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近日,浙江林女士被家人攙扶進醫院時,面色蒼白,虛弱得幾乎說不出話。家人代為描述著病情:“渾身都疼,特別是頭疼,吐了好幾回,膽汁都吐出來了……”
半年急速減重70斤
女子“拼”進搶救室
此前,林女士為了快速減重,開始自行皮下注射某一款網紅減肥藥,半年時間里,體重從160斤減到90斤,減重70斤,這樣極端的減重速度,險些危及林女士的生命。
在藥物作用下,林女士的飲食量銳減,2個月前,她在沒有醫生指導的情況下,又把藥物注射量增加到7.5mg,導致食欲徹底消失,每天只能吃一兩口飯菜外加一杯咖啡。
經過檢查,各項數值的異常都表明是饑餓導致的酮癥酸中毒。在藥物影響下,林女士每日熱量攝入極低,悄然觸發了身體的“饑餓模式”——立即啟動脂肪大規模分解,大量酮體涌入血液,釀成急性饑餓性酮癥酸中毒。
經過積極治療,林女士的酮體水平逐步下降,酸中毒糾正,惡心嘔吐等癥狀明顯緩解。
極端節食不僅會導致酮癥酸中毒
還會引發肌肉流失等一系列問題
饑餓性酮癥酸中毒的輕癥患者可無明顯特異性癥狀,僅表現為血酮增高、尿酮陽性,部分患者可能出現非特異性的乏力、疲倦、頭暈、食欲不振等。隨著病情進展,患者常出現更明顯的癥狀,包括消化系統癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐,少數病人可有腹痛,全身癥狀如顯著的四肢無力、疲乏,以及因酸中毒代償或脫水導致的頭痛、口渴、尿多等。
若病情進一步加重,酮體大量堆積導致代謝性酸中毒,可出現特征性的深大呼吸(庫斯莫爾呼吸)、呼氣有爛蘋果味,嚴重者可出現意識障礙,如嗜睡、意識模糊、昏迷。
醫生提醒,替爾泊肽等GLP-1類藥物通過抑制食欲、延緩胃排空來幫助減重。但這絕不意味著可以“不進食”,極端節食不僅會導致酮癥酸中毒,還會引發肌肉流失、電解質紊亂、膽結石、營養不良等一系列問題。
服用藥物的過程中應保證基礎營養攝入,而且用藥的劑量應當經過醫生或藥師的評估與指導,千萬不要自行隨意加減。服藥期間定期監測血糖、酮體、肝腎功能等指標,如出現惡心嘔吐、乏力、口干、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,及時就醫。
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來源:廈門日報、每日商報、縱覽新聞、新晚報
校對:張琳、黃靜怡
一審:任旭萍、朱毅力
二審:陳興、許燕妮
三審:劉子軒
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