雙眼明顯突出
鼓得像青蛙一樣
并且眼睛充血得厲害
遍布紅血絲……
浙江一名女子深受困擾
4年前,31歲的胡女士確診甲亢,她嚴格遵醫囑服藥,甲狀腺功能一直以來控制得還不錯,然而她的眼睛卻出現了問題,雙眼似乎在變得突出,外觀和生活都受到影響。
直到她的雙眼突出到讓人無法忽視的地步,且伴有視物重影的癥狀,眼球轉動時偶感疼痛,胡女士就診后,確診甲亢性突眼。
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△圖為AI生成
之后,胡女士前往浙江省眼科醫院進行進一步治療。
當接診的醫生看到胡女士時,最直觀的印象就是,除了眼睛充血紅腫,胡女士的眼球向上方和外側轉動時也受到限制,走路、開車都不方便,看遠處紅綠燈甚至都是重影,非常危險。醫生指出,這是甲狀腺眼病非常典型的表現。
甲狀腺眼病,又稱“甲狀腺相關眼病”“Grave's眼病”,是一種與甲狀腺疾病密切相關,以眼周炎癥、眶部組織重塑為主要特征的自身免疫性疾病,位居成人眼眶疾病發病率首位。
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程度輕的會出現眼瞼退縮,接著是眼球突出,發展下去會出現眼球轉動(主要是上下轉動)不靈活,看東西重影。再嚴重一點是突眼、眼睛閉不起來導致暴露性角膜炎、角膜糜爛,影響視力,最嚴重的會造成壓迫性視神經病變,導致失明。
每月接診超100人次
治療手段為控制炎癥、減輕癥狀
坐診醫生表示,每個月接診的甲狀腺眼病患者超過100人次。針對甲狀腺眼病的治療,國內的藥物治療以糖皮質激素沖擊治療為首選,但胡女士前后接受了全身激素沖擊治療和放療,效果始終不夠理想。
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直到去年中國首個IGF-1R靶向抗體藥物獲批上市,胡女士停滯不前的治療才終于迎來轉機。一個療程治療后,胡女士的炎癥被控制住,病情完全穩定,雙眼突出度有一定回退,但仍想進一步改善,她考慮再三,決定接受微創眼眶減壓手術。
醫生指出,部分患者可能會有這樣的誤解,認為將病情控制住,突出的雙眼就會自然回退,輕度突眼的確有自行改善的可能,但有很多突眼嚴重的患者在控制病情進展后仍需要手術干預。
醫生提到,突眼本身并不是疾病,而是由某種問題引發的癥狀表現。在考慮治療之前,首先需要判斷是“真性突眼”還是“假性突眼”。有時候眼睛看起來突和醫學上的“突眼”是兩回事,常見的“假性突眼”原因包括:眼瞼退縮、近視、對側眼球內陷或者上瞼下垂。
由于甲狀腺眼病發病原因尚不明確,現有的治療手段主要是控制炎癥、減輕癥狀,目前還不能將其徹底治愈。但通過規范治療和自我管理,大部分患者的病情都能得到有效控制,生活質量也能顯著提高。
醫生提醒
當出現短期內快速進展的突眼
尤其是合并雙眼視物重影
單眼視力下降、嚴重的眼紅
怕光、刺痛等表現時
就要及時到醫院就診!
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本文編輯:CHEN°
責任編輯:林美妮
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