得癌癥時真的應(yīng)該鍛煉嗎？是的，絕對應(yīng)該

當(dāng)被診斷出患有癌癥時，許多人會問自己：我真的還應(yīng)該繼續(xù)鍛煉嗎？是的，絕對應(yīng)該。

科學(xué)研究表明，體育鍛煉不僅對幾乎所有癌癥的生理結(jié)果（如心肺適應(yīng)能力、身體機(jī)能和身體成分）有廣泛的益處，還能顯著改善患者的主觀感受，如減輕疲勞、改善睡眠并增強(qiáng)對生活的掌控感。目前，盡管尚未完全了解運(yùn)動對癌癥產(chǎn)生影響的所有復(fù)雜機(jī)制，但無論年齡和性別，運(yùn)動似乎都能帶來積極的正面作用。

這種積極影響的背后有著生理學(xué)基礎(chǔ)。

由于腫瘤是身體組織的一部分，當(dāng)你通過運(yùn)動改變身體環(huán)境時，腫瘤也會直接暴露在這些改變中。在運(yùn)動時，我們的身體會產(chǎn)生大量針對癌細(xì)胞的物質(zhì)，同時體溫升高和急性壓力環(huán)境會為腫瘤創(chuàng)造一個不利的生長條件，從而影響腫瘤的生長速度和擴(kuò)散風(fēng)險，這種抑制作用在絕大多數(shù)被調(diào)查的癌癥類型中都很明顯。

不僅如此，體育鍛煉還能強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，使其更有效地抑制腫瘤生長，并緩解治療帶來的副作用和毒性。定期鍛煉還能增加全身的血流量和血管生成，改善血液循環(huán)和向細(xì)胞的氧氣輸送，這能提升整體對藥物的耐受性，還能促進(jìn)化療藥物更好地到達(dá)腫瘤部位，并增強(qiáng)放療的效果。

對于大多需要接受手術(shù)治療的實(shí)體瘤患者來說，術(shù)前保持活躍可以提高身體素質(zhì)，使手術(shù)更安全，進(jìn)而縮短住院時間并降低死亡風(fēng)險。

除了直接對抗癌癥，運(yùn)動還在長期的健康維護(hù)中扮演著關(guān)鍵角色。癌癥及其治療往往會增加罹患新發(fā)癌癥或其他慢性疾病（如心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和2型糖尿病）的風(fēng)險，而體育鍛煉在預(yù)防和管理這些并發(fā)癥方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

無論是因為癌癥本身還是治療引起的肌肉流失，在癌癥治療前、治療期間及治療后增加或保持肌肉量，對于維持身體機(jī)能、減少對他人的依賴以及緩解各種后遺癥都具有深遠(yuǎn)的意義。

為了獲得這些益處，多項研究對癌癥幸存者提出了明確的運(yùn)動建議。一般鼓勵癌癥患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動（例如快走），并每周至少進(jìn)行兩次肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。身體活動與積極效果之間存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系，即“動總比不動好，多動比少動好”。

如果能達(dá)到每周150分鐘的推薦量，不良后果的發(fā)生率會大幅下降，且在此類治療期間進(jìn)行的體育活動中，出現(xiàn)不良事件的概率非常低（不到5%），更沒有危及生命的風(fēng)險。

盡管運(yùn)動益處良多，但在實(shí)際操作中仍需謹(jǐn)慎考慮一些特殊情況。在極少數(shù)情況下，癌癥的特定基因組成可能會使運(yùn)動在調(diào)節(jié)腫瘤方面的效率相對較低。患者在手術(shù)后進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)先獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)，尤其是涉及手術(shù)切口部位的活動。此外，在靜脈注射化療的當(dāng)天及接下來的24小時內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行鍛煉。

如果患有淋巴水腫，在活動時應(yīng)穿著合適的壓力衣物。水上運(yùn)動雖然溫和，但在有開放性傷口、使用導(dǎo)管或放療后皮膚受到刺激的情況下，可能會增加感染或皮膚不適的風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)極度疲勞、嚴(yán)重貧血、活動性感染或發(fā)燒，以及嚴(yán)重的胃腸道、肌肉骨骼或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)暫時停止鍛煉；但如果僅僅是輕度到中度的疲勞，適度的體育活動反而有助于緩解癥狀。

最關(guān)鍵的是，運(yùn)動計劃必須因人而異，綜合考慮個人的整體健康狀況、身體機(jī)能、動機(jī)和目標(biāo)。對于年老體弱的人，運(yùn)動可能僅僅是一些簡單的坐立練習(xí)；而對于身體狀況較好的人，則可能是一次60分鐘的步行甚至打壁球。無論選擇何種形式，最重要的是讓運(yùn)動感覺在可控范圍內(nèi)，并且是可以長期堅持下去的。

總之，即使被診斷出患有癌癥，也不要害怕去嘗試一些體育活動，因為這不僅對你的身心健康大有裨益，更能從根本上支持你的身體去更好地對抗癌癥。

參考文獻(xiàn)：

1.A systematic review and meta-analysis. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 29(9), 1274-1287. doi:10.1111/sms.13442

2.Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Medicine and science in sports and exercise, 51(11), 2375-2390. doi:10.1249/mss.0000000000002116

3.Role of Regular Physical Exercise in Tumor Vasculature: Favorable Modulator of Tumor Milieu. Int J Sports Med, 42(5), 389-406. doi:10.1055/a-1308-3476

4.Molecular Mechanisms Linking Exercise to Cancer Prevention and Treatment. Cell Metabolism, 27(1), 10-21. doi:https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.015

5.Exercise-Dependent Regulation of NK Cells in Cancer Protection. Trends in Molecular Medicine, 22(7), 565-577. doi:https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.05.007