世界帕金森病日 ｜ 當靜脈曲張遇上帕金森病

這位上海老人坐到我面前時，嘴巴哆嗦，頭不停地扭動。

這不是因為緊張，而是她患有一種常見的神經功能障礙疾病：帕金森病（Parkinson's Disease ）。這次，她是來找我們治療腿上的靜脈曲張。

帕金森病主要影響中老年人，多在60歲以后發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。

據統計，全球有大約450萬帕金森病患者，近一半在中國。中國目前已有220萬的帕金森患者。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病，65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病，70歲以上患病率達3%-5%，是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”，

世界上最早系統描述這種疾病的是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”(WorldDay)。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。

對于帕金森病，傳統靜脈曲張手術卻面臨尷尬。

首先是麻醉藥品的干擾。全麻使用的藥物有可能存在藥物相互作用而加重病情。術中可能發生強直、病理性反射和陣攣，術后有發生意識錯亂和幻覺的風險。

再說，患者萬一在手術臺上突發震顫，會使得醫生無法完成創傷較大的手術，到時候騎虎難下。

考慮到腿上的靜脈曲張越來越嚴重，近來小腿出現了皮膚發黑，如果不及時治療有可能發生潰爛。老人和家屬為此輾轉多家醫院就診，最終決定自費在張強醫生集團接受CHIVA治療。

朱筱吟醫生、于浩然醫生在給病人做了詳細的血流動力學評估后，設計出專門的個體化CHIVA治療方案，手術時間也特意預留在患者服藥后的平靜期。下午，患者在清醒狀態下輕松接受了手術。

因為帕金森病，患者無法正常行走，平時連坐下動作都有困難。好在醫生和助理幫助她克服了這些困難。半小時后，患者搭扶著醫生的肩膀走出手術室。其中還有溫馨一幕：朱筱吟醫生蹲下幫助老人穿好鞋子。

多年的頑疾一朝除！老人和家屬非常開心，認真聽取了回家以后的注意事項。

主診醫生朱筱吟下班前和我說了這么一段話，我很有感觸：

醫生的同理心（Empathy）有時候比藥物更治愈，比技術更有溫度！