哪些人不適宜進(jìn)行核磁共振檢查？

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術(shù)；擅長胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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核磁共振成像（MRI）檢查已經(jīng)成為一種常見的影像檢查方式，但多數(shù)人仍對核磁共振檢查“一頭霧水”。甚至還有人擔(dān)心進(jìn)行核磁共振檢查里面帶了個(gè)“核”，會(huì)有輻射。那么哪些人不適宜進(jìn)行核磁共振檢查？做核磁共振檢查應(yīng)該注意什么？

什么是核磁共振

核磁共振成像（MRI），又稱自旋成像、磁共振成像、磁振造影，是利用核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波，即可得知構(gòu)成這一物體原子核的位置和種類，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像。對全身各系統(tǒng)疾病的診斷，尤其是對早期腫瘤的診斷有很大的價(jià)值。

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核磁共振能發(fā)現(xiàn)早期病變

核磁共振成像是一種利用核磁共振原理的最新醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)，對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺等實(shí)質(zhì)器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。針對“高血壓、高血脂、高血糖”等三高人群在身體健康尚未發(fā)出紅燈警訊前，核磁共振可以早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病。核磁共振對顱腦、脊髓等疾病是目前最有效的影像診斷方法，不僅可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗塞、腦出血、腦膿腫、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形，還能確定腦積水的種類及原因等。

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核磁共振能發(fā)現(xiàn)早癌和復(fù)雜病

通過核磁共振精準(zhǔn)篩查，可以幫助發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期病灶；此外，核磁共振還可進(jìn)行腹部及盆腔的檢查，如肝臟、膽囊、胰腺、子宮等均可進(jìn)行檢查。

腹部大血管及四肢血管成像可以明確診斷真性、假性動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤及四肢血管的各種病變。核磁共振對各類關(guān)節(jié)組織病變診斷非常精細(xì)，對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感。

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核磁共振對人體無害

由于核磁共振是磁場成像，沒有放射性，所以對人體無害，是非常安全的。據(jù)了解，目前世界上既沒有任何關(guān)于使用核磁共振檢查引起危害的報(bào)道，也沒有發(fā)現(xiàn)患者因進(jìn)行核磁共振檢查引起基因突變或染色體畸變發(fā)生率增高的現(xiàn)象。

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六類人群不宜進(jìn)行核磁共振檢查

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雖然核磁共振在篩查早期病變有著獨(dú)到之處，但任何檢查都是有限度的，比如有些病人不適合核磁共振，就不要過度檢查。據(jù)了解，以下六類人群都不適宜進(jìn)行核磁共振檢查：

1、安裝心臟起搏器的人；

2、有或疑有眼球內(nèi)金屬異物的人；

3、動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)的人；

4、體內(nèi)金屬異物存留或金屬假體的人；

5、有生命危險(xiǎn)的危重病人、幽閉恐懼癥患者；

6、懷孕不到3個(gè)月的孕婦，最好也不要做核磁共振檢查。

核磁共振檢查的注意事項(xiàng)

由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場，裝有心臟起搏器、神經(jīng)激勵(lì)器、胰島素泵、電子耳蝸等絕對嚴(yán)禁做核磁共振檢查。

在進(jìn)入核磁共振檢查室之前，應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；而且由于強(qiáng)磁場的作用，金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī)，從而對非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞；另外，手機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會(huì)遭到強(qiáng)磁場的破壞，而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。

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在核磁共振的檢查過程中要積極配合醫(yī)生，才能達(dá)到最準(zhǔn)確的檢查效果。

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核磁共振檢查不是萬能的，有些疾病，如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病——糖尿病、甲亢，以及血液系統(tǒng)疾病等應(yīng)用核磁共振是不能診斷的。所以，任何患者都應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查，不要以為影像檢查越高級越好，只有適合的檢查才是最好的。

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