大叔患腎結石拖延20年，今體檢發(fā)現(xiàn)長成8厘米“巨石”

肖先生雖查出腎結石多年，卻因平時無明顯不適，一拖就是二十余年。直到近期體檢才發(fā)現(xiàn)，右腎結石已經(jīng)“填滿”腎臟，繼續(xù)拖延可能導致腎萎縮、尿毒癥，他這才緊急前往長沙京石醫(yī)院接受手術治療。

肖先生術前腹平片局部檢查圖

大叔患腎結石拖延20年，偶然體檢才知已急需處理

“我擔心這結石做了手術也還是會長，索性它不痛就沒管它了?！眮碜陨坳?、今年59歲的肖先生說道。30年前，肖先生曾先后做過兩次開放性的腎結石手術。后續(xù)在體檢中雖得知結石復發(fā)，但他卻認為結石只會偶爾引發(fā)輕微腰脹，并不影響干活。若是手術，說不準還會繼續(xù)再長。因為怕麻煩，他便一直拖延就醫(yī)，也沒有定期復查。

直到近期他兒子的單位提供家屬體檢，在兒子的建議下他再次做了全身體檢，這才發(fā)現(xiàn)右腎的結石已長成“巨石”，誘發(fā)腎積水。若還不及時手術，極有可能造成腎萎縮，甚至誘發(fā)尿毒癥危及健康。因擔心病情加重，他這才決心治療。為求專業(yè)手術處理，他趕到了長沙京石醫(yī)院就醫(yī)。

肖先生接受媒體采訪

結石長至8厘米填滿腎臟，超微創(chuàng)技術迅速施行清石

據(jù)長沙京石醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任張貽驊介紹，4月6日，患者入院后經(jīng)詳細檢查，確診患右腎鑄型結石并右腎積水、左腎結石?！巴晟菩g前影像學檢查后，可以明顯看到他右腎有一枚長徑為8.7厘米的鑄型結石，基本填滿了整個右腎的空間。結石反復對腎臟黏膜造成刺激，若不及時處理，會對右腎功能造成一定的損害。”

張貽驊指出，患者右腎為充填型結石，清石難度極高。結合術前評估與臨床經(jīng)驗，他立即為患者擬定了右側雙鏡聯(lián)合超微創(chuàng)取石方案，計劃術中建立3~4個取石通道將結石徹底清除。術中根據(jù)實際情況與患者身體狀態(tài)，最終調整為2個取石通道，聯(lián)合輸尿管電子軟鏡進行碎石取石。歷經(jīng)三期清石手術，患者右腎鑄型結石已基本取凈，術后恢復狀況良好。

張貽驊正在施行手術

提醒：切莫輕視腎結石危害，拖延只會加重腎臟損傷
術后，肖先生回憶起這段結石病史時，感嘆道：“確實是拖久了，要是還能早點來做手術這結石應該不會長得這么大，拖累了這個腎臟。”

對此，張貽驊表示，很多患者存在和肖先生一樣的認知誤區(qū)，覺得結石不痛就不嚴重、不需要治療，這樣的想法其實是非常危險的。腎結石在腎臟內生長時，若未掉落至輸尿管造成劇烈痙攣、嵌頓，往往僅表現(xiàn)為輕微的腰部脹痛甚至完全無癥狀，容易讓人放松警惕。

而在尿液中鈣質、尿酸鹽等成分持續(xù)沉積下，結石會像滾雪球一樣不斷生長，逐步侵占、充填腎盂腎盞系統(tǒng)。如果長期不做定期檢查、不及時干預，結石還有可能在患者并未感到明顯痛感時不斷增大，從而引發(fā)病情加重。如果雙腎都有結石梗阻，腎功能逐漸下降，甚至還會演變?yōu)槟蚨景Y，嚴重危及生命。

張貽驊接受媒體采訪

反之，如果能在結石較小、尚未造成嚴重梗阻時就及時處理，不僅手術方式更簡單、創(chuàng)傷更小、恢復更快，還能避免腎積水、腎萎縮等嚴重并發(fā)癥，最大限度地保護腎功能。免去后期危及健康、治療難度劇增的風險。

張貽驊提醒，有腎結石病史、尤其是有過結石手術史的患者至少每半年需要做一次泌尿系彩超來監(jiān)測結石，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行干預，盡早規(guī)避后續(xù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

目前，長沙京石醫(yī)院聯(lián)合芒果都市開展的“結石病公益普查”正在進行中。如您有腰腹部脹痛、絞痛、血尿或伴隨惡心嘔吐等不適癥狀，可撥打0731-85665555申請9元彩超排查腎結石福利。

在此，長沙京石醫(yī)院專家溫馨提醒廣大市民朋友，腎結石往往在無痛或僅有輕微不適的狀態(tài)下，悄悄加重腎臟損傷。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是守護腎功能、避免嚴重并發(fā)癥最穩(wěn)妥、最正確的選擇。

通訊員 吳諾芊