2030年，集采耗材達60類！一省醫保局發文

來源：智采器械

4月22日，浙江省醫保局就《浙江省醫療保障事業“十五五”規劃（征求意見稿）》公開向社會征求意見，征求意見截止日期為2026年5月6日前。

意見稿明確，深化藥械集中帶量采購改革。常態化推進藥品和醫用耗材集中帶量采購，優化提升集采規范化水平，主動參與省際聯盟等跨區域聯盟藥械帶量采購。穩步擴大集采品種覆蓋范圍，到2030年，集采藥品品種達到1200 種，集采醫用耗材品種達到60類，進一步降低群眾就醫醫療費用負擔。加快推進集中帶量采購“帶碼投標”“帶碼掛網”工作，全面落地藥品追溯碼應用，確保藥碼合一、銷售流向可追溯。完善醫療機構與企業溝通機制，落實供應保障。鼓勵鼓勵健全多方聯動采購機制，開展非集采品種“組團采購”試點。

《規劃》（意見稿）發展目標：到2030年，推動共富醫保、治理醫保、產業醫保、能力醫保、數智醫保、法治醫保建設取得突破性進展，在醫療保障關鍵領域走出更多改革新路子，醫保事業高質量發展取得決定性進展，率先呈現基本實現醫保領域現代化的生動圖景。

《規劃》（意見稿）整體內容共十一個部分：

第一、二部分重點闡述了發展環境和總體要求，明確了浙江省“十五五”時期醫療保障發展的指導思想、基本原則和發展目標。

第三至第十部分明確了醫保規劃建設的核心任務：完善共富型醫療保障體系、健全長期護理保險制度、推進“三醫”協同治理、強化醫?；鸨O管、優化醫保公共服務體系、健全“智慧醫保”系統建設、推動醫保管理體系精細化、夯實醫保發展基礎。提出了七個醫保專欄建設工程：共富型醫療保障體系建設工程、長期護理保險高質量發展工程、“三醫協同”綜合改革工程、安全體檢綜合巡查全覆蓋工程、醫保公共服務提升建設工程、智慧醫保迭代工程、AI+醫保工程。

第十一部分是《規劃》的保障措施。

其中第五部分“三醫協同治理”相關要點如下：

01

一）健全醫保目錄管理機制

完善醫保目錄管理。統一執行國家基本醫保藥品目錄和省基本醫保醫療服務項目、醫用耗材目錄。持續打通國家藥品目錄落地 “最后一公里”，主動協同長三角，規范醫用耗材和醫療服務項目支付管理，加快構建全國統一的醫療服務價格項目醫保管理體系。加強“雙通道”藥品管理機制。

02

二）深化醫保支付方式改革

迭代深化 DRG 支付改革。推動研究落實 ZJ-DRG3.0 版，綜合考慮藥品耗材集采降價、醫療服務價格調整、技術普及導致的成本變化等因素，優化點數調整機制。完善支付激勵機制。強化激勵評價。加大結余留用向基層醫療衛生機構傾斜。推進門診支付方式改革。探索中醫優勢病種醫保支付方式改革。

03

三）全面推進醫療服務價格改革

規范優化醫療服務價格項目體系。全面落地國家醫療服務價格項目立項指南，規范整合全省醫療服務價格項目。

常態運行醫療服務價格動態調整。全面建立醫療服務價格分類管理機制，通用型醫療服務由省級醫保部門制定全省統一的政府指導價。復雜型醫療服務構建政府主導、醫院參與的價格形成機制，制定全省統一報價規則和程序，按規則形成項目價格。

持續完善醫療服務價格項目管理。構建體系化、規范化的醫療服務價格項目管理體系，規范新增醫療服務價格項目工作流程，對屬于優化重大疾病診療方案或填補診療空白的創新項目，開辟綠色通道，探索技術規范和價格項目立項合并評審。探索實施特需醫療服務項目備案制度，構建體系化、規范化的醫療服務價格項目管理體系。

不斷加強醫療服務價格管理能力。持續推動一體化醫療服務價格管理系統建設，建立醫療服務價格監測體系，健全價格監測信息系統。建立全省醫療服務價格項目一覽表。全面掌握醫療服務價格項目新增、修訂、調整執行情況，定期評估價格對公立醫療機構運行、患者負擔和醫保基金承受能力等方面的影響。

04

四）深化藥品醫用耗材集中帶量采購改革

優化集采規則并提升規范化水平。根據國家集采政策導向，優化我省集采規則，推動集采工作規范化制度化常態化開展。進一步強化集采工作中的部門協同機制，密切加強與衛生健康、藥品監督管理等相關部門的溝通協作，共同推動集采政策落地見效，提升集采產品供應保障能力和質量安全監管水平。穩步擴大集采品種覆蓋范圍，到2030年，集采藥品品種達到1200 種，集采醫用耗材品種達60類，進一步降低群眾就醫醫療費用負擔。做好集采中選結果落地執行和監督工作，全面開展集采中選產品、國談藥品直接結算，穩妥推動直接結算向非集采產品延伸，確保企業及時回款。

構建真實世界研究的醫保綜合價值評價體系。拓展真實世界證據在醫保目錄調整、集采品種遴選、支付標準制定等核心場景的應用，推動醫保從“被動付費” 向“ 戰略購買”轉型。

強化平臺智能化服務能力。升級采購平臺功能，實現全流程線上管理，拓展 “訂單貸” 服務。

05

五）促進醫藥新質生產力培育發展

支持醫藥產業新興領域發展，發揮醫保在“ 三醫”協同中的牽引作用，支持生物醫藥、大健康產業高質量創新發展。按照國家醫保目錄調整要求，及時將創新藥以合理價格納入醫保藥品目錄，支持加快臨床應用。支持醫療技術創新發展，為生物醫藥新質生產力的形成賦能加速。發揮醫保數據要素乘數效應，推動數據要素與人工智能技術結合。

2021年9月29日，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》。這是我國第一個醫保五年規劃。規劃提出，到2025年，各省國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上，高值耗材集中帶量采購品種達5類以上。穩步建立長期護理保險制度。

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