據央視新聞報道,世衛官員阿爾瓦雷斯在日內瓦舉行的新聞發布會上公布數據,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風險。
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阿爾瓦雷斯介紹,今年以來,法國在印度洋的屬地留尼汪島有約1/3人口感染了基孔肯雅病毒;該病毒在孟加拉國、印度以及東南亞國家亦出現傳播。近日,法國、意大利等歐洲國家也報告了基孔肯雅熱輸入性病例,并發現本土傳播病例。
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世界衛生組織專家在7月22日就此發出警報,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。
由小小的基孔肯雅熱病毒,已經在全世界引發了巨大的疫情危機。
而在廣東佛山,基孔肯雅熱疫情已經出現,而且疫情發展非常迅速。
根據佛山發布,最早的基孔肯雅熱也是由境外輸入,但是這個輸入病例,卻迅速地引發了本地的疫情。
2025年7月8日,廣東省佛山市順德區監測發現一起由境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。
到2025年7月20日,基孔肯雅熱確診病例已經達到了2158例。
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但是到了7月23日19時,根據相關媒體報道,這一病例已經突破3000例,達到了,報告病例數3195例,其中順德區2934例。病例還從順德區擴散到全市5個區。
僅僅三天時間,感染者就又增加了1000人,相當于三天就增加了50%的感染者。可以說是感染擴散速度驚人。
而且在中山已經展開了基孔肯雅熱疫情處置。
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根據南方都市報報道,7月23日廣東省基肯孔雅熱疫情防控工作會議在佛山召開。廣東省政府和國家疾控局領導出席并講話。相關人士指出,基肯孔雅熱傳播速度比登革熱快兩到三倍,目前廣東省防疫形勢嚴峻,疫情仍處于高位平臺期。
同時根據一些零散報道,在魔都京城也出現了基肯孔雅熱病例。
那么基孔肯亞熱到底是一種什么樣的疾病?會有哪些危害?是由什么引發的?我們下面就做個簡單的解讀。
一、病毒成因與致病機制
1 、病毒生物學特征
基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIKV)屬于披膜病毒科甲病毒屬,是一種具有包膜結構的單股正鏈RNA病毒。病毒顆粒呈球形,直徑約60-70納米,基因組全長約11.8kb,包含一個單一可讀框,編碼4種非結構蛋白和5種結構蛋白5。
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根據基因組遺傳進化分析,基孔肯雅病毒可分為三個主要基因型:
- 西非基因型:主要分布于非洲西部地區
- 東中南非基因型(ECSA):包括印度洋分支(IOL),傳播力更強
- 亞洲基因型:在東南亞地區廣泛傳播
病毒對外界環境敏感,56℃加熱30分鐘可完全滅活,對常用消毒劑如70%乙醇、1%次氯酸鈉、碘伏等均敏感,消毒粒子與紫外線照射也可有效滅活病毒。值得注意的是,東中南非基因型病毒突變形成的印度洋分支病毒株,更易于通過白紋伊蚊叮咬傳播,這一特性加劇了病毒的擴散能力。
2、傳播途徑與媒介
