天水鉛中毒事件，檢查結(jié)果相差幾十倍

2025年7月3日，劉奇方帶著小女兒去西安西京醫(yī)院檢查血鉛含量，一天后得到的結(jié)果顯示，她的血鉛含量是232μg/L。而據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，兒童血鉛含量的正常參考值是100μg/L以下。

他的小女兒3歲，就讀于甘肅省天水市褐石培心幼兒園，才剛剛上學(xué)3個(gè)月。7月3日，劉奇方在手機(jī)上刷到新聞，才知道褐石培心幼兒園“出事了”——幼兒園的不少兒童被檢查出血鉛含量異常。

7月3日，甘肅天水市麥積區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布《情況通報(bào)》稱，7月1日，麥積區(qū)市場監(jiān)管局和公安分局接群眾反映，查獲一起某幼兒園違規(guī)使用添加劑導(dǎo)致部分幼兒血鉛異常案件。

通過多位家長提供的現(xiàn)場錄音、視頻證實(shí)，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門曾于7月3日向家長通報(bào)，初步判斷幼兒園提供的三色棗發(fā)糕、玉米腸卷添加劑超標(biāo)。

甘肅天水市麥積區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布《情況通報(bào)》

幾天過去，仍然有家長在家長群里咨詢合適的醫(yī)院。事實(shí)上，該幼兒園在7月2日已經(jīng)做過一次集體體檢，其結(jié)果也已經(jīng)由當(dāng)?shù)卣鞑块T通知家長。但家長們發(fā)現(xiàn)，在西安的醫(yī)院檢驗(yàn)得到的結(jié)果，與天水市當(dāng)?shù)氐臋z驗(yàn)結(jié)果不符。

“鉛中毒”是一個(gè)讓家長們恐懼的名詞，而兩次檢驗(yàn)結(jié)果不一致則延續(xù)和加深著這一恐懼。而如今，家長們還沒有得到一個(gè)解釋。

異常的數(shù)字

血鉛檢測結(jié)果出來后，劉奇方又回想起女兒前段時(shí)間的“異常”。一個(gè)多星期以來，女兒先是嘔吐、發(fā)燒，半夜做噩夢驚醒，后來劉奇方還發(fā)現(xiàn)，比起以前，孩子的注意力不是很集中，比較“狂躁”。劉奇方原本沒有當(dāng)回事，直到看到幼兒園出事的新聞。

“我感覺天都塌了，我的孩子才三歲，作為一個(gè)孩子的父親，我該怎么辦？”劉奇方說。

不少家長在更早的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了異常。家長王興告訴南風(fēng)窗，他了解到，7月1日前后，因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)嘔吐癥狀，一些學(xué)生家長帶孩子到天水市本地的醫(yī)院檢查，那時(shí)候檢查得到的結(jié)果是超過了200μg/L，這也超出標(biāo)準(zhǔn)值。

王興了解到，7月2日至7月3日，陸續(xù)有家長帶孩子到西安各醫(yī)院做檢查。7月4日晚，王興接受南風(fēng)窗采訪時(shí)也在西安中心醫(yī)院。他估計(jì)，來西安做檢查的大概有兩百多個(gè)孩子（人次），還有一些家長在陸續(xù)前往醫(yī)院。

7月4日晚，王興看到，西安中心醫(yī)院里“床位都住滿了”。他的孩子血鉛含量達(dá)到了361μg/L，也需要住院，但沒有床位，所以只好在走廊上加了床。

醫(yī)院床位住滿，在走廊上添加了床位 / 受訪者供圖

王興發(fā)來的現(xiàn)場視頻和照片里，家長帶著孩子站滿了走廊，等待檢查。晚上，孩子們的血檢報(bào)告陸續(xù)出來了，“大人哭，小孩哭，那場景根本沒法看”。一些孩子手上插著輸液針，已經(jīng)在病床上接受治療。

家長和孩子站滿了走廊 / 受訪者供圖

王興從醫(yī)生那里得知，孩子大概需要在醫(yī)院里住院10天，進(jìn)行各種治療，“輸液、各種檢測鉛含量的，和排鉛情況的（治療方式）”。

家長們提到，出事的褐石培心幼兒園是一家私立幼兒園，收費(fèi)并不便宜。王興的孩子6歲，已經(jīng)在該幼兒園讀了一年多。他告訴南風(fēng)窗，選擇這個(gè)幼兒園一方面是因?yàn)殡x家近，另一方面也是因?yàn)椤坝X得私立的更好”。他介紹，該幼兒園一年學(xué)費(fèi)7000元，一個(gè)月伙食費(fèi)400元，一年下來要花費(fèi)接近1萬2千多元。

按甘肅省2024年城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資來算，孩子在該幼兒園上學(xué)，需花去一名職工年平均工資的十分之一。

據(jù)媒體報(bào)道，該幼兒園一天有五次餐食，包括早、中、晚三頓飯，和中間的兩頓加餐。食品是家長們關(guān)心的重點(diǎn)，劉奇方說：“我天天關(guān)心著幼兒園吃什么、喝什么，他們老師也每天在群里發(fā)孩子吃了什么東西?！?/p>

