多指案例71丨術(shù)后1年9個月，寶寶可以拿筆嗎？可以從毛筆字練起！

這個孩子的右手是典型的蟹鉗多指，在IV型多指當(dāng)中也屬于比較特殊的一種，因為外形和螃蟹的鉗子一樣，所以被這樣命名，但其實和螃蟹這類的食物沒有關(guān)系，是一種發(fā)育的異常導(dǎo)致的。

在孩子1歲多的時候，一家人來到了門診，想要為孩子把右手的多指給去掉，因為這個多指影響到了右手的活動，將來很多事情都做不好。

其實早在孩子6個月的時候，家長就帶著孩子到了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看過，當(dāng)時都住進院了，抽血檢查都做完了，結(jié)果被告知孩子的情況無法立即手術(shù)，還需要等到1歲半之后。

之后家長就一邊等待一邊繼續(xù)咨詢，有了確切的消息之后，這才激動地從老家趕過來。

多指手術(shù)，什么時候可以做？

一般來說，其實多指在寶寶6個月左右的時候就可以手術(shù)了，這個階段寶寶的心肺功能相對比較健全了，等到體重達到了12斤，在寶寶身體健康的情況下，及時去除多指，更有利于寶寶恢復(fù)和鍛煉。

不過這個孩子也不算晚，每個年齡段各有特點，手術(shù)同樣是可以進行的。

蟹鉗多指，不只是切除

因為結(jié)構(gòu)的特殊，孩子蟹鉗多指并不是簡單地去掉外側(cè)的多指就好了，一些不那么復(fù)雜的多指可以這樣做，但對于這個孩子來說，重點還在接下來的截骨矯形上。

術(shù)前孩子的拇指有側(cè)偏，如果不做處理，還是會繼續(xù)側(cè)偏下去的，所以術(shù)中要對關(guān)節(jié)囊、韌帶等部位進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最后再配合克氏針來固定住，這樣通過術(shù)中和術(shù)后的共同努力，孩子拇指的外觀和功能才能有一個比較好的進步條件。

方案清楚之后，家長也是放下了一直懸著的心，在準(zhǔn)備妥當(dāng)之后，孩子的手術(shù)也就排上了日程。

手術(shù)順利地幫助寶寶切掉了多指，“螃蟹手手”搖身一變，現(xiàn)在是靈活的五指了。

以后能拿筆寫字嗎？

因為是右手，所以爸爸媽媽非常在意術(shù)后的功能，特別是右手拿筆寫字的能力，畢竟等孩子上學(xué)，這些都是必要的。

術(shù)后3個月復(fù)查的時候，孩子右手就有不錯的活動能力了，雙手一起玩玩具的姿態(tài)很好，家里也給孩子買了可以鍛煉的螺絲玩具，孩子很愛玩，拇指擰起來很有勁，這就是一個好的開始，說明家長前期做的被動鍛煉動作到位了。

因為孩子媽媽也是醫(yī)護人員，所以對于換藥、綁支具和功能鍛煉都非常重視，這樣孩子就能很快地適應(yīng)這些護理和鍛煉，也能慢慢地從被動訓(xùn)練轉(zhuǎn)向主動活動。

術(shù)后1年9個月的時候，孩子已經(jīng)有了大變化，性格沉穩(wěn)了不少，而且也上了幼兒園，正在學(xué)習(xí)寫寫畫畫了。

經(jīng)過這段時間的恢復(fù)和鍛煉，可以看到孩子左右手的拇指其實差距也很小了，湊在一起，基本上是看不出什么的，媽媽講不論是在門診外面還是孩子出去玩，一般都沒有人會發(fā)現(xiàn)異常了。

觀察孩子的抓握方式和力度，拇指基本上能做的事情很多了，這對于孩子來說，進步是明顯的，能夠在外觀上不會被側(cè)目，在功能上也能完成很多動作。

媽媽還在考慮要不要讓孩子先用左手去寫字，但其實這個時候就是要去鍛煉孩子的拿筆寫字能力，多去寫寫畫畫，特別是可以試試練習(xí)毛筆字，比較適合孩子上手握筆，對拇指的活動很有幫助。

練習(xí)一段時間后，再循序漸進地去寫其他的，注意握筆姿勢的規(guī)范和舒適，給孩子一點時間，相信他會做到的。

孩子這樣的多指，手術(shù)及時做，留給孩子去恢復(fù)和家長引導(dǎo)鍛煉的時間就相對長一些，像握筆寫字這些活動，離不開練習(xí)，這也是家長需要注意的一點，重在堅持，熟能生巧，用得多了，自然也就會了。