基孔肯雅病毒主要通過感染病毒的伊蚊叮咬傳播給人類,在我國的主要傳播媒介是白紋伊蚊(Aedes albopictus,俗稱“花斑蚊”)和埃及伊蚊(Aedes aegypti)。
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病毒傳播循環包括以下關鍵環節:
A、病毒獲取:伊蚊叮咬處于病毒血癥期(發病前1天至發病后7天)的患者或帶病毒動物時獲取病毒。
B、病毒復制:病毒在蚊體內中腸上皮細胞增殖,隨后擴散至唾液腺。
C、外潛伏期:病毒在蚊體內繁殖需經2-10天才能到達唾液腺并具備傳播能力。
D、傳播人類:受感染蚊蟲再次叮咬人時,病毒隨唾液注入人體15。
除主要傳播途徑外,偶有通過輸血傳播、母嬰垂直傳播或接觸感染者血液傳播的報道5。與登革熱和寨卡病毒類似,基孔肯雅病毒的傳播效率與蚊媒密度、溫度和人群免疫力密切相關。當氣溫持續高于25℃時,病毒外潛伏期可縮短至5天,顯著加速傳播。
3、致病機制
基孔肯雅病毒感染人體后,通過病毒表面的E1/E2糖蛋白與宿主細胞膜上的MXRA8受體結合(該受體在成纖維細胞、骨細胞和肌肉細胞表面高表達),介導病毒進入細胞1。病毒致病過程可分為三個階段:
- 病毒入侵與復制:病毒靶向攻擊成纖維細胞,通過受體介導的內吞作用進入細胞。病毒RNA復制效率極高,達登革熱病毒的3.2倍,導致病毒載量迅速升高。
- 炎癥風暴:感染24小時內,白細胞介素-6(IL-6)水平可超過300pg/mL(正常值<5pg/mL),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度升高8.4倍,且與關節疼痛程度呈正相關。這些炎癥因子引發全身性炎癥反應,導致高熱、寒戰等急性癥狀。
- 組織損傷:病毒直接侵襲滑膜組織,在滑膜成纖維細胞中持續存在超過3個月,急性期滑液病毒載量可超過10?拷貝/mL。同時引發自身免疫反應,約68.4%患者產生抗病毒抗體與關節軟骨蛋白交叉反應,導致補體C3沉積在關節滑膜,造成持續性關節損傷。
表:基孔肯雅病毒主要基因型特征比較
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二、 臨床表現與健康危害
1、 急性期臨床表現(發病1-10天)
基孔肯雅熱的潛伏期通常為1-12天,多數患者在感染后3-7天出現明顯癥狀。急性期典型表現為“三聯征”:
- 高熱:約92.7%的患者出現突發性高熱,體溫可達39-40℃以上,持續3-5天。部分患者呈現特征性的“雙峰熱”模式——初次發熱持續1-3天后體溫短暫恢復正常,隨后再次升高。高熱常伴隨寒戰、頭痛(尤其是眶后痛)、背痛、全身肌肉疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
- 關節劇痛:約78.3%的患者出現對稱性多關節炎,主要累及手腕、踝關節和掌指關節等小關節,也可波及膝、肩等大關節。關節疼痛具有特征性的“晨僵”現象,持續時間常超過60分鐘。腕關節受壓時引發的劇烈疼痛是本病的重要診斷線索。嚴重者關節腫脹,活動明顯受限,甚至出現“致殘性”功能障礙。
- 皮疹:62.4%的患者在發病后2-5天出現皮疹,表現為面部離心性紅斑軀干、四肢伸側、手掌和足底的紅色斑丘疹或紫癜,疹間皮膚多正常,可伴有瘙癢感。皮疹通常在數天后消退,可伴脫屑,掌跖脫屑被視為恢復期的重要標志。
2、 慢性期后遺癥(病程>3個月)
盡管急性癥狀多在1-2周內緩解,但基孔肯雅熱對健康的長期影響尤為嚴重。約58.3%的患者會進入慢性期,出現持續性健康問題:
