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湯液經法圖講記2:還原中藥的五行屬性
完成了背景鋪墊,描述了方法學之后,本節課,我們就正式開始嘗試還原中藥的五行屬性。
還原所使用的依據,就是《中國藥典》、中藥學教材和歷代本草關于中藥性效的記載,以及歷代醫家對于中藥性效功用的認識。具體來看,包括中藥的四氣、五味、歸經、升降沉浮、功效、真實滋味、形狀、顏色、生長特點、產地特點、醫家解說、代表方劑等內容。
還原的方法,就是通過上述外在表現屬性,來推演中藥的五行本質。當然,我們要在所有這些外在表現屬性中,尋找一個或兩個主證,以此作為立論的依據。同時,尋找另外一些旁證,以此作為佐證的依據。
誰作為主證呢?
我們認為應該是功效。
一方面,功效體現了中藥的應用價值,是中藥內在本質的整體表達,也就是徐靈胎所說的“藥之用”。另一方面,功效是經過千百年臨床實踐確認的內容,穩定性和可靠性比較好。再一方面,“湯液經法圖”要想做到臨床應用,必須不能脫離中藥的臨床功效。
所以,我們選擇功效,作為一個中藥五行屬性立論的主證 。
而其他的與該中藥相關的外在表現屬性,無論是形色還是真實滋味,無論是醫家解說還是代表方劑,都可以作為旁證。
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圖 中藥的功效 約等于內在本質(圖源Pixabay-kian2018)
為了更好的幫助大家理解中藥的五行屬性,我們定義了一個新概念,叫做主導藥味。
在談及中藥的藥味時,一般有兩個含義。第一個就是指的五味記載,準確的說,是《中國藥典》和中藥學教材上記載的中藥的五味。第二個就是指的真實滋味,就是目前口嘗這個中藥的一些樣品的主觀感受。五味屬性與真實滋味,有時一致,有時不一致。
無論上面二位是否一致,它們都不是中藥的五行屬性所指向的那個藥味,都不能代表五行屬性的內涵。
正因為這樣,我們將中藥五行屬性所指向的那個藥味,定義為主導藥味。
例如,根據《中國藥典》,中藥大黃的五味記載是苦味,大黃的真實滋味是“味苦而微澀”。而大黃的主導藥味,根據它作為“火中木”的屬性,應該是咸味。
所以,五味記載和真實滋味是既往形成的對于中藥藥味的認識,而主導藥味則是基于“湯液經法圖”體系下的中藥五行屬性對于中藥藥味的認識。中藥的主導藥味與五行屬性一定是一致的。
說主導藥味,就是在說五行屬性。
在后面分析具體的中藥時,我們會把這個中藥的五味記載、真實滋味和主導藥味都列出來,以便于大家理解和對比。
好,接下來,我們就示范性地分析兩個中藥的五行屬性。一個是在二十五味藥精記載中的生姜,一個是不在二十五味藥精記載中的梔子。
生姜是《輔行訣》二十五味藥精收載的中藥,它的五行屬性是已知的,所以,生姜的解讀方法是正序分析。反過來,梔子的五行屬性是未知的,是需要我們推演的,所以,梔子的解讀方法是倒序分析。
先來看生姜。
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生姜(圖源Pixabay-WebTechExperts)
生姜的五行屬性是“木中土”,主導藥味是辛味。根據《中國藥典》,生姜的五味記載是“辛”,生姜的真實滋味是“味辛辣”。由此可知,生姜的主導藥味、五味記載和真實滋味之間,具有良好的一致性。
那么,生姜的功效符合其辛味的主導藥味嗎?
