登上熱搜的女大學生輸液后死亡

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最近悄然登上熱搜的湖北某中心醫院接診的一位女大學生因為輸液死亡在朋友圈瘋傳，大部分都是圍繞輸液頭孢未做皮膚實驗，引起過敏性休克，最后死亡。

2021年4月16日， 國家衛生健康委辦公廳關于印發《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則》（2021年版）的通知中明確指出：頭孢菌素給藥前常規皮試對過敏反應的臨床預測價值無充分循證醫學證據支持，大多數頭孢菌素類抗菌藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》均未要求頭孢菌素用藥前常規進行皮試。

僅在存在以下情況需要皮試：①既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發型）過敏史患者。②藥品說明書中規定需進行皮試的。

國家衛生健康委辦公廳關于印發β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則（2021年版）的通知

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202104/a33f49b8c4b5421c85a5649a28a0fce2.shtml

基于以上情況，接診醫生如果詢問了患者既往過敏史，患者沒有陳述或者既往未發生過過敏性休克的情況，臨床輸液頭孢曲松未做皮試實驗，不存在過失，反之則相反，因承擔相應責任！

當然患者輸液過程中，發生意外，消息反饋身邊沒有醫生護士，沒有聽到呼救，這個也是不應該的！

另外建議大家輸液時身邊最好有陪護，有問題及時發現及時搶救，發生不良反應及時關閉輸液器，而不是自行拔針，否則會耽誤搶救室開放靜脈通道。醫院方面要注意加派巡視護士，觀察患者輸液反應，有問題第一時間通知相關醫務人員參加搶救。

記得上次自己小孩在自己單位輸液頭孢米諾，當時輸液護士問我，是否做皮試，當時我是直接選擇了不做皮試。

過了一會臨床科主任過來查看孩子輸液情況，詢問是否過敏？臨床護士反饋孩子爸爸（劉藥師）說不做皮試，也說了市區各大醫院頭孢菌素早就不常規皮試啦！

后來組織生活會上，門診主任還說起這個事，肯定我們臨床藥師的專業性和知識更新，年輕的臨床醫生也表示，省市大醫院也都是頭孢不常規皮試。當然也有同事表示質疑，說擔心這個知識是不是官方的還是只是一些報道！為此我專門進國家衛健委官網查詢這個文件，把相關資料打印在和臨床醫生交流！

專業從事藥學工作14年，負責三級中醫院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫療質控、老年醫院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫學，藥學專業知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。