- 關節后遺癥:28.3%的患者關節痛可持續超過1年,42.7%出現肌腱端炎(如跟腱附著點痛)關節功能障礙表現為晨僵>30分鐘(發生率42.7%)、握力下降>50%(通過Jamar測力計評估),嚴重影響日常生活和工作能力。
- 神經精神癥狀:慢性疲勞(疲勞嚴重度量表FSS評分>4分)和抑郁狀態(醫院焦慮抑郁量表HADS>10分)是常見表現。少數患者可能出現腦炎、脊髓炎等嚴重并發癥,甚至導致死亡。
- 自身免疫異常:約28.3%的患者出現類風濕因子假陽性,但抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體陰性,可與類風濕關節炎鑒別。這種自身免疫反應可能導致關節損傷持續進展。
3、 高危人群與并發癥
特定人群感染基孔肯雅病毒后風險顯著增高:
- 40-60歲人群:占病例總數的62.7%,關節損傷風險更高
- 65歲以上老年人:重癥率高達38.4%,尤其合并心血管疾病或糖尿病患者
- 孕婦:可能增加妊娠并發癥風險
- 慢性病患者:如高血壓、糖尿病等基礎疾病患者
嚴重并發癥雖少見,但可能包括心肌炎、急性肝炎、腦膜腦炎及嚴重皮膚黏膜出血等。嬰幼兒感染可能表現為非特異性發熱性疾病,伴有皮疹,但關節癥狀不如成人明顯。
表:基孔肯雅熱與登革熱、寨卡病毒病的臨床特征比較
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這里必須要提醒大家的是,基孔肯雅熱會引發嚴重的后遺癥,比如說至少數月甚至數年的關節劇痛。嚴重者關節腫脹,活動明顯受限,甚至出現“致殘性”功能障礙,不可小覷。
三、治療
目前基孔肯雅熱尚無特效抗病毒藥物,預防疫苗雖在國際上有獲批上市,但在中國尚未可用。臨床治療以對癥支持治療為主:
- 急性期管理
- 退熱鎮痛:使用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)緩解發熱和疼痛。避免使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、阿司匹林),尤其在未排除登革熱的情況下,以防增加出血風險。
- 補液支持:鼓勵口服補液,嚴重嘔吐或脫水者考慮靜脈補液。
- 重癥監護:出現神經系統并發癥或嚴重出血表現的患者需重癥監護支持。
- 慢性期管理
- 關節康復:物理治療(如冷熱敷、關節活動度訓練)對慢性關節痛至關重要。
- 藥物干預:非甾體抗炎藥、低劑量糖皮質激素或羥氯喹可能緩解持續性關節炎。抗抑郁藥如度洛西汀可用于慢性疼痛和抑郁癥狀。
- 心理支持:針對慢性疲勞和抑郁狀態提供心理干預。
- 隔離措施:病毒血癥期(起病7天內)患者需采取住院防蚊隔離措施。病區應安裝紗門紗窗,患者使用蚊帳,防止蚊蟲叮咬傳播病毒。體溫恢復正常超過24小時后可解除防蚊隔離5。若患者不住院,需嚴格執行居家防蚊隔離,由疾控人員指導管理。
另外,基孔肯雅熱會通過血液傳播以及母嬰傳播。
也就是說,接觸了感染者的血液是有可能傳染這種疾病的。
如果你懷孕了,胎兒也會被這種病毒感染。孕婦在分娩前后感染基孔肯雅病毒(圍產期),嬰兒出生時感染可能性大,并會導致嚴重疾病。
四、預防控制措施
1、 個人防護策略
- 物理防護
- 穿著淺色、寬松、長袖衣褲,減少皮膚暴露面積,特別是在伊蚊活動高峰時段(上午8-10時和下午4-7時)。
- 在住所安裝孔徑≤1.5mm的紗門紗窗,使用蚊帳(確保無破損),睡眠時有效防護。
- 避免在樹蔭、草叢、竹林等蚊蟲孳生地長時間停留。
