KP.2一躍成為美國主流變異株，五一大規模流動會加速在國內傳播嗎？

當地時間4月26日，美國疾控中心（CDC）更新最近兩周的新冠變異株占比[1]。數據顯示，KP.2已經超越JN.1，以24.9%的占比成為當前美國的主流變異株。而在兩周前的4月13日，KP.2的占比僅為10.7%。短短兩周時間，KP.2占比大幅增長133%。

美國新冠變異株占比

來源：美國CDC

KP.2是什么？會形成大流行嗎？

KP.2、KP.1.1、KS.1等變異株是JN.1的衍生株[2]，這些衍生株有兩個額外的Spike蛋白位點突變（456、346位，被稱為 FLiRT變體組），傳染性更強[3]。在過去兩周內，美國另一種名為 KP.1.1 的FLiRT變體比例也從 3.1%上升到了 7.5%。

早在4月18日，分子醫藥學專家、北美獨立科學研究機構Scripps Research Institute創始人Eric Topol博士就曾表示，KP.2為代表的FLiRT變體具有更為明顯的傳播優勢，有可能引發新一波新冠疫情[4]。

不過，盡管BA.2.86及其家族的KP.2等新毒株有非常多的突變，但仍然在Omicron突變株的大家族內，其臨床特點仍然是：傳染性極強、致病性較弱。所以Eric Topol博士預測:不會因為 FLiRT變體而出現新一波重大感染[4]。

最新新冠變異株關系圖

來源：Hanson臨床科研公眾號

3月新增重癥數達近8個月歷史新高，香港新冠陽性率連續兩周小幅反彈

2024年4月10日，中疾控發布3月全國新型冠狀病毒感染疫情情況[5]。2024年3月1日-3月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例588例，達到近8個月以來最高點。

2023年8月-2024年3月全國新冠新增重癥病例趨勢

來源：根據中疾控發布數據繪制

4月25日，香港衛生防護中心發布第16周新冠周報[6]。報告顯示，香港第16周（2024年4月14日-4月20日）新冠陽性率為9.73%，較第15周的9.10%有所上升，超過9.21%的基線水平，連續兩周出現小幅反彈。香港地區新冠數據出現波動，主要原因為“聚集性疫情數量和影響人數的上升，以及流行毒株的多樣化”。

在公共衛生化驗服務處所采集樣本的新冠病毒檢測陽性比率

來源：香港衛生防護中心

新冠病毒持續、快速變異，對未知風險仍需保持敏感和重視

當前，新冠病毒仍在持續變異。KP.2的快速增長，很可能會復制去年JN.1的流行趨勢。

?2023年8月，JN.1首次在盧森堡發現[7]。

? 2023年9 月，美國首次檢測出JN.1；2023年12月，JN.1成為美國增長最快的新冠變異株[7]；2024年1月，JN.1成為美國主要流行株[8]。

? 2023年10月，中國首次在上海報告JN.1[7]；2024年2月，JN.1成為中國優勢流行株[9]。

從首次出現，到快速增長，成為主要流行株，JN.1在美國和中國都僅用了4個月。而僅僅3個月后，JN.1在美國的流行優勢就被KP.2取代，可見新冠病毒的變異和流行速度之快。

幾乎可以預見，KP.2會快速向包括中國在內的其他國家蔓延。而像五一、端午這類假期帶來的大規模人群流動，可能加快這一趨勢。

五一假期疫情傳播風險增大，多病共同流行成為常態

4月27日，國家疾控局發布《關于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重點傳染病疫情防控工作的通知》[10]。通知中提到：

? 當前我國新冠疫情持續保持低水平波浪式流行態勢，但新冠病毒仍在變異，疫情仍存在一定的反復性。

? 我國部分傳染病防控面臨新情況新特征，部分地區流感疫情仍未回落到往年同期水平，百日咳疫情呈現快速增長趨勢，手足口病報告病例數明顯增加，多病共同流行成為常態。

? 全球多個國家和地區出現登革熱、麻疹等疫情反彈，境外疫情輸入我國風險增加。

通知指出：“五一”假期人員流動性上升和聚集性活動增加，可能加大疫情傳播風險。

國家疾控局發布重點傳染病疫情防控工作通知

來源：國家疾控局

隨著新冠病毒致病性減弱，很多人出現有關癥狀后不進行檢測，即使確診新冠后也不進行抗病毒治療，抱有“吃點退燒藥感冒藥就行” “扛幾天就好了”的心理。

然而，扛過了新冠，還有流感、支原體、百日咳，甚至是感冒等“輪番襲來”，導致機體的免疫力越來越差，更容易感染各類病原體，形成惡性循環。

所以，“對癥治療”或“不治療”固然省事，卻增加了易感風險，只有“對因治療”才能打破這種惡性循環。

無病毒無損傷，感染新冠后應盡快進行抗病毒治療

所謂“對因治療”，就是“感染啥治啥”。感染了新冠病毒，就要進行抗病毒治療，盡快服用抗新冠藥。

人體感染新冠后，新冠病毒會在體內快速、大量復制。病毒量越多，在體內時間越長，對身體的損傷就越大。

而抗新冠藥可以快速抑制新冠病毒在體內的復制，減少病毒載量，避免病毒進一步對身體造成損傷。體內病毒快速減少的結果是，難受的癥狀可以快速得到緩解，盡快恢復正常的生活和學習工作。同時，快速轉陰也可以減少社會面傳播，避免將病毒傳播給家里的老人小孩，以及身邊的同事同學。

目前，國內已經有7款新冠治療藥物上市，其中5款國產小分子抗新冠藥已被納入醫保或臨時醫保。以國內目前循證醫學證據鏈最完整的抗新冠病毒藥先諾欣（先諾特韋片/利托那韋片組合包裝）[11]為例，它可以快速、大幅降低病毒載量，明顯縮短核酸轉陰時間，顯著改善臨床癥狀，進入醫保后自費不到百元。

五一假期即將來臨，對于有出游需求的家庭，可以提前備藥。感染后第一時間用藥，阻斷病毒復制，可以快速好轉，避免耽誤出行。

最后，祝愿大家健康出行，度過一個愉快的五一假期。

參考資料：

1. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions

2. https://www.who.int/news/item/26-04-2024-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines

3. https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/us-respiratory-virus-levels-continue-decline-officials-track-shift-sars-cov-2-proportions

4. https://mp.weixin.qq.com/s/zWI7BNfSMEb0YZN6WFadtw

5. https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202404/t20240410_276046.html

6. https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week16_25_4_2024_chi.pdf

7. https://mp.weixin.qq.com/s/KUsw98IjLYwbOVDsRUSxDA

8. https://mp.weixin.qq.com/s/hyOyr02LULGM1dxXpsgINg

9. https://health.cnr.cn/jkgdxw/20240204/t20240204_526583673.shtml

10. https://mp.weixin.qq.com/s/QOgShbWAn8J2g7e5PYJ_bg

11. https://mp.weixin.qq.com/s/v87K9DGOPNOz5xm0IcC5uQ

撰稿 | 邢亞琳

編輯 | 朱慧雅

審校 | 溫鎮成 劉剛