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“一位81歲的老奶奶在家烤火取暖,突發急性一氧化碳中毒,血氧飽和度持續下降,病情危重,需要急診做高壓氧治療,請能立即到崗的同志支援!”
前天(12月6日)上午8時50分,浙江省中醫院高壓氧治療中心微信群中彈出一條緊急消息。
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“我去!”“我也去!”護士長唐慧立刻放下手中家務,從城東驅車趕來;主治醫師章琪瑩聞訊即起,迅速到崗;資深主管護師沈宇雯第一時間沖出了家門。
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9時10分,三人相繼抵達科室。平日里安靜的準備區,瞬間切換為高效運轉的搶救模式。章琪瑩醫生快速評估線上傳來的病歷資料,制定個體化加壓方案;護士長熟練準備艙內急救藥品與監護設備,設定治療方案,同時通過電話安撫焦急的家屬;沈宇雯護士對氧艙進行開機前最后一次全方位安全檢查。
10時20分,患者被平穩轉入艙內。
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治療期間,除了嚴密監控壓力與氧濃度參數,醫護人員更通過艙內對講系統,不斷向可能已恢復些許意識的患者傳遞著鼓勵。近兩小時后,患者安全出艙,面色由最初的櫻紅轉為正常,生命體征趨于平穩,能進行簡短的對話。目前,患者仍在住院接受進一步治療。
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高壓氧成“奇兵”
浙江省中醫院綜合康復科(西溪)主任毛雅君介紹:“目前,高壓氧治療是急性一氧化碳中毒最有效的急救方法之一。其核心原理是通過高壓環境,大幅提高患者體內的血氧分壓。在高壓氧艙內,患者吸入高濃度氧氣,氧氣會競爭性地與血紅蛋白結合,促使已經與血紅蛋白結合的一氧化碳迅速解離并排出體外,從而快速糾正全身組織缺氧狀態。每一次緊急開艙,都是在為中毒者爭奪神經功能恢復的“黃金時間窗”。
隱形“殺手”就在身邊
隨著氣溫驟降,因取暖、圍爐煮茶導致的一氧化碳中毒事件進入高發期。一氧化碳(俗稱煤氣)是一種無色無味的氣體,通過呼吸進入血液后,會與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,其親和力是氧氣的200多倍。這直接導致血紅蛋白喪失攜氧能力,造成全身組織器官嚴重缺氧。
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、心悸、四肢無力;中度中毒可出現意識模糊、虛脫、面色潮紅(典型櫻桃紅色);重度中毒則會迅速陷入昏迷,并發腦水腫、肺水腫、心肌損害、呼吸衰竭,甚至死亡。
筑牢一氧化碳中毒防線
確保通風:使用炭火爐、燃氣熱水器、燃氣灶時,務必保持室內空氣流通,嚴禁緊閉門窗。
規范安裝:煤爐、炭火盆等切勿放置在臥室內。
睡前檢查:入睡前,務必確保爐火完全熄滅,燃氣閥門關閉。
安裝警報器:建議在可能產生一氧化碳的區域安裝一氧化碳濃度報警器。
及時就醫:一旦懷疑中毒,應立即開窗通風,將患者移至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢,并盡快撥打120送醫,明確告知疑似一氧化碳中毒。
橙柿互動·都市快報 記者 周文銳
通訊員 陳巖明 吳煜
編輯 潘俐
審核 毛迪 馮云濃
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