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日前,泰達國際心血管病醫院(以下簡稱泰心醫院)成功完成天津市首例全時核磁起搏器植入手術。這項前沿技術的應用,為一名同時患有嚴重心律失常與腦血管疾病的高齡患者解決了后顧之憂。
69歲的李先生深受反復頭暈、黑矇乃至暈厥的困擾長達一年。起初,家人與本人都將原因歸咎于其原有的“腦血管重度狹窄”。然而,在泰心醫院進行系統檢查后,結果卻出人意料——反復頭暈、暈厥的根源并非腦部,而是心臟電路出了故障,時不時地停止跳動幾秒鐘。這種現象醫學上診斷為房顫伴長間歇,通俗講就是心臟會不定期偷懶、停跳,導致大腦瞬間缺血,進而引發黑矇、暈厥。治療這類疾病有效、安全的方式之一就是植入心臟起搏器,為心跳提供穩定保障。
然而一個未來隨時會出現的小麻煩也不容忽視。李先生因腦血管重度狹窄,未來可能隨時發生腦血管意外情況,需要緊急接受核磁共振檢查,但核磁共振檢查的強磁場可能干擾傳統起搏器工作,甚至對患者造成危險。安裝了起搏器的患者如需進行核磁共振檢查,必須由醫生確認,再由醫生或工程師對起搏器進行調試才能完成,不僅流程繁瑣,在緊急情況下還可能延誤腦血管病的黃金救治時機。
一邊是心臟急需起搏器保障生命,一邊是腦血管疾病診療可能隨時需要進行核磁共振檢查,這個難題擺在李先生和醫療團隊面前。針對這一特殊情況,泰心醫院內四科主任張峰帶領多學科團隊全面評估、會診,最終決定為李先生植入新型的全時核磁起搏器。
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與需要人工干預的傳統起搏器不同,這款新型起搏器內置智能感應技術。患者一旦進入核磁共振檢查室,設備便能自動感知磁場,并瞬間切換到安全的“抗干擾模式”,使檢查得以安全、順利進行。檢查結束離開磁場范圍后,起搏器在1分鐘內自動恢復正常的起搏功能,真正實現“心臟起搏與核磁檢查兩不誤”。
手術順利完成后,李先生的頭暈癥狀徹底緩解,暈厥風險得以解除。更令他和家人欣慰的是,無論未來何時因腦血管疾病需要接受核磁檢查,都無需再為“調試起搏器”而奔波等待,萬一腦血管急癥發作,后續診療也有了保障。
張峰主任介紹,為異地高齡患者進行起搏器植入時,診療決策不能只滿足當下的治療需求,更要將其未來十年的檢查概率、居住地的醫療條件等納入決策考量。臨床數據顯示,50%—75%的起搏器植入患者一生中至少需要接受一次核磁檢查,而像李先生這樣同時患有心臟和腦血管疾病的老年患者,正是這類前沿抗核磁技術的主要受益人群。
此次天津市首例全時核磁起搏器的成功植入,既彰顯了泰心醫院以患者為中心、兼顧全身合并癥的精準診療理念,也充分體現了醫院過硬的技術實力,更標志著天津在起搏植入治療領域,邁入了全時抗核磁的新時代。
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