當無影燈亮起,患者在麻醉作用下緩緩“進入夢鄉”,不少人誤以為麻醉醫生的工作已經完成,只需靜候手術結束。
實則不然,從患者“入睡”那一刻起,麻醉醫生的使命才正式開啟。他們是手術臺旁的守護者,全程緊盯患者生命體征,為手術安全筑牢堅不可摧的防線。
今天,湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)麻醉手術科唐吉偉主任醫師為大家揭秘麻醉醫生的術中工作。
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(▲AI圖片)
麻醉成功后,麻醉醫生的首要任務是精準把控麻醉深度。這如同為飛行中的飛機調校適宜高度,麻醉深度既不能過淺——過淺易導致術中蘇醒,讓患者感覺到疼痛,甚至留下心理創傷;也不能過深——過深則會抑制呼吸與循環系統,危及生命。
麻醉醫生緊跟手術進程,針對切開、縫合等不同操作的刺激強度,實時調整麻醉藥物的劑量與輸注速度,讓患者始終維持平穩的麻醉狀態,全程做到毫厘不差的精準把控。
與此同時,全程監測生命體征是麻醉醫生毫不松懈的核心工作。術中,他們的目光始終鎖定監護儀,心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率、心電圖等數十項數據,任何細微波動都難逃其眼。
哪怕血壓小幅起伏、心率短暫異常,都會被第一時間捕捉。
守護術中患者的生命,如同守護一臺精密儀器,他們要敏銳識別術中大出血引發的血壓驟降、麻醉藥導致的呼吸抑制等危險信號,并以最快速度干預,讓各項生理指標回歸正常。
除監測與調控外,麻醉醫生還需維持患者身體機能穩定。術中患者呼吸由麻醉機輔助維持,他們會結合患者體重、手術類型,精準調校麻醉機通氣參數,保障氧氣充分吸入、二氧化碳順利排出;
手術需輸注液體或血液制品時,嚴格把控輸注速度與劑量,避免補液過快誘發心衰、補液不足導致休克。針對合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病的患者,全程調控血糖、血壓,讓患者身體始終處于適配手術的最佳狀態。
手術中突發狀況隨時可能發生,麻醉醫生是第一時間響應的應急處置者。患者突發過敏、手術操作致臟器出血、術中刺激引發心律失常等緊急情況,麻醉醫生都會立即啟動應急方案,與外科醫生、護士緊密協作展開搶救。他們手邊常備各類急救藥物與設備,時刻待命應對突發危機,為患者生命搶占黃金時間。
手術進入收尾階段,麻醉醫生的工作仍未停歇。他們會根據手術完成情況,逐步下調麻醉藥物劑量,精準把控停藥時機,讓患者術后平穩蘇醒。
患者意識恢復過程中,持續監測生命體征,及時處理惡心、嘔吐、寒戰等術后不適,直至患者意識完全清醒、呼吸循環功能穩定,再將其送入恢復室,并與恢復室醫護人員完成細致全面的工作交接。
從術前麻醉評估、手術方案制定,到術中精準控麻、生命體征監測,再到術后引導平穩蘇醒,麻醉醫生的工作貫穿手術全流程。患者沉睡的時光里,他們始終堅守在手術臺旁,以專
業能力與高度專注,為患者抵御術中各類潛在風險,是手術中默默奉獻的生命守護者。每一臺順利完成的手術,都離不開麻醉醫生的全程保駕護航。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 (省腦科醫院) 麻醉手術科 鄧志英
(編輯ZS)
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