暑期來臨,不少近視患者想通過手術(shù)摘掉眼鏡。濟南華視眼科醫(yī)院的劉蕾主任指出,近視手術(shù)并非人人適合,術(shù)前檢查、術(shù)中配合及術(shù)后護理都至關(guān)重要。
劉蕾主任從事眼科臨床工作 30 余年,擅長各類角膜激光手術(shù)治療近視、散光和遠(yuǎn)視,在全飛秒、半飛秒、全激光、LASIK 等角膜屈光手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,是濟南市較早應(yīng)用全飛秒激光治療近視的專家,手術(shù)量超十萬例。
劉蕾主任介紹,近視手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)常見的有全飛秒、半飛秒和全激光手術(shù);眼內(nèi)屈光手術(shù)主要指有晶狀體眼人工晶狀體(ICL)植入術(shù) 。
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一、手術(shù)并非人人適合
劉蕾主任強調(diào),近視手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。
- 年齡與度數(shù):患者需年滿 18 周歲,近視度數(shù)穩(wěn)定,近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長不超過 50 度。未成年人身體仍在發(fā)育,近視度數(shù)不穩(wěn)定,不適合手術(shù)。
- 近視與散光度數(shù)范圍:激光類手術(shù)適合 1000 度以內(nèi)近視、300 度以內(nèi)散光;ICL 晶體植入術(shù)可矯正 1800 度以內(nèi)近視和 600 度以內(nèi)散光 。
- 眼部健康狀況:眼部不能有活動性眼病,如結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜等。
- 全身情況:未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統(tǒng)疾病患者,通常不建議手術(shù)。
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二、術(shù)前檢查不可少
全面嚴(yán)格的術(shù)前檢查是判斷患者是否適合手術(shù)的關(guān)鍵。
- 停戴隱形眼鏡:普通軟性隱形眼鏡需停戴 1 周,硬性隱形眼鏡(RGP)停戴 1 個月,角膜塑形鏡(OK 鏡)停戴 3 個月 。
- 眼部檢查項目:包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼軸測量、散瞳驗光、裂隙燈檢查、眼底檢查等,以此評估眼部情況,確定手術(shù)方式。
- 生活習(xí)慣調(diào)整:術(shù)前 3 天避免熬夜、長時間看手機電腦,術(shù)前卸掉假睫毛。術(shù)前 3 天按醫(yī)囑滴眼藥水,預(yù)防感染。
- 其他注意事項:檢查當(dāng)天別開車,因為散瞳后會視物模糊、畏光。檢查前保持良好作息,讓眼睛充分休息。
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三、術(shù)中配合是關(guān)鍵
手術(shù)時,患者的配合對手術(shù)順利進行很重要。
- 放松心態(tài):手術(shù)在眼部表面麻醉下進行,基本無痛感,患者應(yīng)放松,避免緊張。
- 聽從指令:手術(shù)中有開瞼器撐開眼皮,患者不要刻意用力擠眼,眼睛不要隨意轉(zhuǎn)動,按醫(yī)生指示配合。
- 注意事項:進入手術(shù)室前關(guān)閉手機,更換衣服及鞋帽。手術(shù)中,雙手放身體兩側(cè),勿擅自起身,避免觸碰手術(shù)區(qū)域。
四、術(shù)后護理要重視
術(shù)后護理對視力恢復(fù)和穩(wěn)定意義重大。
- 按時點藥與復(fù)查:嚴(yán)格按醫(yī)囑按時滴眼藥水,定期復(fù)查,一般在術(shù)后 1 天、1 周、1 個月、3 個月、6 個月和 1 年復(fù)查 。
- 眼部保護:術(shù)后 24 小時內(nèi)室內(nèi)休息,嚴(yán)禁揉眼;術(shù)后 1 周內(nèi)避免眼部進水、化妝,不做負(fù)重性運動;術(shù)后 1 個月內(nèi)禁止游泳及跳傘、蹦極等極限運動 。
- 用眼習(xí)慣:保持良好用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,減少眼睛疲勞。
- 飲食與生活:術(shù)后飲食無特殊禁忌,但 1 個月內(nèi)禁止飲酒。女生 1 個月內(nèi)避免使用眼妝及粉底。
劉蕾主任提醒,近視手術(shù)是 “矯正度數(shù)”,不是 “治愈近視”,術(shù)后良好的用眼習(xí)慣對維持視力很重要。患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的手術(shù)方式。
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