濟南華視眼科劉蕾：暑期做近視手術(shù)，有哪些注意事項？

暑期來臨，不少近視患者想通過手術(shù)摘掉眼鏡。濟南華視眼科醫(yī)院的劉蕾主任指出，近視手術(shù)并非人人適合，術(shù)前檢查、術(shù)中配合及術(shù)后護理都至關(guān)重要。

劉蕾主任從事眼科臨床工作 30 余年，擅長各類角膜激光手術(shù)治療近視、散光和遠(yuǎn)視，在全飛秒、半飛秒、全激光、LASIK 等角膜屈光手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，是濟南市較早應(yīng)用全飛秒激光治療近視的專家，手術(shù)量超十萬例。

劉蕾主任介紹，近視手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)常見的有全飛秒、半飛秒和全激光手術(shù)；眼內(nèi)屈光手術(shù)主要指有晶狀體眼人工晶狀體（ICL）植入術(shù) 。

一、手術(shù)并非人人適合

劉蕾主任強調(diào)，近視手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。

1. 年齡與度數(shù)：患者需年滿 18 周歲，近視度數(shù)穩(wěn)定，近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長不超過 50 度。未成年人身體仍在發(fā)育，近視度數(shù)不穩(wěn)定，不適合手術(shù)。
2. 近視與散光度數(shù)范圍：激光類手術(shù)適合 1000 度以內(nèi)近視、300 度以內(nèi)散光；ICL 晶體植入術(shù)可矯正 1800 度以內(nèi)近視和 600 度以內(nèi)散光 。
3. 眼部健康狀況：眼部不能有活動性眼病，如結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜等。
4. 全身情況：未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統(tǒng)疾病患者，通常不建議手術(shù)。
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二、術(shù)前檢查不可少

全面嚴(yán)格的術(shù)前檢查是判斷患者是否適合手術(shù)的關(guān)鍵。

1. 停戴隱形眼鏡：普通軟性隱形眼鏡需停戴 1 周，硬性隱形眼鏡（RGP）停戴 1 個月，角膜塑形鏡（OK 鏡）停戴 3 個月 。
2. 眼部檢查項目：包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼軸測量、散瞳驗光、裂隙燈檢查、眼底檢查等，以此評估眼部情況，確定手術(shù)方式。
3. 生活習(xí)慣調(diào)整：術(shù)前 3 天避免熬夜、長時間看手機電腦，術(shù)前卸掉假睫毛。術(shù)前 3 天按醫(yī)囑滴眼藥水，預(yù)防感染。
4. 其他注意事項：檢查當(dāng)天別開車，因為散瞳后會視物模糊、畏光。檢查前保持良好作息，讓眼睛充分休息。

三、術(shù)中配合是關(guān)鍵

手術(shù)時，患者的配合對手術(shù)順利進行很重要。

1. 放松心態(tài)：手術(shù)在眼部表面麻醉下進行，基本無痛感，患者應(yīng)放松，避免緊張。
2. 聽從指令：手術(shù)中有開瞼器撐開眼皮，患者不要刻意用力擠眼，眼睛不要隨意轉(zhuǎn)動，按醫(yī)生指示配合。
3. 注意事項：進入手術(shù)室前關(guān)閉手機，更換衣服及鞋帽。手術(shù)中，雙手放身體兩側(cè)，勿擅自起身，避免觸碰手術(shù)區(qū)域。

四、術(shù)后護理要重視

術(shù)后護理對視力恢復(fù)和穩(wěn)定意義重大。

1. 按時點藥與復(fù)查：嚴(yán)格按醫(yī)囑按時滴眼藥水，定期復(fù)查，一般在術(shù)后 1 天、1 周、1 個月、3 個月、6 個月和 1 年復(fù)查 。
2. 眼部保護：術(shù)后 24 小時內(nèi)室內(nèi)休息，嚴(yán)禁揉眼；術(shù)后 1 周內(nèi)避免眼部進水、化妝，不做負(fù)重性運動；術(shù)后 1 個月內(nèi)禁止游泳及跳傘、蹦極等極限運動 。
3. 用眼習(xí)慣：保持良好用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，減少眼睛疲勞。
4. 飲食與生活：術(shù)后飲食無特殊禁忌，但 1 個月內(nèi)禁止飲酒。女生 1 個月內(nèi)避免使用眼妝及粉底。

劉蕾主任提醒，近視手術(shù)是 “矯正度數(shù)”，不是 “治愈近視”，術(shù)后良好的用眼習(xí)慣對維持視力很重要。患者應(yīng)根據(jù)自身情況，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的手術(shù)方式。