高血壓腎病是指因高血壓導致的腎臟病變,其主要原因是長期高血壓導致腎小動脈硬化,造成腎濾功能障礙,嚴重的可致腎功能衰竭。近日發布的高血壓腎病診斷和治療中國專家共識指出,高血壓腎病是一種排除性診斷,臨床中應重視鑒別診斷,審慎評估高血壓與高血壓腎病的因果關系。
一、診斷依據
1、在確診高血壓之后的病程中(5~10年)逐漸出現微量白蛋白尿或輕、中度蛋白尿,或出現腎功能損害等臨床表現;
2、有高血壓家族史,或伴有其他靶器官損害,如左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、外周血管疾病等;
3、相對正常的尿沉渣,鏡檢有形成分少;
4、除外其他病因導致腎病的可能;
5、腎穿刺活檢病理符合高血壓引起的腎小動脈硬化。
二、飲食注意事項
1、高血壓腎病病人應低糖飲食;
2、進食富含鈣、鉀元素的食物,如海帶、萵筍、土豆、茄子、酸牛奶、蝦皮、牛奶;
3、要少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,增加心、肝、腎的負擔;
4、限制鹽的攝入量,每天<6克;
5、限制脂肪的攝入,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇。
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