南通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量全省第一，是喜還是憂？

一個(gè)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量多，反映了該地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)需求、政策導(dǎo)向等多方面的動(dòng)態(tài)。

根據(jù)世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口占比超過7%，稱之為輕度老齡化；超過14%，為中度老齡化；超過21%，則為重度老齡化。

根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2024）》，截至2023年末，南通65歲及以上老年人口數(shù)量已升至196.82萬人，占比高達(dá)26.61%，已遠(yuǎn)超重度老齡化標(biāo)準(zhǔn)。

這種顯著的人口結(jié)構(gòu)特征正吸引著越來越多的社會(huì)資本向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)匯聚。根據(jù)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，截至2025年4月，江蘇現(xiàn)存養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)2036家，其中南通以274家的機(jī)構(gòu)存量領(lǐng)跑全省，占比約13.46%。

全市274家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)提供約5.11萬張床位，其中大型機(jī)構(gòu)（500張床位及以上）僅有14家，小型機(jī)構(gòu)（100張床位及以下）則有107家。

從區(qū)域分布角度觀察，海門現(xiàn)存60家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居全市首位。而享有“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”美譽(yù)的如皋以及面臨“重度老齡化”的如東，意外都只有34家，各地區(qū)在供需匹配度上可能存在一定失衡。

此外，目前全市僅109家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（占比約40%）獲得長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)資質(zhì)，且區(qū)域覆蓋差異懸殊——崇川區(qū)34家機(jī)構(gòu)中31家接通長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)（覆蓋率約91%），而海門60家機(jī)構(gòu)中僅8家接通長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)（覆蓋率約13%）。

進(jìn)一步分析還發(fā)現(xiàn)，民辦機(jī)構(gòu)正逐漸成為南通養(yǎng)老服務(wù)體系的核心力量。過去5年內(nèi)，我市共計(jì)新增40家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中33家都是民辦機(jī)構(gòu)。

現(xiàn)存的274家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，民辦機(jī)構(gòu)多達(dá)182家，占比約66.42%，其業(yè)務(wù)范圍廣泛，涵蓋護(hù)理院、托老院、老年公寓以及康復(fù)中心等多種業(yè)態(tài)；公辦機(jī)構(gòu)則有59家，主要是基層敬老院；另有33家為公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)，采用政府與社會(huì)資本合作的運(yùn)營(yíng)模式。

人口老齡化的嚴(yán)重程度、雙職工家庭的普遍化、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平都與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量之間存在密切關(guān)聯(lián)，政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持同樣不可忽視。

我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一部綜合性地方法規(guī)——《南通市養(yǎng)老服務(wù)條例》就提到：鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量通過公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等方式，運(yùn)營(yíng)、管理政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

大量社會(huì)資本涌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，其積極意義在于能夠有力地推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，并促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平提升。然而，與此同時(shí)，也須警惕可能出現(xiàn)的供應(yīng)過剩以及資源浪費(fèi)等問題。

根據(jù)《中國(guó)健康老齡化發(fā)展藍(lán)皮書（2023-2024）》的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)養(yǎng)老模式的基本構(gòu)成情況為：90%的老人選擇居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，僅有3%的老人選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

結(jié)合前文提到的數(shù)據(jù)，截至2023年末，南通市65歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)到196.82萬人。若按照“3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的比例進(jìn)行估算，大約會(huì)有5.9萬老人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這一數(shù)字與“南通現(xiàn)存274家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供約5.11萬張床位”的現(xiàn)狀倒是形成了較吻合的態(tài)勢(shì)。

然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，許多65歲以上的老人并不認(rèn)為自己需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安心養(yǎng)老。在他們看來，六七十歲仍然是可以發(fā)揮余熱的“當(dāng)打之年”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到必須依賴養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料的階段。

更有甚者，許多六十多歲的“小老人”不僅自身不選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還主動(dòng)承擔(dān)起在家中照顧八九十歲“老老人”的責(zé)任。尤其在農(nóng)村，這種代際互助的養(yǎng)老模式相當(dāng)普遍，無疑進(jìn)一步降低了社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

此外，我國(guó)傳統(tǒng)文化中根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”觀念也在影響著人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇。受這種觀念的影響，許多老人內(nèi)心認(rèn)為入住養(yǎng)老院意味著家庭責(zé)任的缺失，而子女也會(huì)因此產(chǎn)生道德壓力，覺得將父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝的表現(xiàn)。這種情感和道德層面的雙重壓力，使得眾多家庭對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)望而卻步。

種種因素相互交織，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置壓力日益增大。據(jù)《2022年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》顯示，截至2022年底，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率最高不超過44.36%。換句話說，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中超過一半的床位長(zhǎng)期處于空置狀態(tài)。

床位的長(zhǎng)期空置，進(jìn)一步引發(fā)了連鎖反應(yīng)，使得不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)面臨虧損困境，甚至不得不關(guān)門倒閉。如今，南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量多達(dá)274家，在全省處于領(lǐng)先地位。一年后這一數(shù)據(jù)是會(huì)增加還是減少呢？我們持續(xù)關(guān)注。