首份《全球高血壓報告》發布：防控高血壓，需多管齊下

近日，世界衛生組織（世衛組織）發布了有史以來第一份《全球高血壓報告》（《報告》），其中詳述了高血壓在全球范圍內造成的破壞性影響，并就如何戰勝這一無聲殺手提出建議。

《報告》顯示，高血壓影響全世界三分之一的成年人。全球高血壓患者（收縮壓≥140毫米汞柱、或舒張壓≥90毫米汞柱、或正在服用降壓藥物）人數，在過去30多年間翻了一番，從1990年的6.5億增至2019年的13億。然而，其中近半數的高血壓患者不知道自己的患病情況，約五分之四的患者未能獲得充分治療。測量血壓是診斷高血壓的唯一方法。所有成年人都應定期測量血壓；如果感覺存在患病風險，請盡早就醫。

高血壓會導致中風、心臟病發作、心力衰竭、腎臟損傷和許多其他健康問題。收縮壓過高每年可導致全球超過1000萬人死亡，超過其他健康風險所造成的死亡。但如果各國能夠共同努力，將高血壓控制率提高至 50%，則 2023 年至 2050 年間可以避免7600 萬人死亡。

但這其中的許多死亡，都可以通過減少高血壓風險的政策措施來預防。

高齡和遺傳因素會增加患高血壓的風險；而一些可改變的危險因素，如高鹽飲食、缺乏身體活動和飲酒過量，也會增加患高血壓的風險。

通過改變生活方式，包括進行更健康的飲食、戒煙、增加身體活動，可以幫助降低血壓。其中，《報告》將2011-2016年間在山東開展的“省部聯合減鹽防控高血壓項目（SMASH）”作為案例，以展示通過綜合性措施，可以幫助提高公眾對推薦鹽攝入量的認知和對加工食品標簽的關注，并采取減鹽行動，從而降低人群層面的血壓水平。

（案例來自《全球高血壓報告》）

此外，改善高血壓治療可以挽救數百萬人的生命。高血壓的預防、早期發現和有效管理是衛生保健中最具成本效益的干預措施之一，各國應將其納入初級衛生保健層面的國家衛生服務包，并予以優先考慮。

正如世衛組織總干事譚德塞博士所說，“高血壓控制規劃仍然存在被忽視、優先級不高且資金嚴重不足的問題。加強高血壓控制必須成為每個國家實現全民健康覆蓋的一部分，并依托以初級衛生保健為基礎的，運作良好、公平和有韌性的衛生系統。”

世衛組織的HEARTS工具包和提供了經過驗證和實踐證明的步驟，可用于初級衛生保健環境中，提供有效的的高血壓護理。

此《報告》還強調，按照世衛組織建議實施有效的高血壓護理以挽救生命至關重要。其中包括以下五個組成部分：

·規程：通過實用的劑量和藥物特異性治療規程，以及具體的行動步驟來管理未得到控制的血壓，可以簡化護理并提高患者的依從性。

·藥物和設備供應：定期、不間斷地獲得可負擔的藥物對于有效治療高血壓至關重要。目前，國家之間基本抗高血壓藥物的價格差異可高達十倍以上。

·基于團隊的治療：通過團隊合作，根據醫囑和規程調整和加強血壓藥物治療方案，可改善患者的治療效果。

·以患者為中心的服務：通過提供易于服用的藥物方案、免費藥物和就近上門隨訪、以及隨時提供血壓監測，減少護理障礙。

·信息系統：以用戶為中心的簡單信息系統有助于快速記錄重要的患者數據，減輕醫護人員的數據輸入負擔，并支持快速擴大規模，同時保持或提高護理質量。

改善高血壓的預防和治療是可行、低成本和安全的，同時也是實現一系列全球和國家目標的關鍵。

獲取《全球高血壓報告》英文版

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