濟南華視眼科劉蕾：暑期做近視手術，有哪些注意事項？

暑期來臨，不少近視患者想通過手術摘掉眼鏡。濟南華視眼科醫院的劉蕾主任指出，近視手術并非人人適合，術前檢查、術中配合及術后護理都至關重要。

劉蕾主任從事眼科臨床工作 30 余年，擅長各類角膜激光手術治療近視、散光和遠視，在全飛秒、半飛秒、全激光、LASIK 等角膜屈光手術方面經驗豐富，是濟南市較早應用全飛秒激光治療近視的專家，手術量超十萬例。

劉蕾主任介紹，近視手術主要有角膜屈光手術和眼內屈光手術。角膜屈光手術常見的有全飛秒、半飛秒和全激光手術；眼內屈光手術主要指有晶狀體眼人工晶狀體（ICL）植入術 。

一、手術并非人人適合

劉蕾主任強調，近視手術有嚴格的適應癥和禁忌癥。

1. 年齡與度數：患者需年滿 18 周歲，近視度數穩定，近兩年內近視度數增長不超過 50 度。未成年人身體仍在發育，近視度數不穩定，不適合手術。
2. 近視與散光度數范圍：激光類手術適合 1000 度以內近視、300 度以內散光；ICL 晶體植入術可矯正 1800 度以內近視和 600 度以內散光 。
3. 眼部健康狀況：眼部不能有活動性眼病，如結膜炎、角膜炎、青光眼、嚴重干眼癥、圓錐角膜等。
4. 全身情況：未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統疾病患者，通常不建議手術。
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二、術前檢查不可少

全面嚴格的術前檢查是判斷患者是否適合手術的關鍵。

1. 停戴隱形眼鏡：普通軟性隱形眼鏡需停戴 1 周，硬性隱形眼鏡（RGP）停戴 1 個月，角膜塑形鏡（OK 鏡）停戴 3 個月 。
2. 眼部檢查項目：包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼軸測量、散瞳驗光、裂隙燈檢查、眼底檢查等，以此評估眼部情況，確定手術方式。
3. 生活習慣調整：術前 3 天避免熬夜、長時間看手機電腦，術前卸掉假睫毛。術前 3 天按醫囑滴眼藥水，預防感染。
4. 其他注意事項：檢查當天別開車，因為散瞳后會視物模糊、畏光。檢查前保持良好作息，讓眼睛充分休息。

三、術中配合是關鍵

手術時，患者的配合對手術順利進行很重要。

1. 放松心態：手術在眼部表面麻醉下進行，基本無痛感，患者應放松，避免緊張。
2. 聽從指令：手術中有開瞼器撐開眼皮，患者不要刻意用力擠眼，眼睛不要隨意轉動，按醫生指示配合。
3. 注意事項：進入手術室前關閉手機，更換衣服及鞋帽。手術中，雙手放身體兩側，勿擅自起身，避免觸碰手術區域。

四、術后護理要重視

術后護理對視力恢復和穩定意義重大。

1. 按時點藥與復查：嚴格按醫囑按時滴眼藥水，定期復查，一般在術后 1 天、1 周、1 個月、3 個月、6 個月和 1 年復查 。
2. 眼部保護：術后 24 小時內室內休息，嚴禁揉眼；術后 1 周內避免眼部進水、化妝，不做負重性運動；術后 1 個月內禁止游泳及跳傘、蹦極等極限運動 。
3. 用眼習慣：保持良好用眼習慣，避免長時間近距離用眼，減少眼睛疲勞。
4. 飲食與生活：術后飲食無特殊禁忌，但 1 個月內禁止飲酒。女生 1 個月內避免使用眼妝及粉底。

劉蕾主任提醒，近視手術是 “矯正度數”，不是 “治愈近視”，術后良好的用眼習慣對維持視力很重要?；颊邞鶕陨砬闆r，在專業醫生指導下選擇適合的手術方式。