近日,省醫保局黨組書記、局長左毅利用全省醫保系統黨務干部培訓班契機,到濟寧市曲阜市、鄒城市、魚臺縣、嘉祥縣“四不兩直”調研醫保基金管理突出問題整治、醫保參保擴面、緊密型縣域醫共體建設等工作,并結合樹立和踐行正確政績觀學習教育征求意見建議。
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期間,左毅先后帶隊到8家醫保定點醫療機構調研,詳細了解醫保基金撥付使用、醫保政策落地執行、醫保藥品供應保障等情況,聽取他們對醫保工作的意見和建議。左毅提到,定點醫療機構是提供醫療服務、使用醫保基金的關鍵主體,要嚴格履行加強自我管理、規范診療行為、合規使用基金、配合監督管理等法定職責,深入開展自查自糾,自覺扛牢依法合理使用醫保基金主體責任;要加強信息化建設,積極使用醫保碼、醫保信息業務編碼、藥品耗材追溯碼,及時準確傳送、報告醫保基金使用相關數據,用好醫保智能監控規則,強化事前合規提醒和費用申報審核,全面排查篩查違法違規使用醫保基金行為;要注重提升醫保辦的業務能力,及時學習掌握醫保政策知識,積極支持參與醫保改革發展,共同增強人民群眾的獲得感和滿意度。
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在曲阜市、鄒城市、嘉祥縣醫保局,左毅一行到經辦大廳和業務科(室),隨機調閱有關資料、臺賬,與相關負責人和工作人員面對面交流,了解重點任務落實情況,詢問工作中遇到的困難和問題。
左毅說,要進一步提高政治站位,扎實推進醫保基金管理突出問題整治工作,特別是要壓緊壓實各方責任,健全完善五項協作機制,強化閉環管理,落實好牽頭職責,以決戰姿態推進各項整治任務落細落實;要切實增強斗爭精神,充分發揮醫保智能監管系統作用,注重用好大數據手段,增強發現問題的能力,不放過每一條線索,依法依規做好處理處罰、移交移送等工作,對于低標住院、無指征入院、過度檢查、超量開藥、違規多點執業等問題線索,要全面深入調查核查,并舉一反三深化整改整治;要狠抓規范落實,加強全員培訓,強化內控管理,補齊能力短板,堵塞管理漏洞,提升工作標準,讓政策通、底數清、情況明、工作細、管控嚴、落實快成為常態;要積極做好參保擴面工作,結合當地實際探索完善參保繳費激勵政策,及時更新完善醫保參保“一人一檔”數據庫,因地制宜創新方式方法,既推動常住人口應保盡保,又不給基層增加負擔;要推動落實財政補助責任,確保醫保待遇政策不受影響,要廣泛聽取群眾意見建議,通過線上線下等渠道及時了解群眾訴求,用心用力解決急難愁盼問題,以實際行動樹立和踐行正確政績觀。
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