在多數(shù)人的印象里,健康體檢只要“陰性”二字,便是平安無事的代名詞。尤其是便潛血檢查,作為大腸癌篩查的一道重要關(guān)卡,很多人只盯著檢驗(yàn)單上的結(jié)果,忽略了隱藏在數(shù)字背后的風(fēng)險(xiǎn)。68歲的H先生就是一個(gè)鮮活的例子。連續(xù)3年便潛血陰性,他自認(rèn)為萬無一失,第四年便索性沒再參加檢查,直到第5年,腹部莫名的脹脹不適感敲響了警鐘。
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原本他也只是覺得肚子有點(diǎn)發(fā)脹,便秘了幾天,畢竟年紀(jì)也大了,不以為意。直到聽說幾位朋友陸續(xù)確診大腸癌,妻子一句“還是去看看吧”才讓他走進(jìn)診所做了大腸鏡。檢查結(jié)果讓人震驚:橫行結(jié)腸內(nèi),一個(gè)40毫米大的平坦型息肉赫然在目,組織切片確認(rèn)已是大腸癌,且發(fā)展到了ステージ2。
問題隨之而來:既然連續(xù)3年便潛血檢測都陰性,為什么體內(nèi)的癌癥偏偏悄然生長?醫(yī)生解釋,便潛血檢查雖然方便簡單,但也有檢出率的客觀局限。數(shù)據(jù)顯示,第一次檢出的概率僅45%,即便癌癥存在,仍有過半數(shù)機(jī)會(huì)“檢漏”。連續(xù)檢查多年,檢測準(zhǔn)確率才逐步提升,直到第七年勉強(qiáng)逼近99%。同時(shí),國內(nèi)另一項(xiàng)研究也顯示,即使首檢陰性,在內(nèi)鏡檢查中仍有0.23%的患者被發(fā)現(xiàn)癌變。
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原因其實(shí)不難理解。便潛血檢測依賴糞便中是否混入肉眼不可見的血液,可現(xiàn)實(shí)中,腫瘤不一定時(shí)時(shí)出血,便血量也未必均勻混合在糞便里,再加上受檢者取樣手法、標(biāo)本存放時(shí)間、檢測方法等都會(huì)影響最終結(jié)果。這些細(xì)節(jié),一旦某個(gè)環(huán)節(jié)偏差,就容易造成“假陰性”。
好在H先生最終選擇了內(nèi)鏡檢查,雖然發(fā)現(xiàn)稍晚,但幸運(yùn)的是尚屬中期,及時(shí)切除,得以挽回病情。事后他說:“便潛血陰性那幾年,我完全沒放在心上,誰能想到不痛不癢的腹脹,竟然是癌癥信號。”如今他逢人便勸:“別迷信‘陰性’兩字,癥狀一旦可疑,馬上做內(nèi)鏡。”
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這場經(jīng)歷也給我們敲了警鐘。便潛血檢查固然重要,但它從來都不是萬無一失。更何況大腸癌早期幾乎沒有明顯癥狀,等到便血、腹痛、體重驟減出現(xiàn),往往已是晚期。別把檢查結(jié)果當(dāng)成護(hù)身符,也別用“去年查過”來安慰自己。體檢報(bào)告只是參考,身體異樣才是最真實(shí)的警告。
真正聰明的做法,是該查的別偷懶,便潛血檢查年年做,偶有不適就配合大腸鏡,別怕麻煩,別怕疼,更別怕尷尬。因?yàn)榻】颠@件事,從來都不是等著好運(yùn)眷顧,而是靠自己多長個(gè)心眼去守住。
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