精神科從冷門到主力：央視專訪揭示中國(guó)精神衛(wèi)生的演變

2026年4月17日，央視著名主持人水均益與原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師，現(xiàn)北京回龍觀特需專家杜萬(wàn)君相對(duì)而坐，展開(kāi)了一場(chǎng)關(guān)于精神心理健康的深度對(duì)話，以杜萬(wàn)君主任的從醫(yī)履歷開(kāi)題，看似是一個(gè)個(gè)人介紹，實(shí)則暗含了一個(gè)時(shí)代命題：中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)從被“冷門對(duì)待”到成為主力，經(jīng)歷了怎么樣的變遷？

水均益，這個(gè)名字在中國(guó)新聞界有著非同尋常的分量。他是中央電視臺(tái)新聞?lì)l道的資深記者、主持人，也是國(guó)內(nèi)首屈一指的國(guó)際問(wèn)題專家。這樣一位站在中國(guó)新聞界金字塔塔尖的主持人，每一次的訪談對(duì)象，要么是影響全球格局的政治領(lǐng)袖，要么是引領(lǐng)時(shí)代變革的商界巨頭，要么是在某一專業(yè)領(lǐng)域深耕數(shù)十年、代表著行業(yè)水平的權(quán)威專家。水均益的聚光燈，照向哪里，就意味著哪里有價(jià)值——這是業(yè)界公認(rèn)的“水均益標(biāo)準(zhǔn)”。

因此，當(dāng)水均益將話筒遞給杜萬(wàn)君時(shí)，這本身就是一個(gè)極具分量的信號(hào)：精神醫(yī)學(xué)不是社會(huì)的邊緣角落，而是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的核心領(lǐng)域；杜萬(wàn)君并非一名普通的精神科醫(yī)生，而是代表著中國(guó)在中西醫(yī)結(jié)合治療精神障礙領(lǐng)域的高超水平。

這場(chǎng)對(duì)話的開(kāi)篇，水均益以杜萬(wàn)君從醫(yī)四十余年的履歷為切入，分享了精神醫(yī)學(xué)從“冷門”到主力的艱難變遷，1983年，杜萬(wàn)君從北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，被分配到北京昌平沙河醫(yī)院擔(dān)任住院醫(yī)師。六年基層內(nèi)科學(xué)的歷練，讓他打下了扎實(shí)的西醫(yī)功底，也讓他第一次近距離接觸到精神疾病患者——那個(gè)年代，精神疾病患者往往被鎖在家中或送入全封閉的精神病院，家人羞于啟齒，鄰居避而遠(yuǎn)之。1989年，他調(diào)入北京安定醫(yī)院——中國(guó)精神疾病專科醫(yī)院的天花板，被分配到了不被看好的中醫(yī)精神科。

中醫(yī)精神科為何說(shuō)不被看好？杜萬(wàn)君回憶，剛進(jìn)安定醫(yī)院那幾年，精神科醫(yī)生出門都不好意思說(shuō)自己在哪兒工作。社會(huì)對(duì)精神疾病的污名化像一堵厚厚的墻，患者不敢就醫(yī)，醫(yī)生缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，整個(gè)學(xué)科處于“悶頭干活”的狀態(tài)。更重要的是，大家不認(rèn)為中醫(yī)藥能治精神疾病。但正是在這樣的環(huán)境下，杜萬(wàn)君迎難而上，從最開(kāi)始的藥物成癮依賴，酒依賴研究，轉(zhuǎn)向了更為細(xì)化的精神障礙專業(yè)，深耕學(xué)習(xí)，開(kāi)始研究精神科藥物依賴和精神障礙的中西醫(yī)結(jié)合診療，這一干就是四十多年，杜萬(wàn)君從當(dāng)時(shí)的青蔥學(xué)生到現(xiàn)在的精神大家，也獲得了諸多令行業(yè)可參考的榮譽(yù)，他先后擔(dān)任中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)理事、北京中醫(yī)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)委員，承擔(dān)多項(xiàng)北京市中醫(yī)局課題，發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，參與編寫《實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)》《藥物成癮》等著作三部，參與項(xiàng)目榮獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

