央視暗訪，用大豆醬替代糞便送檢，暴露了誰的問題？

近日，央視財(cái)經(jīng)記者通過暗訪的形式記錄再度曝光了南寧、天津、沈陽(yáng)、鄭州等地多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的健康證違規(guī)辦理亂象。這已經(jīng)是央視今年第二度關(guān)注健康證辦理的問題了。

出現(xiàn)的問題很多，少檢、漏檢、替檢大行其道，檢驗(yàn)流程混亂，確實(shí)暴露出一大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)上的嚴(yán)重失守！該罰！

后續(xù)涉事醫(yī)院所在的鄭州衛(wèi)健委、沈陽(yáng)衛(wèi)健委也迅速回應(yīng)媒體和群眾關(guān)切，對(duì)涉事醫(yī)院及個(gè)人做出了相應(yīng)處罰，后續(xù)還將開展專項(xiàng)整治行動(dòng)。

但是，檢驗(yàn)君今天想要重點(diǎn)探討的并不是這些，而是暗訪記者用大豆醬代替糞便送檢的操作。

暗訪記者用明顯區(qū)別于糞便的大豆醬替代糞便樣本送檢，并且收到了兩張真實(shí)有效的健康證。

圖源：央視新聞

顯然記者是想借此證明涉事機(jī)構(gòu)在病原微生物檢查（糞便檢查）流程上不規(guī)范的問題。

但是，這個(gè)邏輯能成立嗎？

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正常糞便檢查

能分辨大豆醬和糞便標(biāo)本嗎？

從顏色上來看，醬色的糞便標(biāo)本非常常見；正常送檢的標(biāo)本也都是從正常大便上取的部分，形狀也不能區(qū)分。

至于氣味上，誰要是愿意每個(gè)標(biāo)本都淺聞一下，這篇文章也不用看下去了......

顯微鏡檢，下圖是檢驗(yàn)君剛在某音上截的大豆醬的涂片鏡檢圖片，咱可能才疏學(xué)淺，并不覺得僅從這個(gè)鏡下視野就能判斷出標(biāo)本不是糞便。

從檢驗(yàn)指標(biāo)上看，沙門菌和志賀菌檢測(cè)是飲食服務(wù)和公共場(chǎng)所人員體檢的重要檢測(cè)項(xiàng)目之一, 從業(yè)人員健康體檢做糞便檢測(cè)也主要為了了解從業(yè)人員否攜帶致痢疾或者傷寒疾病的志賀氏菌和沙門氏菌。

大豆醬如果檢出的話，記者朋友可能應(yīng)該拿著食品國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)找廠家麻煩.......

其實(shí)正常的糞便檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)給患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)要挑帶黏液或膿血的部分，裝在專用容器里，兩小時(shí)內(nèi)送檢。

標(biāo)本合格是檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的第一前提，檢驗(yàn)指標(biāo)也多是針對(duì)異常成分或異常值。無論是檢驗(yàn)科醫(yī)生還是儀器，都不具備或著沒有義務(wù)分辨別有用心的標(biāo)本。

或許就像網(wǎng)友評(píng)論那樣，應(yīng)該給檢驗(yàn)專業(yè)加開一門課程：《非人體標(biāo)本的檢驗(yàn)與鑒別規(guī)范》。

02

“茶水發(fā)炎”18年后“再現(xiàn)”

媒體應(yīng)警惕專業(yè)性認(rèn)知盲區(qū)

2007 年的“茶水發(fā)炎”事件想必檢驗(yàn)人都印象深刻。

同樣是官媒記者，為了“證明”醫(yī)院侵害消費(fèi)者利益，用綠茶冒充患者尿液，將其交給10醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果6家出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，醫(yī)生依據(jù)記者編造的“病史”和檢驗(yàn)結(jié)果給出“發(fā)炎”的診斷，輿論嘩然。

但很快，這一嚴(yán)重背離事實(shí)，干擾醫(yī)學(xué)診療嚴(yán)肅性的事件就迎來了輿論反轉(zhuǎn)！

并且當(dāng)時(shí)全國(guó)92家三甲醫(yī)院檢驗(yàn)人用實(shí)驗(yàn)證明：茶水當(dāng)成尿驗(yàn)，九成化驗(yàn)單呈假陽(yáng)性。

白巖松當(dāng)年在節(jié)目中評(píng)價(jià)：這不是綠茶發(fā)炎，而是記者的良知發(fā)炎。

18年后，大豆醬替檢也有著“異曲同工之妙”。

2起案例均暴露了媒體對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)性的認(rèn)知盲區(qū)。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行核查義務(wù)的前提是在正常工作流程中合理要求，記者的 “創(chuàng)新” 實(shí)驗(yàn)本身就存在方法論缺陷，又如何證明醫(yī)院流程存在問題。

新聞報(bào)道要真實(shí)、全面、客觀、公正，這是記者應(yīng)有的職業(yè)道德和職業(yè)精神。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域當(dāng)然存在很多弊端和不良現(xiàn)象，媒體進(jìn)行輿論監(jiān)督是完全應(yīng)該的。

但是新聞媒體尤其是官方媒體，在做專業(yè)性報(bào)道的時(shí)候更應(yīng)該考慮專業(yè)意見，因?yàn)閭€(gè)體很難察覺自身的專業(yè)性認(rèn)知盲區(qū)。

視野回歸到本次調(diào)查，暗訪記者已經(jīng)通過正常體檢流程發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份核驗(yàn)缺失、項(xiàng)目縮水等問題，也根本無需采用樣本造假這種有違科學(xué)倫理的手段。

畢竟，用謊言去驗(yàn)證謊言，得到的自然也是謊言。