多地出現(xiàn)Omicron BA.5的本土疫情，未來存在小規(guī)模爆發(fā)可能

國內(nèi)目前多地出現(xiàn)Omicron BA.5的本土疫情。

這個(gè)變異體之前有詳細(xì)說過。關(guān)于很多人關(guān)心的BA.5傳染性，有媒體報(bào)道說R0=18，達(dá)到了麻疹級(jí)別，這個(gè)說法是不準(zhǔn)確的。

R0指的是沒有干預(yù)、所有人都沒有免疫力的情況下，一個(gè)感染者可以傳播給多少人。而目前國外許多國家已經(jīng)有大量感染者，并且疫苗接種率比較高，因此測算R0會(huì)比較困難，更多的是看Rt（t=time），就是實(shí)時(shí)的R。BA.5在一些國家壓倒BA.2引起的新一波浪潮，更多是與其更強(qiáng)的免疫逃逸能力有關(guān)，即在一定程度上降低了既往感染/ 疫苗接種產(chǎn)生的保護(hù)力。

但是這里想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，BA.5（包括之前的BA.2）這些Omicron分支之所以防范難度很大，還與其非常短的連續(xù)間隔有關(guān)，其爆發(fā)增長速度并不亞于麻疹。

和潛伏期一樣，連續(xù)間隔（serial interval，SI，也有翻譯為序列間隔或世代間隔）也是傳染病的一個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，它指的是從原發(fā)病例出現(xiàn)癥狀到繼發(fā)病例出現(xiàn)癥狀之間的平均時(shí)間。在常見呼吸道傳染病毒中，H3N2甲流的SI是2.2天，RSV是7.5天，麻疹是12天，水痘是14天，天花、風(fēng)疹和腮腺炎是18天，百日咳是23天（DOI：10.1093/aje/kwu209）。

而在這些病毒當(dāng)中，新冠病毒的SI是比較短的，尤其是現(xiàn)在的Omicron。之前荷蘭一項(xiàng)研究表明Delta的SI為4.1天，而Omicron BA.1縮短至3.5天（DOI：10.1101/2022.01.18.22269217），而BA.2比BA.1還縮短了半天左右（UKHSA報(bào)告），BA.5的SI目前還沒有準(zhǔn)確估計(jì)，但是普遍認(rèn)為至少是和BA.2一個(gè)級(jí)別或者更短。同時(shí)，新冠病毒的的SI比潛伏期短，這表明大量病例歸因于癥狀前傳播。（DOI：10.1186/s12879-021-05950-x）

所以，雖然Omicron BA.5的R0低于麻疹，但是由于其非常短的SI，每一代的傳播非常迅速，其爆發(fā)速度比麻疹更快，況且麻疹還有著有效率超過95%的疫苗，并且保護(hù)力幾乎終生維持，這也是BA.5防控難度更大的重要原因。

目前無論是主要的BA.2、還是新傳入的BA.5，多點(diǎn)持續(xù)散發(fā)、偶有小規(guī)模爆發(fā)的情況還會(huì)持續(xù)較長時(shí)間。