左眼“無(wú)解眼疾”失明三年 個(gè)性化診治使其重見(jiàn)光明

角膜斑翳、過(guò)熟期白內(nèi)障、淚道阻塞等多重眼疾，將73歲錢女士的左眼牢牢困在黑暗中長(zhǎng)達(dá)三年，求醫(yī)之路屢屢碰壁。面對(duì)“無(wú)解”的復(fù)雜眼病，武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長(zhǎng)根據(jù)錢女士的全眼情況，為其量身定制了最優(yōu)手術(shù)方案，挽救其失明三年的左眼，提升了生活質(zhì)量。

據(jù)錢女士回憶，多年前做了右眼的白內(nèi)障手術(shù)，視力恢復(fù)到了0.3，但左眼白內(nèi)障一直沒(méi)做手術(shù)，近三年來(lái)左眼已近乎失明，日常生活極為不便。為解決這一問(wèn)題，她曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，錢女士患糖尿病和高血壓15年之久，左眼存在多種眼疾：下方角膜有大片斑翳，已遮蔽一半瞳孔，白內(nèi)障過(guò)度成熟呈乳白色外觀，同時(shí)還伴有慢性淚囊炎。多家醫(yī)院建議其先進(jìn)行角膜移植，再行白內(nèi)障手術(shù)，但由于供體稀缺，移植手術(shù)始終無(wú)法實(shí)施；部分醫(yī)院則因角膜斑翳遮擋手術(shù)視野，無(wú)法實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)，婉拒了她的求診。

多重眼疾如同無(wú)解的難題，導(dǎo)致錢女士長(zhǎng)期未能得到有效治療，左眼逐漸失明。雙眼視力的不平衡讓她的生活陷入困境，日常行走時(shí)常摔跤。在一次次求醫(yī)未果的失望中，她漸漸對(duì)恢復(fù)左眼視力失去了信心。

好在家人沒(méi)有放棄，四處打聽(tīng)后得知武漢市紅十字會(huì)普瑞眼角膜庫(kù)，依托普瑞眼科集團(tuán)全國(guó)七大角膜庫(kù)聯(lián)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，7天內(nèi)即可匹配到合適角膜完成手術(shù)。在家人的強(qiáng)烈要求下，已經(jīng)失去信心的錢女士，抱著最后一絲希望來(lái)到武漢普瑞眼科醫(yī)院。

面對(duì)錢女士復(fù)雜的眼部狀況，程旭康院長(zhǎng)進(jìn)行了全面分析：若按照常規(guī)方案先做角膜移植，術(shù)后需要度過(guò)感染和排異兩道難關(guān)，視力恢復(fù)前景并不明確且醫(yī)療費(fèi)用很高；左眼的白內(nèi)障已到過(guò)熟期，僅存光感，若再不治療，可能引發(fā)晶狀體脫位、葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥；五級(jí)硬核白內(nèi)障若采用超聲乳化手術(shù)摘除，超聲能量引起的角膜內(nèi)皮損傷，可能會(huì)導(dǎo)致角膜失代償；因鼻淚管阻塞而伴有慢性淚囊炎，極易引起白內(nèi)障術(shù)后感染。

綜合以上情況，程旭康院長(zhǎng)為錢女士制定了最優(yōu)治療方案：先在內(nèi)窺鏡下實(shí)施左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)聯(lián)合人工淚管植入，解決慢性淚囊炎問(wèn)題，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；一個(gè)月后，再行白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。盡管在角膜斑翳的遮擋下做白內(nèi)障手術(shù)非常困難，但仍有完成手術(shù)的可能。這個(gè)治療方案，有可能避免角膜移植，盡快提升錢女士左眼視力，改善生活質(zhì)量。

6月10日，淚囊鼻腔吻合術(shù)后一個(gè)月，程旭康院長(zhǎng)為錢女士主刀的白內(nèi)障手術(shù)堪稱一場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”：大片的角膜斑翳，幾乎阻礙了一半的手術(shù)視野；過(guò)熟期的白內(nèi)障導(dǎo)致皮質(zhì)液化、囊膜和懸韌帶也變得更脆弱，進(jìn)一步加大了手術(shù)難度。程旭康院長(zhǎng)憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技藝，在僅有一半清晰視野的情況下，通過(guò)輕柔而精準(zhǔn)的操作，成功保護(hù)了脆弱的懸韌帶和角膜內(nèi)皮細(xì)胞，取出已硬化成咖啡色的白內(nèi)障晶體核。隨著人工晶體的順利植入，還未下手術(shù)臺(tái)的錢女士就驚呼：“我能看見(jiàn)了！”這句呼喊，承載著她在三年黑暗中積攢的所有期盼！

術(shù)后第一天，錢女士的角膜幾乎沒(méi)有水腫，人工晶體位置居中，左眼視力已提升至0.25。行動(dòng)不便狀況顯著改善的她，難掩激動(dòng)之情：“三年了，這只眼睛我自己都快放棄了，只有程院長(zhǎng)給了我信心，并且讓我重見(jiàn)了光明！”

武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長(zhǎng)提醒廣大市民，對(duì)于中老年人而言，隨著年齡增長(zhǎng)，眼部機(jī)能逐漸下降，除常見(jiàn)的白內(nèi)障外，還可能合并干眼、淚道疾病、眼底病變等多種眼疾。一旦發(fā)現(xiàn)視物模糊、視力下降等異常，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行診治，越拖延治療難度越大，預(yù)后越差。程旭康院長(zhǎng)還強(qiáng)調(diào)，面對(duì)多重眼疾交織的復(fù)雜情況，需打破固有思維，從全眼健康角度出發(fā)，合理制定診治方案，才能及時(shí)有效解決眼病問(wèn)題，使患者獲益最大化，提升視覺(jué)質(zhì)量與生活品質(zhì)。（通訊員崔麗）