！”在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)消化內(nèi)科病房，56歲的趙先生（化姓）回想起自己的就醫(yī)經(jīng)歷，仍心有余悸。因左下腹隱痛持續(xù)兩年未重視，直到近日疼痛加劇才就醫(yī)，幸運(yùn)地發(fā)現(xiàn)了早癌病變。記者從該院了解到，這段時(shí)間像趙先生這樣通過(guò)腸鏡篩查發(fā)現(xiàn)消化道早癌的病例明顯增多。值得關(guān)注的是，其中不少患者最初僅因“大便變細(xì)”“便中帶血”等看似平常的癥狀前來(lái)就診，卻意外發(fā)現(xiàn)了隱藏在腸道內(nèi)的“早期癌變”。

圖片說(shuō)明：消化內(nèi)科專家為患者實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）

趙先生家住洪山區(qū)，兩年前無(wú)明顯誘因的間斷出現(xiàn)左下腹隱痛，且蹲下后癥狀明顯。然而，由于平時(shí)活動(dòng)時(shí)沒(méi)什么影響，生活也沒(méi)受到太大影響，他也就沒(méi)太在意。近期因腹痛發(fā)作頻率增加，他于三天前前往武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，其盲腸處有一個(gè)大小約1.8cm×2.0cm的廣基隆起型腫物，病理檢查提示為腸道早癌。

前日，該院區(qū)消化內(nèi)鏡室主任醫(yī)師孫圣斌為趙先生實(shí)施了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。術(shù)中，他在內(nèi)鏡下使用高頻電刀，精細(xì)地將病灶從其下方的黏膜下層完整剝離并止血，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后趙先生恢復(fù)良好。

孫圣斌介紹，近段時(shí)間科室已完成多例內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。“這些患者中，有一部分和趙先生一樣，有長(zhǎng)期腹部不適癥狀；更多患者則是近期出現(xiàn)大便次數(shù)增多、糞便變細(xì)、帶黏液或血絲等性狀改變，來(lái)院檢查后及時(shí)發(fā)現(xiàn)早癌。”他認(rèn)為，這既與市民健康意識(shí)提升、主動(dòng)篩查增多有關(guān)，也說(shuō)明大便習(xí)慣改變的確是腸道疾病的重要信號(hào)，值得公眾警惕。

武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任張姮指出，臨床上，絕大多數(shù)腸癌在早期沒(méi)有典型癥狀，很容易被忽視。由于腫瘤刺激腸黏膜，患者可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腹部隱痛等表現(xiàn)，但這些癥狀常與腸炎、消化不良甚至痔瘡混淆，導(dǎo)致很多患者拖到中晚期才確診，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

專家提醒，隨著生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)變化，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡有所提前。張姮表示，結(jié)直腸癌從息肉發(fā)展到癌變一般需要5至10年，這為早診早治提供了重要窗口期。定期腸鏡篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可有效阻斷癌變進(jìn)程。腸癌的發(fā)生與年齡、家族史、腸道息肉、炎癥性腸病等因素密切相關(guān)，這四類人群建議定期做腸鏡：一、有腸癌家族史，尤其是一級(jí)親屬患病；二、既往有腸息肉病史，或曾患潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥；

三、年齡超過(guò)45歲，尤其伴有長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、吸煙、飲酒等習(xí)慣；四、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或腫瘤標(biāo)志物異常者。（記者：王陽(yáng) 通訊員：馬遙遙）