湖北
近日，宜昌市中心人民醫院伍家院區小兒外科在宜昌率先開展了單孔“達芬奇”機器人手術下的腎盂輸尿管成形術，標志該醫院兒童微創治療水平再上新的臺階。
據了解，5歲女孩點點（化名）因左側腎盂輸尿管連接部梗阻，導致左側嚴重腎積水，伴有腹痛、血尿，左側腎功能受到潛在威脅。
宜昌市中心人民醫院伍家院區小兒外科主任郭兆坤介紹，點點的病情需要手術解除梗阻，傳統的手術方式包括開放手術和腹腔鏡手術，但因兒童輸尿管更細，吻合起來難度較大，術后再狹窄的風險仍存在。而手術機器人的機械臂比人得手腕更加靈活，放大倍數更大，為3D裸眼，為手術者提供了更加精細的吻合，術后出現再狹窄的可能性大大下降，因此機器人手術目前為泌尿系統重建手術的首選治療方案。
一般情況下，機器人手術需要在患者腹部打多孔，方便醫生操作。郭兆坤與患者家屬積極溝通后，最終決定采用單孔技術來解決點點腎盂輸尿管連接部梗阻的問題，最大程度讓患者腹壁不留疤痕。
多孔手術時，器械可從不同角度操作，減少相互干擾。單孔機器人手術的操作難度極高，只能通過一個切口進入，器械會頻繁“打架”，尤其在處理深部器官時，操作空間受限，難度會更大。同時，機器人手術要求更寬的布局，每個機械臂需要較大空間，兒童身體小，醫生只能在有限空間內操作，增加技術挑戰。
手術過程中，醫生采用獨特的單孔Port以及機械臂的擺放，巧妙避開機械臂的相互干擾，主刀醫生借助手術機器人在狹小空間內非常靈活的優勢，精準地完成了腎盂輸尿管的分離、裁剪和吻合等關鍵步驟。手術順利完成，出血極少，點點術后恢復良好，腹壁上沒有疤痕可見。
據了解，宜昌市中心人民醫院伍家院區小兒外科目前已順利開展各類機器人手術，涵蓋消化道、泌尿道、盆腔、胸腔等各類疾病。
來源：荊楚網
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