幼兒園餐食 / 受訪者供圖

然而這種關(guān)心卻落空了。兒童家長在接受媒體采訪時(shí)說，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門曾于7月3日向家長通報(bào)，初步判斷幼兒園提供的三色棗發(fā)糕、玉米腸卷添加劑超標(biāo)。

如今，家長們能關(guān)心的只有孩子的治療。劉奇方看著家長群里刷屏的消息，再一次深刻感受到“血鉛異?！钡挠绊?。他了解到，這可能會影響孩子的智力、記憶力、成長發(fā)育，排鉛也可能很難，但“首要是把孩子治好，孩子才是第一位”。

數(shù)字背后

家長們?yōu)楹⒆拥难U數(shù)值而焦慮。7月4日至7日，上百名家長在家長群分享、比對孩子檢測得出的血鉛含量，而大部分孩子的檢測結(jié)果都高于100μg/L這一“標(biāo)準(zhǔn)值”。

100μg/L的標(biāo)準(zhǔn)到底意味著什么？7月5日，就職于某省級研究院、長期從事中毒救治與中毒控制工作的一名不具名專家告訴南風(fēng)窗，事實(shí)上，目前大眾對“血鉛異?！币约啊般U中毒”存在一定程度的誤解。

現(xiàn)行規(guī)定劃定了100μg/L的標(biāo)準(zhǔn)，目的是為了預(yù)防兒童鉛中毒。這名專家解釋，當(dāng)兒童的血鉛含量超過100μg/L，需要進(jìn)行環(huán)境治理、排查鉛源，而并不意味著兒童已經(jīng)“鉛中毒”。

“鉛中毒”還存在更為細(xì)分的標(biāo)準(zhǔn)。2006年2月，衛(wèi)?部關(guān)于印發(fā)《?童?鉛?癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《?童?鉛?癥和鉛中毒分級和處理原則（試?）》的通知中，針對兒童血鉛含量的不同，進(jìn)行了更為詳細(xì)的分級。其中，連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199μg/L屬于高鉛血癥，等于或高于200μg/L，才屬于“鉛中毒”。而鉛中毒也依據(jù)血鉛水平的不同，分為輕、中、重度。

圖源：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，該幼兒園兒童的血鉛水平及其嚴(yán)重程度存在差異。家長王興告訴南風(fēng)窗，家長們在群里自發(fā)統(tǒng)計(jì)了孩子的血鉛檢測結(jié)果，南風(fēng)窗記者根據(jù)王興提供的表格統(tǒng)計(jì)，截至發(fā)稿，一共69名兒童的血鉛含量超過100μg/L，其中輕度5名，中度60名，重度1名，另有3名兒童血鉛含量在100到200μg/L，屬于高鉛血癥。

為血鉛含量的數(shù)值焦慮的同時(shí)，家長也在憂心后續(xù)治療。

并非所有孩子都需要接受“驅(qū)鉛治療”。前述處理原則中提到，只有血鉛水平在250μg/L及以上的中度、重度鉛中毒，才可能需要進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

上述專家也補(bǔ)充說明，兒童血鉛水平未達(dá)到450μg/L、處于中度鉛中毒的情況下，不一定必須進(jìn)行驅(qū)鉛治療，而是需要先進(jìn)行試驅(qū)鉛試驗(yàn)。若試驗(yàn)結(jié)果為陽性，考慮進(jìn)行驅(qū)鉛治療，若試驗(yàn)結(jié)果為陰性，則可以通過補(bǔ)充鋅、鈣等營養(yǎng)元素來治療。

“驅(qū)鉛治療也是雙刃劍?！边@名專家提到，“驅(qū)鉛治療的藥物可以把鉛帶出來，也可以把體內(nèi)其他的一些微量元素帶出來，長時(shí)間驅(qū)鉛治療，患者可能會產(chǎn)生乏力癥狀，所以醫(yī)生還是要平衡治療方案。”

正因此，要應(yīng)對鉛污染問題，預(yù)防被放在了首位。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）采用3.5μg/dL（即35μg/L）的血鉛參考值，用以更早地預(yù)防兒童鉛中毒。

然而預(yù)防并不容易。家長王興告訴南風(fēng)窗，此前孩子跑步的時(shí)候“老是吐”，他覺得可能是其他身體問題，在這次事件之前，他甚至沒太注意到孩子有哪里不同，“根本沒想到會是鉛中毒”。

王興帶女兒檢查 / 受訪者供圖

血鉛升高帶來的癥狀往往并不典型。專家介紹，鉛中毒最常見的癥狀是腹痛。此外，還可能出現(xiàn)腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等等。由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善，慢性鉛中毒的情況下，兒童可能會出現(xiàn)多動癥癥狀及智力發(fā)育等問題。

血鉛升高會在一定程度上影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、智力水平。但上述專家告訴南風(fēng)窗，在低水平血鉛的情況下，這種影響并不顯著。同時(shí)，這也與鉛的攝入時(shí)長有關(guān)，“如果是天天在吃，它可能會在組織里有蓄積，也可能會轉(zhuǎn)移到骨骼里，蓄積的時(shí)間越長，驅(qū)鉛的療程也會相應(yīng)變長”。

