狂犬病疫苗接種方案的演變過程

隨著秋季的到來，空氣變得干燥，氣候多變。這些變化對小動物產生了顯著影響，使它們變得易怒和不安，進而導致攻擊性行為增多，人們遭受動物咬傷或抓傷的事件頻繁發生。目前，我國多個地區的疾病預防控制中心已經發布了緊急通知，警告公眾，狂犬病的高發季節已經到來。若不幸遭遇狂犬病暴露，必須嚴格遵守規定的處理程序。

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為何要如此重視狂犬病暴露后處置呢？

出現狂犬病暴露后，一定要做規范的處置，及時接種狂犬病疫苗。狂犬病一旦發病，致死率是100%。

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狂犬病疫苗為何要接種那么多針次？

狂犬病疫苗需要接種多針次，主要是為了確保人體能夠產生足夠的免疫反應，從而有效預防狂犬病病毒的感染。

在巴斯德的時代及其后的漫長歲月里，由于疫苗效力的不穩定性，免疫接種程序相當復雜，需要連續接種14至21天。

狂犬病疫苗接種針數到了上世紀50年代改為6劑次，即第0、3、7、14、30、90天各接種一劑次。對比之前接種次數少了一半多。

隨著疫苗的研發水平在不斷進步，經過科研人們的不斷努力和反復的驗證，有了五針法接種程序，即第0、3、7、14、28天各接種一劑次。

上世紀80年代前南斯拉薩格勒布（Zagreb）的Vodopija（馬林斯卡）研究團隊接受WHO的委托，開發了一種更經濟、更簡化的免疫程序，即“2-1-1”免疫程序，也稱Zagreb免疫程序。

1992年，WHO建議全球使用該程序，后續多次在立場文件中推薦使用，在狂犬病疫苗相對短缺的情況下，更優、更好并且更經濟的免疫程序是更好的選擇。

現在回想起來，我們不應覺得現在的狂犬病疫苗需要接種四、五針就感到麻煩，與之前的狂犬病疫苗需要接種十多針相比，現在的接種程序已經相當便捷。

我們真的非常幸運能夠生活在當下，因為在那個時代，能夠接種疫苗本身就是一項挑戰。而且，一旦狂犬病發作，其致死率高達100%。考慮到這一點，如果接種疫苗是為了救命，那么再多的針次也顯得微不足道。

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“2-1-1法”有哪些優點？

去年9月，我國國家疾控局發布《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》，將首次暴露后的狂犬病疫苗接種程序增至兩種（五針法和“2-1-1”兩種免疫程序），其中“2-1-1法”為新增。

“2-1-1”接種程序針次少，受種者往返醫院僅需3次，大大地降低了人員往返的成本。而且經過大量的試驗證明，“2-1-1”程序在全程免疫后效果與五針法相同，而在第7天的陽轉率要高于五針法，也就是抗體產生更早、更快。

目前，狂犬病的防控工作已初見成效，但我們仍需保持高度警惕。一旦出現暴露風險，必須立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗。如有需要，還應接種免疫球蛋白。世界衛生組織（WHO）的目標是在2030年之前在全球范圍內消除由犬只傳播的狂犬病。隨著我國科研技術的持續進步，我們有信心能夠早日徹底根除狂犬病，實現人類與貓/犬的和諧共處。

疫苗科普課堂

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