寧可大哭一場(chǎng)也不必假作堅(jiān)強(qiáng)！八個(gè)方法幫助癌癥患者走出心理陰霾

“這次住院，每當(dāng)親友來看望我，一張口我就想哭，不過，我都忍住了，實(shí)在不想讓他們擔(dān)心”。在江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）的內(nèi)科病房，30多歲的乳腺癌患者董女士向副主任護(hù)師翟利穎老師袒露心聲。

人前強(qiáng)顏歡笑，人后獨(dú)自感傷。30多歲的董女士患乳腺癌5年來表面上始終風(fēng)輕云淡。沒想到這次檢查讓她全面破防，乳腺癌復(fù)發(fā)伴全身多處轉(zhuǎn)移。“我不知道自己該怎么辦，總覺得癌癥到了晚期，治療沒有希望，我找不到活下去的理由，晚上徹夜難眠，真想大哭一場(chǎng)！”。即便如此，親友來看望她時(shí)，她仍然強(qiáng)顏歡笑。翟利穎在護(hù)理工作中察覺到她的異常，就拉起她床前的隔簾，和她促膝談心。“趁親友不在，想哭你就哭一會(huì)兒吧，這幾年，你那么堅(jiān)強(qiáng)地配合治療，以為病魔會(huì)離你越來越遠(yuǎn)，沒想到還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了，你現(xiàn)在一定覺得無力又無助，我完全理解你的感受，在我這里，你可以脆弱，不用假裝堅(jiān)強(qiáng)。”翟利穎鼓勵(lì)她說出內(nèi)心真實(shí)的感受，引導(dǎo)她探尋生存動(dòng)機(jī)，發(fā)掘自身資源，鼓起勇氣再次面對(duì)挑戰(zhàn)，同時(shí)還教會(huì)她通過睡前呼吸訓(xùn)練，有效地避免胡思亂想。經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的交流，董女士從淚流滿面漸漸轉(zhuǎn)為平靜，交流結(jié)束后，她如釋重負(fù)，表示心里輕松了很多 。當(dāng)晚，她就迎來了一夜的酣睡，隨后她的精神面貌也大為改觀，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

確診癌癥后出現(xiàn)負(fù)面情緒很正常

確診癌癥后，很多人都感到“晴天霹靂”，大家都非常關(guān)注治療效果，而忽視了患者的心理感受。在腫瘤內(nèi)科工作了30多年，翟利穎對(duì)此深有感觸。大部分確診后患者都會(huì)走過這幾個(gè)心理階段：震驚 —— 懷疑——恐懼——幻想 —— 絕望 ——平靜——無助等等。翟利穎說，在疾病的不同階段有不同的心理問題。這些情緒都是正常的，重要的是要接納、理解、共情、陪伴和支持患者，幫助他們應(yīng)對(duì)心理和情緒上的各種挑戰(zhàn)。為了更好地幫助患者解決心理問題，她認(rèn)真學(xué)習(xí)，考取了國家二級(jí)心理咨詢師的資格，并成為了江蘇省社會(huì)心理學(xué)會(huì)會(huì)員。

翟利穎老師在工作中

負(fù)面情緒在治療過程中會(huì)產(chǎn)生消極的影響，一方面會(huì)降低患者的治療依從性和滿意度，延長治療時(shí)間，影響治療效果；另一方面會(huì)導(dǎo)致患者心慌、失眠、呼吸困難、食欲下降等，降低患者的生活質(zhì)量；負(fù)面情緒不僅增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，也增加癌癥患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、罹患其他癌癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)，比如伴抑郁的乳腺癌患者較無抑郁癥癥者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加近10倍。翟利穎建議，醫(yī)護(hù)人員和親友加強(qiáng)乳腺癌患者的心理關(guān)懷，不僅可以明顯改善他們的生存質(zhì)量，也可以延長他們的生存時(shí)間。不過，消除負(fù)面心理，不僅要借助“外力”，要需要患者的“內(nèi)功”。翟利穎支出了8個(gè)小方法，幫助患者獲得陽光心情。

