FSGS(局灶節(jié)段性腎小球硬化)是成人腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥)常見原因之一,大部分腎友需要使用激素/免疫抑制劑等藥物治療。
盡管有這些藥物,仍然有部分腎友無法獲得緩解(FSGS患者能達(dá)到完全緩解最好,即尿蛋白<0.3g/天、肌酐穩(wěn)定,部分緩解也能改善長期預(yù)后,即尿蛋白較峰值下降一半以上且<3.5g/天)。
很多腎友都在期待FSGS新藥,期待新的治療希望。
近期,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已批準(zhǔn)司帕生坦(Sparsentan)用于降低非腎病綜合征的局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)患者蛋白尿水平,適用人群為8歲及以上的兒童以及成人。
這也是全球首個且目前唯一獲FDA批準(zhǔn)用于治療FSGS的藥物。
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司帕生坦(Sparsentan)可以阻斷內(nèi)皮素-1和血管緊張素II受體通道,從而降低腎小球內(nèi)壓,降低尿蛋白,抑制腎臟纖維化,保護(hù)腎臟,屬于支持治療非常重要的一個環(huán)節(jié),并不是免疫抑制劑。
III期試驗結(jié)果顯示(III期研究過程見下圖所示),相對于厄貝沙坦,司帕生坦降低尿蛋白的效果更強(qiáng),腎功能下降也更慢。
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在成人和兒童患者中,司帕生坦總體耐受性良好,安全性與厄貝沙坦相當(dāng)。
注:司帕生坦尚未在中國上市。同類藥物阿曲生坦已經(jīng)在中國獲批用于治療IgA腎病。
相信未來有越來越多的新藥能夠治療FSGS,幫助腎友們進(jìn)一步遠(yuǎn)離尿毒癥!
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