生姜始載于《名醫別錄》,其中記載的功效是“主傷寒頭痛鼻塞,咳逆上氣”。根據《中國藥典》,生姜的功能主治是“解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳,解魚蟹毒。用于風寒感冒,胃寒嘔吐,寒痰咳嗽,魚蟹中毒”。
其中,解表散寒對應辛味補肝升陽的作用,溫中止嘔對應辛味瀉脾的作用,化痰止咳對應辛味散肺的作用。也就是說,生姜的功效近乎完美地對應著辛補肝、辛瀉脾和辛散肺的辛味的全部三種直接作用。
這就是一個典型的辛味中藥,也是一個較為單純的辛味中藥。辛味補肝,對應著溫性,所以生姜的寒熱屬性是微溫,是偏溫性的中藥。
根據《中華本草》的記載,陰虛內熱及實熱證禁服生姜。陰虛內熱以肺虛為主,當以酸味補肺;實熱證以心實為主,當以苦味瀉心。生姜既然是典型的辛味藥,自然不適用于以上兩種病證。
所以,生姜的功效主治符合其主導藥味為辛味的設定 。
我們把上述信息列一個表,即可得到對于生姜五行屬性和性效特點的概要。
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也許有朋友會說,金老師,“木中土”的“土”代表什么呢? 關于這一點,按照我們以往的研究結論,這與生姜主要作用于脾胃的功效特點有關,類似主要作用靶位的意思。
當然,“木中土”還有一種可能性,就是說生姜的主導藥味并不是單一藥味,而是復合藥味。因為按照《輔行訣》原文的記載,味辛皆屬木,味甘皆屬土,所以,“木中土”是復合了木味和土味的中藥,也就是辛甘兼有的中藥。
這種復合藥味的情況,我們下節課重點講。
再來看梔子。
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梔子(圖源網絡)
梔子不在《輔行訣》二十五味藥精之中,我們需要確定它的五行屬性和主導藥味。
根據《中國藥典》,梔子的五味記載是“苦”,梔子的真實滋味是“味微酸而苦”。梔子始載于《神農本草經》,其中對于梔子藥味的記載就是苦味。不過,《醫林纂要》記載的梔子藥味是“苦、酸”。
那么,梔子的主導藥味,是不是苦味呢?
主導藥味是苦味,對應的五行屬性是水,對應的四氣屬性就是寒性,而梔子恰好是一個苦寒中藥。所以,從四氣角度看,梔子的寒性符合其五行屬水的判斷。
從功效上看,梔子是一個常用的清熱藥。在《中國藥典》中,梔子的功能主治為“瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒;外用消腫止痛。用于熱病心煩,濕熱黃疸,淋證澀痛,血熱吐衄,目赤腫痛,火毒瘡瘍;外治扭挫傷痛”。
根據“湯液經法圖”理論,五行屬水的苦味中藥具有三方面的作用,補腎、瀉心和燥脾。其中,心代表火,主神明,而瀉心就是瀉火。所以,梔子瀉火、除煩、涼血的功效,梔子能夠治療心煩血熱、目赤腫痛、火毒瘡瘍的功效,都是苦味瀉心火的表現。梔子外用消腫止痛,其實也是通過瀉心清熱來緩解紅腫熱痛。
同時,苦味還能補腎,用于腎水虛證或腎水虛實夾雜證。《輔行訣》所載小補腎湯用于治療“小便赤少”,其中就配伍有苦味藥。所以,梔子能夠治療淋證澀痛,應該是其苦補腎水作用的表現。
除了瀉心和補腎,苦味還能夠燥脾,而太陰濕土,脾土應濕氣,所以,苦味藥還具有燥濕祛濕的作用。梔子能夠治療濕熱黃疸,就是其苦味燥脾濕作用的體現。更準確地說,是苦味瀉心火與苦味燥脾濕的聯合作用體現。
通過上面的分析,我們能夠看出,多個角度的資料證明,梔子的主導藥味應該是較為單純的苦味,梔子的五行屬性應該屬水。
如果再進一步討論這個苦味藥的主要作用靶位,就會發現,梔子這個藥與心火的關系較為密切。
首先,心主血脈,心主神明,梔子不僅能夠清熱瀉火,還能夠涼血除煩,治療血熱吐衄和熱病心煩,這是典型的入心治心。其次,梔子的顏色是棕紅色或紅黃色,而紅色是代表心火的顏色。再次,梔子飲片呈現出卵圓形或橢圓形的形狀,再加上縱脈紋,與“心”字的甲骨文特別像。最后,《傷寒論》著名的梔子豉湯,治療的是“虛煩不得眠,心中懊儂”。
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心字的甲骨文(圖源網絡)
所以,如果按照作用靶位來定義,那么,梔子的五行屬性也可以描述為“水中火”,即一個主要作用于心火的苦味藥。
好,我們把關于梔子五行屬性和性效特點的信息也列一個表,如下。
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好了,這就是生姜和梔子的五行屬性和主導藥味,它們屬于比較簡單的單一藥味的情況。看懂了這兩個藥的內容,也就入門了還原中藥五行屬性的初級階段。
下節課,我們重點講一種更為復雜的高級類型,也就是五行互含和復合藥味的情況。
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