視頻丨孩子寫字像“畫畫”、朗讀總跳行？警惕閱讀障礙這5個(gè)早期信號(hào)

本周是首個(gè)全國(guó)“全民閱讀活動(dòng)周”。在我國(guó)，“共促全民閱讀，共建書香社會(huì)”的主題，讓書香浸潤(rùn)千家萬戶。當(dāng)大多數(shù)孩子自在遨游書海時(shí)，一個(gè)特殊的沉默群體正亟待被看見——我國(guó)有近10%的學(xué)齡兒童受到不同程度的閱讀障礙的困擾。他們智力正常、思維清晰、聽覺敏銳，卻因大腦神經(jīng)發(fā)育的獨(dú)特差異，面對(duì)文字時(shí)仿佛在看“亂碼”或“天書”“看得見、讀不懂”。這是怎樣的困境？又該如何破解這道橫亙?cè)跐h字與大腦之間的密碼呢？

五年級(jí)的嘉嘉從三年級(jí)開始，隨著學(xué)習(xí)難度的提升，感覺越來越吃力，課文變得越來越“看不懂”，其中的原因并非她不認(rèn)識(shí)這些字，而是眼睛和大腦仿佛失去了協(xié)同，課文中的有些段落、詞句經(jīng)常會(huì)“憑空消失”。

小學(xué)五年級(jí)學(xué)生 嘉嘉：經(jīng)常會(huì)把一些詞語漏掉，就導(dǎo)致整句話的意思讀不懂。比如說：“以前在獨(dú)島上雖然環(huán)境惡劣，但卻有一種樹長(zhǎng)勢(shì)旺盛，形狀奇特，世世代代，生生不息?！痹谖乙郧白x的時(shí)候，就經(jīng)常會(huì)把“環(huán)境惡劣”“世世代代”“生生不息”這些詞語漏掉，把整句話的意思理解錯(cuò)誤。

一開始，老師和同學(xué)都以為這是粗心大意、不認(rèn)真。但嘉嘉發(fā)現(xiàn)，無論自己多么努力、認(rèn)真地盯著書本，有些字詞還是會(huì)“憑空消失”。

小學(xué)五年級(jí)學(xué)生 嘉嘉：有一次被老師叫起來朗讀課文，自己還沒有發(fā)現(xiàn)是什么問題，而同學(xué)們已經(jīng)在提醒我是哪些詞沒有讀。但是我自己真的非常努力了，腦子里就是看見那個(gè)詞，但沒有讀，之后一下就跳過了。

大腦“文字處理流水線”發(fā)生短暫“卡頓”

這種“大腦看見卻讀不懂”的現(xiàn)象，并非嘉嘉不專心。從腦科學(xué)的角度看，這更像是大腦內(nèi)部的“文字處理流水線”發(fā)生了短暫的“卡頓”。從一年級(jí)開始，羅女士的兒子就和嘉嘉一樣，在文字的閱讀和理解上面臨著相同的困境。除了閱讀漏字，漢字書寫對(duì)他來說更像是一場(chǎng)艱難的“臨摹繪畫”。

家長(zhǎng) 羅女士：孩子寫字時(shí)，比如他先寫了第一筆，后面又寫了最后一筆，最后就像畫畫一樣把這個(gè)字給“畫”出來。另外，對(duì)于長(zhǎng)得比較像的字，他很容易搞混淆，比如“青山的青”“晴天的晴”“清水的清”，還有“請(qǐng)客的請(qǐng)”，這些字既有同音、又比較同形，他很容易弄混。家長(zhǎng)教了“一萬遍”還是不會(huì)，怎么教都教不會(huì)，就會(huì)忍不住說：“你是不是沒有用腦子聽？”家長(zhǎng)也會(huì)很崩潰，每天雖然很努力地教他，花很多時(shí)間，但感覺沒有效果。后來尋求了專業(yè)機(jī)構(gòu)，才知道這可能是一個(gè)閱讀障礙方面的問題。

認(rèn)知困境源于具有生理基礎(chǔ)的神經(jīng)發(fā)育差異

解密——為什么中文閱讀障礙更特殊？

孩子耳聰目明，沒有智力問題，為什么偏偏認(rèn)字像看天書？當(dāng)我們談?wù)撻喿x障礙時(shí)，常常從外部的學(xué)習(xí)成績(jī)、速度去衡量，但對(duì)身在其中的孩子來說，這不是偷懶，而是一種具有生理基礎(chǔ)的神經(jīng)發(fā)育差異。是孩子每天都要經(jīng)歷的、無法被旁人看見的認(rèn)知困境。

家長(zhǎng) 羅女士：孩子他不是因?yàn)楸?，也不是因?yàn)椴慌?，而是因?yàn)樗竽X確實(shí)某方面沒有那么完善。他認(rèn)識(shí)這個(gè)字，但是那個(gè)字的形狀跟字的意思他可能不是能夠很好地關(guān)聯(lián)起來。

羅女士的感悟道出了閱讀障礙的本質(zhì)。專家指出，孩子出現(xiàn)這種狀況絕非學(xué)習(xí)態(tài)度問題，而是一種具有生理基礎(chǔ)的神經(jīng)發(fā)育差異。

深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院院長(zhǎng) 暨南大學(xué)教授 譚力海：閱讀障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，也有一定的遺傳基礎(chǔ)。

