在變老和變傻之間，你選一個（附解藥

第461篇原創文章

小孩子才做選擇，成年人全都要！

是的，一個扎心的事實擺在面前，現代人還不等真正老，腦子就已經不太好使了。去年9月， 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會等機構聯合發布的《阿爾茨海默病患者需求洞察報告》指出，阿爾茨海默病在我國呈現年輕化趨勢。有1/5的病例不到60歲就發病……

而全球范圍內，該病的患病人數持續增加。預計到2050年全球癡呆人數將翻2倍即1.53億……老齡化+癡呆，多么可怕！

想晚一些變傻，也不是全無解藥。近期，《柳葉刀》（The Lancet）委員會發表了2024癡呆預防、干預和護理報告（由來自全球27位癡呆領域知名專家共同撰寫），向公眾指出：改變14項危險因素，就能預防或延遲高達45%的癡呆發生。這14項可改變危險因素及相應建議為：

愛心提示

LDL-C水平過高：LDL-C即低密度脂蛋白膽固醇（大家常說的“壞膽固醇”），建議中老年人群定期監測LDL-C情況，如果顯著升高需要及時治療。

視力喪失： 如果發現視力下降，需要及時篩查并積極治療。

高血壓： 預防或降低高血壓，從40歲起，將收縮壓控制在≤130 mmHg。

糖尿病： 積極預防糖尿病及相關并發癥。

肥胖： 保持健康體重，及早治療肥胖，這同時有助于預防糖尿病。

過量飲酒： 飲酒有害健康，控制飲酒量、減少酒精攝入很必要。

抑郁癥： 及早發現，積極治療。

吸煙： 吸煙有害健康，要減少吸煙或戒煙。

缺乏身體活動： 鼓勵多鍛煉和參加體力活動，更不容易罹患癡呆。

聽力損失： 可以使用助聽器，少接觸有害噪音以降低聽力損失。

教育程度較低：努力獲得高質量的教育，鼓勵中年人從事有助于刺激認知功能的活動，保護認知功能。 此外，所有兒童都應接受教育，因為長期的教育是有益的。

創傷性腦損傷： 新證據表明，接觸性運動可能造成創傷性腦損傷，因此，對于有可能接觸頭部或有可能碰撞頭部的運動如騎自行車等，應當使用頭盔來保護頭部，同時要避免在創傷性腦損傷后立即開始運動。

不經常社交： 建議老年人優先考慮對老年人支持力度大的社區，且多參加社區活動，多與他人溝通，減少社會隔離。 中年和老年人（＞65歲）更應該保持認知功能、身體活動和社交活動。

空氣污染： 減少暴露于空氣污染的機會。

降低癡呆風險的意義

• 延長健康壽命；

• 縮短癡呆患者不健康狀態的持續時長。

兩個“越”很重要

• 越早干預越好；

• 干預時間越長越好。

委員會指出，即便對于有癡呆遺傳高風險的人群，嘗試改變上述危險因素也是有意義的。

為何沒有飲食相關建議

不同于世界衛生組織（WHO）的相關指南，委員會并未提出關于飲食健康與降低癡呆風險的具體建議。原因在于，飲食健康是個復雜的話題，在對臨床結果證據進行解釋時需要考慮到多種因素影響。但，健康飲食確定有助于降低癡呆的主要風險因素（如糖尿病和肥胖），對于該病的臨床管理具有重要意義，是降低發病風險、進行多學科共同干預的重要組成部分。

我個人認為，上述14項，真正實施起來各有難度。但至少可以從基礎入手，先增加體力活動，管理體重、預防肥胖及2型糖尿病，控煙減酒減鹽——畢竟，這幾件事與所有慢病都是強關聯。尤其是體重控制，還記得我在6月份的這篇推文嗎：

在健康這件事上，當下邁出的每一小步都有可能成就未來的一大確幸。

如果說人生真有幸福/成功密碼，我覺得，身體健康、提升認知、懂得感恩、心無虧欠——這四樣，不虛。

—— 全文終 ——

（文中用圖來自網絡）

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遂謙碎碎念

別人都在關心你成不成功

我只關心你健康開心與否

作者簡介

劉遂謙：澳洲DAA認證注冊執業營養師（APD），中國營養學會認證注冊營養師，澳洲DAA及中國營養學會會員，悉尼大學臨床營養學碩士研究生（MND），同時持有美國波士頓大學醫學院兒科營養研究生課程證書，臨床營養師，科普工作者，中國健康促進基金會關愛孕產婦健康公益活動專家團成員，北京健康管理協會營養管理專家委員會委員，中國營養保健食品協會嬰幼兒輔食專業委員會專家委員。《Krause營養診療學》等譯著的翻譯委員，眾多雜志及媒體營養專欄作者，曾主編過五套母嬰類圖書，著有《寶寶喂養7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。18年面對臨床老幼孕產病患，認定未病防治和心理支持，是醫者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

個人微信公眾號平臺：Liu_suiqian

參考文獻：

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0