另外,下面的這種便攜空氣消毒機,可以驅除蚊子,并且對于被叮咬后傷口的處理非常有好處。大家可以將它作為自己非常好的個人護衛。
化學防護:
- 在暴露皮膚和衣物上使用含避蚊胺(DEET)驅蚊酯(IR3535)派卡瑞丁(Picaridin)的驅蚊劑,按說明書要求足量、定時補涂。
- 室內可使用電蚊香、殺蟲氣霧劑等滅蚊產品,注意通風安全。
2 、環境治理措施
環境治理是阻斷蚊蟲孳生的根本措施,核心是清除各類積水,消除蚊蟲繁殖場所:
- 翻盆倒罐:徹底清空、倒置或遮蓋閑置容器(盆、罐、桶、缸、廢棄輪胎等),防止積水。
- 清淤疏堵:清理房前屋后溝渠、天臺排水槽淤塞,保持水流暢通;填平洼地。
- 勤換勤洗
- 水生植物(富貴竹、萬年青等)每3天徹底換水一次,并清洗容器內壁和植物根部7。
- 寵物飲水碗、接水盤等每日清洗更換
- 嚴密加蓋:必須使用的儲水容器(如水缸、水池)務必嚴密加蓋或投放安全的滅蚊幼緩釋劑
- 清理垃圾:妥善處理廢棄瓶、罐、塑料袋、一次性飯盒等,避免成為小型積水容器。
3、 社區共治與公共衛生措施
- 疫情監測與響應
- Ⅰ類、Ⅱ類風險地區(如廣東、福建、浙江等)在蚊媒活躍季節開展登革熱樣病例多病原監測(體溫>38℃伴皮疹或關節痛)。
- 發生新發疫情(縣區近5年首例)、聚集性疫情(同一集體單位14天內≥3例)或局部暴發(同一街道/鄉鎮14天內≥10例)時,2小時內上報突發公共衛生事件。
- 跨境旅行防護
- 前往東南亞、非洲等流行區的旅行者,出行前查看旅游警示,學習預防知識9。
- 歸國后12天內自我健康監測,出現發熱、關節痛等癥狀立即就醫并主動告知旅居史9。
- 社區動員
- 參與社區“愛國衛生運動”和統一滅蚊行動。
- 鄰里互相提醒,形成防蚊滅蚊的良好氛圍。
五、基孔肯雅熱疫情全球最新態勢。
2025年全球基孔肯雅熱疫情呈現爆發性增長態勢。世界衛生組織(WHO)于7月22日發出緊急警告,指出“20年前的疫情正在重演”,全球約56億人面臨基孔肯雅病毒威脅。最新國際疫情特征包括:
- 地理分布:截至2025年7月,全球已有119個國家和地區報告本地傳播,主要分布在美洲、亞洲和非洲的熱帶和亞熱帶地區。據世衛組織醫療官員戴安娜·羅哈斯·阿爾瓦雷斯通報,當前疫情主要暴發于印度洋島嶼(留尼汪島、馬約特島和毛里求斯),并已蔓延至歐洲和亞洲多地。
- 重災區疫情留尼汪島疫情最為嚴重,估計三分之一的人口已感染。該地區疫情正快速擴散至馬達加斯加、索馬里和肯尼亞等非洲國家,并在印度等東南亞國家引發新的疫情。
- 歐洲輸入與本地傳播:歐洲輸入病例數量快速增加,法國已報告約800例輸入性病例,并在南部地區發現12起本土傳播事件。留尼汪島作為法國海外省,成為歐洲輸入病例的主要來源。
六、國內疫情危險區以及級重點盯防區。
根據現有資料,國內能傳播基孔肯雅熱(Chikungunya fever)的蚊子主要為白紋伊蚊(花斑蚊)和埃及伊蚊,其分布與病毒傳播風險區域緊密相關。
因此我們知道這些蚊子的分布區,基本可以確定國內的疫情風險區。
1.主要蚊種與分布特點
- 白紋伊蚊(Aedes albopictus)
- 分布范圍:全國性分布,覆蓋Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類風險地區(共25個省份)。
- 高風險區:廣東、福建、浙江、廣西、海南、云南(Ⅰ類地區),這些省份蚊媒活躍期長、既往登革熱疫情多發。
- 擴散能力:適應性強,可孳生于小型積水容器(如花盆、輪胎、瓶罐),城市和農村均廣泛存在。
- 埃及伊蚊(Aedes aegypti)