這些方法可幫助她們?nèi)绾巫叱鲂睦黻庼?/strong>

1.聽一些癌癥科普課。對(duì)癌癥的恐懼來源于對(duì)其認(rèn)知的不足。世界衛(wèi)生組織早在上世紀(jì)就把癌癥定義為可防可治的慢性病，比如董女士所患的乳腺癌平均五年生存率高于80%，大多數(shù)人能夠獲得長期生存，屬于治療效果比較好的一類腫瘤。其中大部分人的生活質(zhì)量也遠(yuǎn)高于糖尿病、高血壓等慢性病的終末期患者，但是乳腺癌患者的心理健康遠(yuǎn)低于這些慢性病患者。翟利穎提議，癌癥患者積極參加癌癥科普教育，以正確認(rèn)識(shí)癌癥，減輕心理恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，提高治療的依從性。

2.打扮得美麗一點(diǎn)。隨著診療水平的提高，越來越多的年輕癌患者得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。確診后他們中很多人自怨自艾，不理梳妝，與之前形象判若兩人。翟利穎建議，癌癥治療結(jié)束后，康復(fù)期在家不妨花點(diǎn)時(shí)間，完善一下個(gè)人的形象，讓自己更加美麗自信，好的心情有利于疾病康復(fù)。

3.多找一些事情做。癌癥治療結(jié)束后，很多家屬承包了所有家務(wù)，努力讓患者靜養(yǎng)。其實(shí)，患者出院后做一些力所能及的事，適當(dāng)忙碌能夠避免胡思亂想，也能提升自己的成就感。

4.多做一些戶外運(yùn)動(dòng)。走進(jìn)大自然感受鳥語花香，多做一些運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生多巴胺，愉悅身心。特別是對(duì)于乳腺癌患者，運(yùn)動(dòng)可降低其發(fā)病率，患癌后可降低其死亡率，每周120-150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是非常有益的。

5.多擴(kuò)大一點(diǎn)“朋友圈”。有了閑暇時(shí)間，培養(yǎng)琴棋書畫攝影等方面的興趣愛好，既可以讓生活更加充實(shí)有意義，也能結(jié)交志同道合的朋友，更好地融入生活，回歸社會(huì)。

6.多和親友說說知心話。不少癌癥患者，特別是是乳房切除的乳腺癌患者和腹部“造口”的腸癌、膀胱癌患者，他們不能接受器官的缺失，又不愿意和別談起，總是郁郁寡歡，把自己內(nèi)心的想法深深地隱藏起來，也會(huì)有意識(shí)地遠(yuǎn)離社交。她們表面上風(fēng)平浪靜，其實(shí)內(nèi)心特別敏感和自卑，有人甚至選擇了自殺。翟利穎建議，她們要卸下自己的“鎧甲”，學(xué)會(huì)主動(dòng)傾訴和尋求幫助，可以主動(dòng)找家人、朋友、同事一起聊天、散步、練功、娛樂，與親友分享分擔(dān)，在交流中宣泄情感，寧可大哭一場(chǎng)也好過假裝堅(jiān)強(qiáng)。

7.多寫寫心情日記。遇到人生低谷，有了空閑時(shí)間，可以書寫心情日記，記錄當(dāng)下內(nèi)心的痛苦，感受病中的溫暖，也是情感宣泄的一種渠道。

8.嘗試心理行為治療。心理行為治療方法很多，放松治療如氣功，瑜伽，冥想，大叫宣泄法等；深呼吸、音樂療法、自我暗示、安慰療法等等。患者可以結(jié)合身體情況，循序漸進(jìn)地選擇其中的一些方法。比如在化療和放療時(shí)，可以想象化療的藥物和射線在殺死自己身體內(nèi)的癌細(xì)胞，康復(fù)期可以想象自己戰(zhàn)勝了疾病，健康如初，這樣做不僅有利于增強(qiáng)信心，也是積極的暗示治療。