圍術(shù)期全程護(hù)航：協(xié)和張志永科普麻醉價(jià)值

麻醉是手術(shù)安全的重要保障，更是舒適化醫(yī)療的核心支撐。

4月18日，《財(cái)中社》舉辦的“健康續(xù)航?職場(chǎng)無(wú)虞”沙龍上，北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師張志永圍繞麻醉專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、多科室協(xié)作意義及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)提示作了分享，傳遞了科學(xué)的麻醉認(rèn)知。

全程守護(hù)

張志永介紹，麻醉業(yè)務(wù)主要包括臨床麻醉、疼痛治療、重癥治療（ICU）等幾大板塊。近年來(lái)麻醉科業(yè)務(wù)不斷拓展，比如睡眠治療，有效幫助了睡眠障礙患者改善睡眠質(zhì)量。

“大家對(duì)麻醉的印象基本還停留在‘打一針?biāo)挥X(jué)’，其實(shí)麻醉涉及圍術(shù)期管理的全過(guò)程，麻醉醫(yī)師也逐漸成為圍術(shù)期醫(yī)師，其業(yè)務(wù)涉及內(nèi)、外、婦、兒、康復(fù)等多學(xué)科。”張志永說(shuō)。

作為醫(yī)院的平臺(tái)科室，麻醉科面向所有手術(shù)科室，服務(wù)范圍涵蓋手術(shù)麻醉、無(wú)痛胃腸鏡、支氣管鏡檢查，以及各類(lèi)介入、造影等有創(chuàng)檢查和治療。麻醉科設(shè)有近十個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，醫(yī)生多為一專(zhuān)多能。隨著診療項(xiàng)目不斷增加，對(duì)優(yōu)秀麻醉醫(yī)生的需求持續(xù)增大。

“一臺(tái)手術(shù)是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作。”張志永介紹，“手術(shù)團(tuán)隊(duì)包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士等，如果是機(jī)器人手術(shù)，還會(huì)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)備的人員。”

沙龍上，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科副主任醫(yī)師牛備戰(zhàn)則分享了與麻醉科的合作經(jīng)驗(yàn)：隨著外科技術(shù)的進(jìn)步和高齡危重患者的增加，以前一些屬于禁區(qū)的手術(shù)現(xiàn)在得以開(kāi)展，這些都離不開(kāi)麻醉技術(shù)的進(jìn)步和麻醉科的支持，優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要。

張志永還介紹了無(wú)痛分娩的推廣情況：“隨著全國(guó)政協(xié)常委、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系主任黃宇光教授'推廣無(wú)痛分娩技術(shù)入醫(yī)保’政協(xié)提案被采納，近年來(lái)全國(guó)各地麻醉科逐步開(kāi)展了這項(xiàng)業(yè)務(wù)，不僅減輕產(chǎn)婦痛苦，也契合國(guó)家鼓勵(lì)生育政策，利國(guó)利民。協(xié)和設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的無(wú)痛分娩值班人員，只要產(chǎn)婦有需求，我們都會(huì)第一時(shí)間提供相關(guān)服務(wù)。”

首選正規(guī)

在交流過(guò)程中，急救專(zhuān)家北京大望路急診搶救醫(yī)院副主任醫(yī)師、院長(zhǎng)助理單志剛結(jié)合自身經(jīng)歷，就麻醉后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生腦梗塞的案例向張志永提問(wèn)。

對(duì)此，張志永表示，這類(lèi)問(wèn)題主要集中在高齡、危重患者，問(wèn)題雖然是在術(shù)中或術(shù)后某個(gè)時(shí)間點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)，但根源往往是整個(gè)圍術(shù)期的評(píng)估、準(zhǔn)備和優(yōu)化不到位，本質(zhì)上還是多科室協(xié)作管理的問(wèn)題。

除手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外，張志永還就普遍受關(guān)注的無(wú)痛胃腸鏡檢查的麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了解答。

無(wú)痛胃腸鏡是舒適化醫(yī)療的體現(xiàn)，核心風(fēng)險(xiǎn)在于麻醉后患者自主氣道保護(hù)性反射喪失，一旦出現(xiàn)反流誤吸，后果非常嚴(yán)重。張志永提醒，進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡等需麻醉檢查時(shí)，務(wù)必選擇正規(guī)可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保有專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。