- 分布范圍:局限于熱帶/亞熱帶邊境區域,如海南全省、廣東雷州半島、云南邊境(西雙版納、德宏等)。
- 特點:繁殖依賴人工容器積水,傳播效率高于白紋伊蚊,但分布范圍較窄。
2.按省級風險等級劃分的分布匯總
根據《基孔肯雅熱防控技術指南(2025年版)》,全國分為四類風險區
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傳播蚊種分布:白紋伊蚊遍布全國25省,是基孔肯雅熱主要傳播者;埃及伊蚊局限于海南、滇粵邊境。因此廣東、福建等Ⅰ類地區當前傳播風險最高。
我們可以看到一類高風險地區,主要有6個省:浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南,這些地區是既有白紋伊蚊,又有埃及伊蚊,傳播風險特別高。
二類中風險地區有11個省市:上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州,這些地區白紋伊蚊廣泛分布,輸入病例非常可能引發本地傳播。
因此,大家要做好針對基孔肯雅熱新的防護工作,尤其是上述的高風險與中風險地區的17個省市,特別是在今年天氣濕熱,蚊子猖獗的情況下。
末尾我們再談一下某冠病毒。
在6月底的時候,根據中疾控的統計,本輪疫情已經開始向下行。但是到了7月初的時候,魔都疫情卻出現了上升。
根據相關部門的上周統計,這一上行趨勢已經擴散到了浙江。
因此大家依然要嚴格做好針對某冠的防護。
因為這一病毒極其邪惡,不僅僅會導致腦梗,心梗,肺栓塞等嚴重疾病,而且還會致癌以及產生快速衰老。他的攻擊是全方面的,對全身的所有器官組織細胞都會破壞。
具體可見星鉉的《星鉉:新冠轉陰,噩耗才剛剛開始》《星鉉:驚爆-科學研究證實某冠病毒會導致心臟主動脈夾層破裂》《星鉉:最新研究證實-新冠會導致衰老》《星鉉:新冠的危害遠遠超出你的想象,新的病原體的陰云已經來臨》等文章。
而且這一研究再次殘酷的證明,治療新冠病毒的表面癥狀,讓感染者轉陰其實意義已經不大。
健康人一旦感染這一邪惡的病毒就會造成上述極為嚴重的危害。
而且這種破壞,尤其是刺突蛋白以及炎癥破壞,在感染者轉陰以后仍將長期存在。導致衰老,癌癥,心梗,腦梗等以及其他極為惡劣的嚴重后果。
而重復感染以后,多種重疾的風險將暴增300%以上。
而且最新的研究還證實,某冠病毒還會激發在體內長期潛藏的病毒,比如說蕁麻疹,乙肝,EB病毒等等,讓感染者雪上加霜。
綜上,我們必須高度重視某冠病毒的感染,這一病毒極度危險且邪惡。
大家必須要高度重視這個病毒的防護,對于如此危險的病毒,無論做怎樣的防護都不為過。
它的危害是在于一旦感染以后就會對你的身體造成長期的、深層次的全方位的嚴重破壞,導致你產生各種可怕的重疾。這可不是你搞點特效藥,吃點維生素或者某種神藥把你的發燒,嗓子痛等表面癥狀“治好”就完事大吉的。
所以應對新冠,唯一正確的方法是做好專業正確的防護,做徹底的物理隔離。
尤其現在全新的某冠變種病毒LB1.8.1,做了大幅度的升級改進,傳染力大幅增強,最起碼是前代病毒的1.8倍。
不要說是采用戴口罩等簡陋的防護措施了,就是武裝到牙齒的某些釘子戶,都出現了大量的破防。
那么我們是不是沒有方法應對這個病毒了?
其實還是有的。
大家可以在瀏覽器用百度搜索星燧《如何做專業正確的防護?》,只要你嚴格照做,就可以有效地應對這種極度惡毒陰險的病毒,除非它進化成非碳基生命。
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