【神外科普】正確認識腦膜瘤健康宣教指南

腦膜瘤被稱為“溫柔殺手”，是因為它生長緩慢，且大多數為良性可以在大腦的任何部位生長，但最常見的是大腦凸面、靜脈竇旁、顱底和腦干、橋小腦、額葉、顳葉、頂葉、枕葉、側腦室等區域

在腫瘤較小時，患者可能沒有任何癥狀，甚至是在顱腦影像學檢查中偶然發現

一旦腦膜瘤增大或壓迫到周圍的重要結構，它的“兇猛”本性就會暴露無遺

患者可能會出現頭痛、癲癇、運動或感覺功能障礙等癥狀，嚴重時甚至可能危及生命，其潛在的風險和影響不容忽視

腦膜瘤依據部位不同，其臨床表現亦不同

1.大腦鐮旁矢狀竇旁腦膜瘤:癲癇是本病的首發癥狀，還可出現性格改變、情緒焦慮、肢體記憶力下降等異常改變

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

2.蝶骨嵴腦膜瘤:腫瘤起源為前床突，可出現視力下降，甚至失明

向眶內或眶上侵犯，可出現眼球突出，瞳孔散大，眼壓增高，癲癇，精神癥狀、嗅覺障礙等

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

3.鞍結節腦膜瘤:80%以上患者以視力障礙為首發癥狀;

頭痛，少數患者可出現嗜睡，記憶力減退，焦慮等精神癥狀

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

4.嗅溝腦膜瘤:早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失，顱內壓增高可引起視力障礙

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

5.橋小腦角腦膜瘤:以聽神經瘤多見，臨床表現為聽力下降，耳鳴，面部麻木、口腔一側異常、視力重影等

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

6.巖骨-斜坡腦膜瘤:常表現為持續性頭痛或間斷性頭痛

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

7.腦室內腦膜瘤:因在腦室內生長，早期神經系統功能損害不明顯，就診時腫瘤多已較大，常表現為頭痛，視乳頭水腫，癲癇，同向性偏盲，對側肢體偏癱

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

（圖注：影像圖片 僅供參考 不作為醫學診斷使用）

腦膜瘤吃藥控制可以嗎？

臨床中，患者被診斷為腦膜瘤，但是不想手術，但是也不能單純做動態隨訪，就問：“通過吃藥，可以控制腦膜瘤嗎？”這個答案是否定的

腦膜瘤大多數都是良性病變，而且目前臨床上并沒有說針對腦膜瘤研發一種特定的靶向藥，比如說讓腦膜瘤患者通過吃藥，來抑制腫瘤的生長，讓腦膜瘤慢慢萎縮、消失，不再進一步的發展，這是不成立的，需家屬和患者提高警惕，謹慎選擇

目前臨床對于腦膜瘤的治療，還是一旦發現，需要及時就醫，聽取專業神經外科醫生的建議，采取相應的措施去治療才是最科學、安全的方法

腦膜瘤患者的心理護理

腦膜瘤患者的精神壓力很大，在此過程中，對患者進行心理護理十分重要

因此，理解并接納這種病很重要，病人及其家屬要與專業神經外科醫生多溝通，了解有關診斷、治療和預后情況，通過神經外科醫生病人能較好地了解自身狀況，并能較好地處理疾病所造成的困難

其次，要對消極的情感做出正面的反應。消極情緒主要有焦慮、抑郁、孤獨、恐懼等，需要進行心理咨詢或者參加社會活動

病人在生理及精神上都會受到極大的考驗，家人及親友的支持與鼓勵，將增強他們克服病痛的信心

與此同時，找對專業的神經外科醫生也很關鍵，對腦膜瘤患者進行心理護理，是腦膜瘤患者治療的一個重要環節

腦膜瘤WHO分級

1級腦膜瘤包括9個亞型，約占70%

2級腦膜瘤包括3個亞型，約占25%

3級腦膜瘤包括3個亞型，約占不到5%

【請結合最終術后病理結果】

腦膜瘤病理分型分級

內皮型腦膜瘤：最多見

纖維型腦膜瘤：常見類型，良性行為

過渡型腦膜瘤：較常見，常單發

沙粒型腦膜瘤：腫瘤內有較多礦化的同心圓和砂粒體

分泌型腦膜瘤：巖斜區、蝶骨翼多發

微囊型腦膜瘤：腫瘤細胞胞漿透明，被細胞外液體分隔成囊狀、梭形或星狀

移行型腦膜瘤：含多種類型腦膜瘤，又稱混合型

非典型腦膜瘤：介于良惡性之間

間變性腦膜瘤：極少見，生長迅速，侵襲性強，又稱惡性腦膜瘤

血管瘤型腦膜瘤：罕見類型，血供豐富

漿細胞型腦膜瘤：腫瘤富含淋巴細胞、漿細胞，青壯年多發

乳頭狀瘤型腦膜瘤：WHOIII級，好發于幕上，特別是大腦凸面及矢狀竇旁，常見局部浸潤、腦膜播散或顱外轉移

橫紋肌樣型腦膜瘤：少見，有一定侵襲性，生長活躍

脊索瘤樣型腦膜瘤：罕見，青少年多發，常伴貧血和發育障礙

透明細胞型腦膜瘤：相對罕見，椎管內和橋小腦腳區多發，侵襲性強，青少年多發，女性多發

【請結合最終術后病理結果或分子病理】