北京華科名專家劉長城醫生：從中醫角度看，反流性食管炎怎么回事

反流性食管炎在中醫古籍中并無完全對應的病名，但根據其燒心、反酸、胸骨后灼痛、噯氣等主要癥狀，多將其歸屬于"吞酸""吐酸""胸痹""胃脘痛"等范疇。中醫認為，此病的發生與脾胃功能失調密切相關，核心病機在于胃氣上逆。

正常情況下，胃主受納腐熟，以降為和。胃氣應順降下行，將食糜傳送至小腸。若因情志不暢、飲食不節、勞倦過度等因素，導致胃氣失于和降，反而上逆，則酸水隨之上泛，灼傷食管，發為本病。

情志因素是重要誘因。長期憂思惱怒，肝氣郁結，橫逆犯胃，胃失和降，氣逆于上，最易引發反酸燒心。所謂"怒傷肝，肝木克脾土"，情緒壓力直接影響脾胃運化功能。

飲食失節亦不可忽視。過食肥甘厚味、辛辣炙煿，或嗜酒無度，易釀生濕熱，蘊結中焦，阻礙氣機升降；暴飲暴食則損傷脾胃，運化無力，食滯內停，胃氣壅塞而上逆。

此外，脾胃虛弱是發病的內在基礎。素體脾陽不足，或久病傷及脾胃，中焦虛寒，運化無權，水濕內停，亦可導致胃氣不降。部分病者表現為時作時止，空腹或夜間癥狀加重，多與脾胃虛寒有關。

本病病位雖在食管，實與肝、脾、胃三臟關系最為密切。初期多屬實證，以肝氣犯胃、濕熱中阻為主；久病則多虛實夾雜，或脾胃虛寒，或胃陰不足。若遷延不愈,痰瘀互結，甚至可能引發更為嚴重的病變。

需要特別強調的是，反流性食管炎雖可通過生活方式調整緩解癥狀，但反復發作、癥狀持續者務必及時就醫.現代醫學檢.查能明確食管黏膜損傷程度，排除其他器質性 病變。中西醫結合診治,既辨體質虛實，又察局部炎癥，方能獲得更佳療效.切勿因癥狀暫時緩解而忽視規范診療,延誤病情。

劉長城，男，主任醫師，北京華科中西醫結合醫院,知名中西醫結合專家。

【專家介紹】

從事臨床工作40余年，擅長中西醫結合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊腫等肝臟疾病，扶正固本的施治方法有針對性的運用中醫秘藥、穴位針灸、穴位外敷及西醫的高新物理儀器;

肝病低頻治療儀無痛療法綜合治療調理,中西醫結合，辯證施治,具有痛苦少,療效好等特點致力于為患者減輕了病痛，精湛醫術、造福患者、深受患者的好 評。

【擅長領域】

擅長辨證施治中醫中藥療法,多年來從事中醫消化系統疾病，慢乙肝大小三陽、肝硬化、頑固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊腫黃瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、膽囊炎、肝內膽管結石等;

胃腸疾病:消化性潰瘍胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等問題。