譚力海教授是中文閱讀障礙研究領(lǐng)域?qū)＜遥麕ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)依托科技部主導(dǎo)的國(guó)家科技創(chuàng)新2030—“腦科學(xué)與類腦研究”重大項(xiàng)目，開展“兒童中文閱讀障礙預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建”研究，計(jì)劃通過神經(jīng)影像和認(rèn)知行為學(xué)手段，建立針對(duì)學(xué)齡前兒童（3~4歲）的中文閱讀障礙早期精準(zhǔn)篩查與干預(yù)體系。

研究首次揭示中英文閱讀障礙的腦機(jī)制差異

閱讀障礙作為一種特殊學(xué)習(xí)障礙，在西方學(xué)界已有逾百年的研究歷史。針對(duì)英文閱讀障礙的篩查標(biāo)準(zhǔn)早已建立，主要通過檢測(cè)兒童對(duì)語音的敏感程度進(jìn)行早期預(yù)警，為無數(shù)家庭爭(zhēng)取了早期干預(yù)的“黃金窗口期”。

然而，這套篩查體系并無法直接套用在中國(guó)孩子身上。2004年，譚力海團(tuán)隊(duì)在《自然》期刊發(fā)文，首次揭示中英文閱讀障礙的腦機(jī)制差異：中文閱讀依賴左側(cè)額中回，英文依賴顳頂區(qū)。這一發(fā)現(xiàn)證實(shí)“西方篩查工具不可直接套用”，中文閱讀障礙研究必須走本土化道路。

深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院院長(zhǎng) 暨南大學(xué)教授 譚力海：我們研制了中國(guó)小學(xué)生閱讀能力標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)，通過對(duì)全國(guó)24個(gè)城市的2萬多名小學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，制定了常模，并找到了診斷閱讀能力的科學(xué)認(rèn)知指標(biāo)。在中文閱讀障礙的研究中，我們既注重認(rèn)知行為方面的分析，也從磁共振腦功能、腦結(jié)構(gòu)的角度進(jìn)行探討，同時(shí)還涉及遺傳基因的問題。因此，我們從認(rèn)知、腦、基因這三個(gè)層面，來揭示中文閱讀障礙的生理機(jī)制。

可通過科學(xué)的游戲化測(cè)試篩查出高風(fēng)險(xiǎn)兒童

據(jù)介紹，經(jīng)過多年研究，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)鎖定“語音記憶”與“快速圖片命名”兩項(xiàng)關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)，篩選出19個(gè)與中文閱讀障礙相關(guān)的基因位點(diǎn)。這意味著，我們不再需要等待孩子入學(xué)受挫后才去補(bǔ)救，而是可以在3~4歲的學(xué)齡前階段，就通過科學(xué)的游戲化測(cè)試，篩查出未來可能面臨閱讀困難的高風(fēng)險(xiǎn)兒童。

幾年前，深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院已與成都、福州等地的幼兒園建立合作，對(duì)3歲兒童開展為期五年的追蹤研究。目標(biāo)是推動(dòng)《中國(guó)兒童閱讀障礙風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與篩查國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》的制定，構(gòu)建真正適合中國(guó)兒童的閱讀障礙篩查、診斷與干預(yù)體系。

早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要 家長(zhǎng)需警惕5個(gè)信號(hào)

從被誤解為“懶”和“笨”，到如今大腦閱讀密碼被逐步破譯，中文閱讀障礙的研究正在經(jīng)歷從“看不見”到“早發(fā)現(xiàn)”的跨越。

服務(wù)性版塊：家長(zhǎng)自查 5個(gè)早期預(yù)警信號(hào)

閱讀障礙的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。若您的孩子處于3~8歲，請(qǐng)留意以下由專業(yè)研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)的日常觀察預(yù)警信號(hào)。

需警惕的5個(gè)早期信號(hào)：

1. 書寫如“畫畫”：漢字筆順混亂，不是按筆畫寫，而是照貓畫虎地“描”出形狀。

2. 形近字/音近字混淆嚴(yán)重：反復(fù)混淆“未”與“末”“部”與“陪”“青”與“清”，且糾正后極易再犯。

3. 朗讀時(shí)“吃字”或“跳行”：明明認(rèn)識(shí)的字，讀出聲時(shí)卻漏掉，或者讀著讀著就串到了下一行。

4. 記不住人名/地名：剛介紹過的名字轉(zhuǎn)頭就忘，復(fù)述短句或電話號(hào)碼困難。

5. 看圖說名反應(yīng)慢：例如看見蘋果的圖片，要停頓很久才能說出“蘋果”。

科學(xué)幫助孩子 家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？

• 科學(xué)幫助孩子 家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？
• 第一步：停止指責(zé)。請(qǐng)明確告訴孩子：“我知道你努力了，讀不出來不是你的錯(cuò)。”
• 第二步：尋求專業(yè)評(píng)估。建議前往當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院兒科、兒童保健科、精神心理科或臨床心理科進(jìn)行專業(yè)的學(xué)習(xí)能力與閱讀能力測(cè)評(píng)。
• 第三步：調(diào)整閱讀方式。初期可采用指讀法，用手指跟隨文字移動(dòng)，或使用遮擋卡露出單行文字，幫助孩子減少視覺干擾。

（央視新聞客戶端）