不論成人還是兒童，都有可能因?yàn)樵缙诎Y狀不典型而被誤診，因此血鉛檢驗(yàn)是監(jiān)測和預(yù)防鉛中毒的重要手段。

但不同醫(yī)院，血鉛檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度存在差異。上述專家強(qiáng)調(diào)，血鉛的檢測屬于理化實(shí)驗(yàn)，不同于一般的臨床檢驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)室管理、血液采樣方法、試管無鉛化、檢驗(yàn)過程、標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品、質(zhì)控圖、儀器設(shè)備質(zhì)檢、實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì)等都有比較高的要求，而只有符合質(zhì)控的要求，相關(guān)單位才能得出合格的血鉛值。

懸殊的結(jié)果

據(jù)企查查數(shù)據(jù)顯示，涉事的幼兒園為甘肅省天水市麥積區(qū)褐石培心幼兒園。登記信息顯示，該幼兒園成立于2022年，法定代表人為朱敬琳，開辦資金為50萬元。

據(jù)界面新聞報(bào)道，這家幼兒園的實(shí)際控制人為李慧芳，朱敬琳是其親屬。李慧芳目前在天水市擁有4家幼兒園，其他3家幼兒園分別為天水市麥積區(qū)蒙迪愛幼兒園有限公司、天水市麥積區(qū)渭北幼兒園、天水市麥積區(qū)慈愛幼兒園。

褐石培心幼兒園

在褐石培心幼兒園的家長們交流群里，還有來自蒙迪愛幼兒園、渭北幼兒園的家長在等待檢測結(jié)果。

根據(jù)家長群里統(tǒng)計(jì)的信息，家長們所選擇的，幾乎都是甘肅省外的醫(yī)院，例如西安中心醫(yī)院、西京醫(yī)院、西安兒童醫(yī)院。

事實(shí)上，在家長們自發(fā)大批前往西安前，幼兒園已經(jīng)對校內(nèi)兒童開展過一次集體檢查。

但不少家長反映，幼兒園開展的集體檢查，與自己在省外醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果之間存在較大的差異。7月3日，劉奇方在前往西安的高鐵上接到了檢查結(jié)果的通知。他回憶，電話很短，對方確認(rèn)了劉奇方的身份，然后告知了一個(gè)數(shù)字“5.416”，讓他記住這個(gè)數(shù)字，隨后就掛斷了。

聽到這個(gè)數(shù)值，劉奇方心里有些竊喜，因?yàn)閿?shù)值明顯處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。但想著“去大醫(yī)院檢測更放心”，劉奇方仍然在西安西京醫(yī)院給女兒做了檢查。

讓他沒想到的是，女兒檢測出來的血鉛含量為232μg/L，和那個(gè)電話里的數(shù)值相差數(shù)十倍。

報(bào)告顯示，劉奇方女兒的血鉛含量遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)范圍 / 受訪者供圖

劉奇方并不是唯一一個(gè)得到懸殊結(jié)果的家長。7月3日，王興也接到電話通知，稱孩子的血鉛含量只有“16”，屬于正常范圍。王興也了解到，不少家長收到的通知結(jié)果和他差不多，都是“個(gè)位數(shù)”“十位數(shù)”。

“我們早上要去醫(yī)院的時(shí)候，都還抱著‘我們孩子可能沒超標(biāo)’的想法，可能結(jié)果出來之后就能回天水。”王興說，結(jié)果，7月4日下午，他得到了孩子在西安中心醫(yī)院的檢查結(jié)果，血鉛含量為361μg/L。

根據(jù)王興提供的統(tǒng)計(jì)表格，家長群內(nèi)的家長自發(fā)填寫了兩次血鉛檢測的數(shù)據(jù)，截至發(fā)稿，已經(jīng)有143名兒童在省外醫(yī)院重新進(jìn)行了血鉛檢驗(yàn)，已經(jīng)收到檢驗(yàn)結(jié)果的兒童有69名，全部與集體檢驗(yàn)的結(jié)果不一致。

懸殊的結(jié)果，使家長們對本地的疑慮加深。7月5日，天水市第二人民醫(yī)院發(fā)布通知稱，為進(jìn)一步方便市民咨詢兒童血鉛異常預(yù)防及治療的有關(guān)專業(yè)知識，天水市第二人民醫(yī)院設(shè)置血鉛異常咨詢門診、兒科咨詢門診、心理咨詢門診，由國家、省、市級專家坐診咨詢。

而南風(fēng)窗記者觀察到，家長群里，不少家長稱不愿意帶孩子回天水市，更愿意在省外醫(yī)院檢查、治療。

而截至發(fā)稿，家長們?nèi)匀粵]有收到第一次集體檢查的檢測結(jié)果報(bào)告單。

（劉奇方、王興為化名）

作者 |祝越

實(shí)習(xí)生 謝瑞瑞

編輯 |向現(xiàn)

值班主編 | 張來

排版 | 阿車