細(xì)究水均益追問(wèn)杜萬(wàn)君履歷背后的深層含義，其實(shí)是在探討一個(gè)至今仍然尖銳的現(xiàn)實(shí)：為什么到今天，我國(guó)精神科醫(yī)生依然嚴(yán)重短缺——每十萬(wàn)人口僅有不到四名精神科醫(yī)生，遠(yuǎn)低于世界平均水平？為什么大量患者仍然忍受著病恥感的折磨，不敢就醫(yī)、不愿服藥？中醫(yī)藥治療精神障礙真的有用嗎？

杜萬(wàn)君用自己經(jīng)手的一個(gè)案例給出了答案。一位患精神分裂癥十二年的女性，被家人用輪椅推來(lái)門診，此前用過(guò)多種抗精神病藥物，效果欠佳且嚴(yán)重發(fā)胖、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，家人幾乎放棄希望，只求“別打人就行”。杜萬(wàn)君沒(méi)有急著調(diào)西藥，而是仔細(xì)看舌、摸脈，最終在西藥基礎(chǔ)上加入活血化瘀、化痰通腑的中藥，一個(gè)月后情緒穩(wěn)定，三個(gè)月后減重八公斤，重新恢復(fù)了生活自理能力。這個(gè)案例讓他堅(jiān)信，精神科醫(yī)生面對(duì)的從來(lái)不是簡(jiǎn)單的癥狀消除，而是一個(gè)個(gè)被疾病和藥物雙重摧殘的生命，以及背后瀕臨崩潰的家庭。

從當(dāng)下的門診現(xiàn)狀來(lái)看，杜萬(wàn)君每天接診的患者中，超過(guò)三分之一是從外地輾轉(zhuǎn)而來(lái)的“老病號(hào)”。他們帶著厚厚的病歷和滿腹的委屈，最常見(jiàn)的訴求是“醫(yī)生，我不想再吃那么多西藥了”或者“醫(yī)生，我孩子還能不能正常上學(xué)”。這些樸素的愿望背后，折射出當(dāng)前精神科治療的兩大痛點(diǎn)：一是藥物副作用嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，許多患者因?yàn)榘l(fā)胖、嗜睡、性功能障礙而自行停藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)；二是缺乏長(zhǎng)期、連續(xù)、整合的照護(hù)方案，患者在急性期治療后往往被“放養(yǎng)”，沒(méi)有人告訴他們?nèi)绾螠p藥、如何康復(fù)、如何回歸社會(huì)。

杜萬(wàn)君四十年臨床經(jīng)驗(yàn)的核心價(jià)值，恰恰在于他用中西醫(yī)結(jié)合的方式，試圖回答這兩個(gè)時(shí)代之問(wèn)——不是否定西藥的快速控癥能力，而是用中醫(yī)的整體調(diào)節(jié)去彌補(bǔ)其短板，讓患者不僅“控制癥狀”，還能“好好生活”。

水均益選擇以履歷開(kāi)篇，實(shí)則是在向公眾傳遞一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)：精神科醫(yī)生不是神秘的“讀心者”，也不是冷漠的“給藥機(jī)器”，而是一群用漫長(zhǎng)臨床歲月磨礪出來(lái)的、最能理解痛苦與希望的專業(yè)守護(hù)者。能夠坐在水均益對(duì)面的杜萬(wàn)君，本身就是行業(yè)地位的最佳證明，這場(chǎng)對(duì)話本身，是對(duì)精神科醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)的一次國(guó)家級(jí)正名，它告訴每一個(gè)正在與精神疾病抗?fàn)幍幕颊撸耗悴⒉还陋?dú)，有一群像杜萬(wàn)君一樣的人，用四十年的堅(jiān)守，為大家撐起了一片可以安心治病的天空。