查出癌癥別慌！這四類情況醫生可能建議“等等看”

前言

癌癥診斷的消息，往往讓人心緒難平。但在科學抗癌、精準治療的理念下，面對某些特定類型的癌癥，醫生在全面評估后，有時會建議：暫不啟動治療，而是進行嚴密的“隨訪觀察”。這絕非放棄，而是基于對疾病特性的深入了解和對患者長遠福祉的考量，是理性看待癌癥、科學選擇抗癌策略的一種體現。

哪些癌癥可能獲得“觀察期”？

1.特定惰性淋巴瘤： 如小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）、濾泡性淋巴瘤1/2級、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT）等。它們生長極其緩慢。如果病灶局限且無癥狀，醫生常選擇定期密切觀察，避免過早治療（如化療、放療）影響生活質量。

2.分化型甲狀腺癌（部分）： 尤其是一些體積微小（如微小乳頭狀癌）、未侵襲包膜且無淋巴結轉移者。這類癌通常生長很慢，預后好。符合嚴格標準的患者，經充分溝通，可考慮積極檢測代替立即手術，定期超聲復查是關鍵。

3.老年/高齡前列腺癌（低危）： 前列腺癌進展通常較慢。對于預期壽命有限的高齡老人，特別是低危、腫瘤局限者，立即手術或放療的副作用風險可能大于疾病本身。此時，密切監測PSA水平和身體狀況是更優選擇。

4.生長緩慢的神經內分泌腫瘤： 部分發生在胃腸胰等部位的此類腫瘤生長極慢。當腫瘤小、無癥狀且無擴散跡象時，醫生可能建議定期影像檢查和查血，而非即刻干預。

“觀察”不等于“放棄”！主動監測是關鍵

必須明確，“暫不治療”絕非不管不顧。它是一種主動、嚴謹的抗癌策略，核心在于嚴密隨訪：

1.按時復查： 嚴格遵守醫囑時間回醫院。

2.規范檢查： 包括血液腫瘤標志物檢測和必要的影像檢查（如B超、CT、MRI等）。

3.動態評估： 醫生會對比每次結果，看腫瘤是否長大、有無新病灶、是否出現癥狀、患者健康狀況變化。

何時需要啟動治療？

隨訪觀察不是永久的。一旦發現以下警戒信號，醫生會及時建議治療：

1.腫瘤明顯長大或出現新病灶。

2.出現相關癥狀（如疼痛、壓迫感、出血、激素異常導致不適）。

3.血液腫瘤標志物水平持續升高。

4.患者身體狀況變化，使得治療獲益大于風險。

腫瘤科提醒

醫學進步讓癌癥治療日益精準。面對癌癥，恐慌和盲目治療并非唯一選擇。在專業醫生指導下，科學評估風險與獲益，對特定癌癥采取“積極監測”，同樣是智慧的抗癌之道。信任醫生，嚴格隨訪，相信科學，積極面對。同時，抗癌防癌重在預防： 堅持健康生活方式（均衡飲食、規律運動、戒煙限酒、心態平和）、規避致癌風險、重視定期體檢和癌癥早篩（如胃腸鏡、女性兩癌篩查、肺癌高危人群CT等），是降低患癌風險或在早期可治愈階段發現癌癥的關鍵。預防、早診、科學治療，缺一不可。