河南專升本病理學考試的核心知識點

一、總論
1. 適應與損傷
- 適應：萎縮、肥大、增生、化生（常見類型：鱗狀上皮化生）。
- 損傷
- 可逆性損傷：細胞水腫、脂肪變性（肝脂肪變最常見）。
- 不可逆損傷：壞死（類型：凝固性、液化性、纖維素樣、干酪樣壞死；結局：溶解吸收、機化、包裹、鈣化）。
2. 修復
- 再生：不穩定細胞（表皮）、穩定細胞（肝細胞）、永久性細胞（神經元）。
- 肉芽組織：組成（毛細血管、成纖維細胞、炎癥細胞），作用（抗感染、填補缺損、機化）。
3. 局部血液循環障礙
- 充血與淤血（慢性肝淤血→“檳榔肝”）。
- 血栓形成：條件（內皮損傷、血流緩慢、血液高凝）；類型（白色、紅色、混合、透明血栓）。
- 栓塞：肺動脈栓塞（下肢深靜脈血栓來源）、脂肪栓塞（長骨骨折）。
4. 炎癥
- 基本病理變化：變質、滲出、增生。
- 類型：
- 急性炎癥：漿液性、纖維素性（如大葉性肺炎）、化膿性（膿腫、蜂窩織炎）。
- 慢性炎癥：肉芽腫性炎（結核結節、異物肉芽腫）。
5. 腫瘤
- 良性 vs 惡性：分化程度、生長方式、轉移（惡性三大轉移途徑：淋巴道、血道、種植性）。
- 癌與肉瘤區別（組織來源、發病率、轉移方式）。
- 常見腫瘤：
- 上皮組織：鱗癌、腺癌。
- 間葉組織：脂肪肉瘤、骨肉瘤。
二、各論（系統病理）
1. 心血管系統
- 動脈粥樣硬化：好發部位（主動脈、冠狀動脈、腦動脈）；繼發改變（斑塊內出血、潰瘍形成）。
- 冠心病：心絞痛、心肌梗死（透壁性梗死常見左前降支供血區）。
- 高血壓：良性高血壓病變（細動脈玻璃樣變）；惡性高血壓（壞死性細動脈炎）。
2. 呼吸系統
- 慢性支氣管炎：診斷標準（咳痰喘每年3個月，持續2年）。
- 肺氣腫：類型（肺泡性、間質性）；病理變化（肺泡擴張、間隔斷裂）。
- 大葉性肺炎：致病菌（肺炎鏈球菌），四期病變（充血、紅色肝樣變、灰色肝樣變、溶解消散）。
3. 消化系統
- 消化性潰瘍：胃潰瘍（胃小彎多見），并發癥（出血、穿孔、幽門梗阻、癌變）。
- 病毒性肝炎：基本病變（肝細胞變性壞死、炎細胞浸潤）；乙肝病理特點（毛玻璃樣肝細胞）。
- 肝硬化：門脈性肝硬化（假小葉形成），臨床聯系（門脈高壓、肝功能不全）。
4. 泌尿系統
- 腎小球腎炎：
- 急性彌漫性增生性腎炎（大紅腎/蚤咬腎，鏈球菌感染后）。
- 快速進行性腎炎（新月體形成）。
- 慢性腎盂腎炎：病理特點（腎間質纖維化、瘢痕凹陷）。
5. 傳染病
- 結核病：基本病變（滲出、增生、壞死）；原發性肺結核（原發綜合征：肺原發灶+淋巴管炎+肺門淋巴結結核）。
- 傷寒：病變本質（單核巨噬細胞增生），特征性細胞（傷寒細胞）；好發部位（回腸末端淋巴組織）。