一名心臟醫(yī)生，拯救兩名跑者

（寫(xiě)于2022.11.27）
最近的一個(gè)周末，心臟內(nèi)科洛醫(yī)生 （Steven Lome）參加了了蒙特雷灣半程馬拉松。

剛跑了三英里，洛醫(yī)生前面的一名跑者，67歲的岡薩雷斯突然倒下了，旁邊馬上有人打911呼救。洛醫(yī)生迅速上前檢查，發(fā)現(xiàn)這不是簡(jiǎn)單的暈厥，而是心臟驟停，于是他立刻開(kāi)始做心肺復(fù)蘇。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦只做心臟擠壓，就是用力快速按壓患者胸部中間劍突處，每分鐘大約100-120次，美國(guó)是跟一首歌stay alive的節(jié)奏，中國(guó)是“最炫民族風(fēng)”的節(jié)奏正好。

幾分鐘后，救護(hù)人員帶著AED（除顫器）到了。岡薩雷斯得的是心室顫動(dòng)，一種致命性的心律失常。經(jīng)過(guò)一次電擊，他就恢復(fù)了正常心律。

洛醫(yī)生和護(hù)理人員一起將患者送上救護(hù)車(chē)，岡薩雷斯這時(shí)病情已經(jīng)穩(wěn)定。他恢復(fù)了神志，唯一的感覺(jué)是強(qiáng)烈的胸痛，救護(hù)人員告訴他是心臟按壓導(dǎo)致了肋骨骨折。肋骨骨折在心肺復(fù)蘇后常見(jiàn)，和救了一命比微不足道哈。

洛醫(yī)生此時(shí)倒有點(diǎn)疲憊，他接著跑他的比賽，知道已經(jīng)不可能趕上跑在前面的16 歲的女兒和 14 歲的兒子。但是不少時(shí)候他沒(méi)法跑，因?yàn)獒t(yī)院不斷有人打電話來(lái)問(wèn)他剛才救病人的情況。

兩個(gè)多小時(shí)后，洛醫(yī)生高舉雙臂，開(kāi)心地越過(guò)了終點(diǎn)線。平時(shí)他最好的半程記錄是1小時(shí)42分鐘，這次他跑了2個(gè)半小時(shí)。這時(shí)，另一名跑步者，56歲的邁克爾就在他面前突然倒地。事后據(jù)賽事的醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人說(shuō)，終點(diǎn)線是心臟問(wèn)題多發(fā)的地方。

洛醫(yī)生上前一摸沒(méi)有脈搏，立刻又開(kāi)始做心肺復(fù)蘇。好在 1-2 分鐘后，一名比賽志愿者就帶來(lái)了 AED（除顫器）。邁克爾也有致命性心律失常。洛醫(yī)生給了一次電擊后又開(kāi)始胸外按壓。

邁克爾很快睜開(kāi)眼睛，問(wèn)：“我為什么躺在地上？”然后他立刻干了一名資深跑者習(xí)慣干的事，伸手在手表上把他的跑步記時(shí)軟件Strava 按停了，然后他就想坐起來(lái)。

事后發(fā)現(xiàn)，這兩人都患有未確診的心臟病，他們也都有心臟病家族史。他倆的故事和我朋友的經(jīng)歷幾乎一模一樣。

第一位岡薩雷斯的爸爸58歲就死于心臟病，他哥哥也59歲時(shí)心臟病發(fā)作。他說(shuō)，這就是他跑步的原因，他也十分注意體重和吃健康的食物。

第二位邁克爾的爸爸57歲時(shí)出現(xiàn)過(guò)心臟驟停，3年前爸爸死于心臟病。邁克爾的叔叔和堂兄也死于心臟病。

運(yùn)動(dòng)心臟專家喬納森說(shuō)，健康生活是非常好的，但我們沒(méi)法控制自己的基因，所以如果有家族史要告訴醫(yī)生，并且四五十歲時(shí)要開(kāi)始做心臟評(píng)估。

醫(yī)生還指出，要聆聽(tīng)你的身體。岡薩雷斯其實(shí)這一兩年來(lái)有過(guò)多次的胸部短暫疼痛，現(xiàn)在他說(shuō)，那時(shí)就應(yīng)該去看醫(yī)生。

突發(fā)性心臟驟停在跑步比賽中并不常見(jiàn)。根據(jù)2012年發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志昆上的一項(xiàng)研究，這種事件的發(fā)生率為每十萬(wàn)跑者中只有0.54例，但是大多數(shù)心臟驟停的病例（71%）都是致命的，這兩位好幸運(yùn)。

現(xiàn)在這兩位選手都已經(jīng)完全康復(fù)了，他們表示明年還會(huì)參加并完成這個(gè)半程馬拉松。