衛健委規定，醫生皮試陽性，取消應聘資格！

最近，丁香園社區內一則帖子引發熱議。

帖子提到，湖南省衛健委在今年 3 月發布了《湖南省衛生健康委直屬事業單位 2025 年公開招聘公告》，其中明確要求：「應聘臨床醫師、護士崗位須加測青霉素過敏試驗，如對青霉素過敏，則取消應聘資格。」

這一招聘要求迅速在醫護群體中引發廣泛討論，除此之外，還引起了衛生法學專家們的注意。

今天中午，全國高等院校醫事（衛生）法學教育聯盟公開發布《關于拒絕招聘青霉素過敏者問題的專家法律意見書》（下稱《意見書》），直接指出：「將青霉素過敏列為從業禁限的招聘條款缺乏法律依據與程序正義，侵害合格應聘醫學生就業權利，應予及時糾正。」

青霉素過敏，到底該不該出現在招聘條件中？

多地規定：皮試陽性不予錄取
湖南省衛健委的這一要求，并非首次出現。

去年 8 月，湖南省某三甲醫院因為在招聘公告中就明確規定「對青霉素過敏，取消應聘資格」，在當時已經引起廣泛熱議。

據知情人士王立（化名）透露，這家醫院此次招聘要求加測的項目具體為皮膚試驗中的「皮內試驗」，也就是臨床上常說的「皮試」。

王立表示，這家醫院不管是招聘高層次人才還是普通的醫護人員，都會在體檢環節特別要求進行青霉素皮試，「歷年來都是如此。」

其實早在 2019 年，江蘇省昆山市某醫院就已經在公開招聘簡章中提到「護理崗位已知青霉素過敏者，不得報考」。2022 年，四川省某醫院在招聘護理專業技術人員的公告中同樣提及了這一點。

為什么青霉素皮試，會出現在醫護人員的招聘中？

一家有這樣招聘要求的醫院相關人員表示，之所以要求應聘者青霉素皮試陰性，是因為考慮到醫護人員在診療環境中可能會接觸到青霉素，擔心會出現嚴重過敏反應。

對于這樣的要求，有醫生表示「并無特別」，既然是醫院公開的招聘文件，那么「也不是不能接受」。

也有不少醫生直呼「從未見過」，并現身說法，表示自己入職的醫院從未要求進行青霉素過敏測試。

但在實際的醫療環境中，的確有醫護出現青霉素過敏的情況。一位醫生就提到，曾聽說有護士因青霉素過敏、無法從事臨床護理工作，最后進行了崗位調動。

除此之外，這個話題下，更多的醫生在質疑：醫院招聘，是否可以要求應聘者進行青霉素過敏試驗？
專家集體發聲：已構成職業歧視

本次公開發聲的全國高等院校醫事（衛生）法學教育聯盟，是 2022 年由首批 49 家高等院校的領導和專家們推動成立的組織。

首任聯盟理事長、北京大學醫學人文學院王岳教授表示，之所以發聲，核心目的是為了保護勞動者的合法權益。

「本質上，這種招聘條件已經違反了法治精神，我們作為衛生法學領域的學者，有義務進行監督。」

《意見書》中指出，根據《中華人民共和國醫師法》《護士條例》及相關醫務人員執業資格制度，「青霉素過敏」均未被列為從業限制，這樣的招聘條件是缺乏法律依據的。

「一般情況下，如果醫務人員的健康狀況，可能對病人造成傷害，那么才會對其職業做出一定的限制或者臨時性限制。」王岳介紹，比如色盲，因為臨床工作中經常會涉及色彩判斷，色盲人群目前是不允許報考醫學專業的。

而所謂的「臨時性限制」，比如偶爾的流感，醫務人員需要短期請假，避免傳染給其他沒患流感的人員。

「行政法一個很重要的原則是『比例原則』，即公權力對私權利的限制是否符合這一比例原則。」王岳直言，「像當前熱議的『青霉素過敏』這種情況，實際上已經構成一種職業歧視。」

此外，王岳還提到，現如今很多醫院都配備有「配液中心」的情況下，招聘時進行青霉素過敏試驗更是毫無必要，因為大部分醫護人員并不會直接接觸到這些藥物。

2021 年，國家衛健委發布《關于印發靜脈用藥調配中心建設與管理指南（試行）的通知》

《意見書》也同樣指出，為了避免醫護人員工作中接觸或吸入青霉素類藥物可能引發的過敏風險，真正需要做的是采取更精準的替代方案，包括針對有過敏史者在防護措施到位后正常上崗、為重度過敏者設置內部轉崗及復檢申訴渠道等。

單憑青霉素過敏試驗就不予應聘，是一種不科學不合理的「一刀切」。

「我們聯盟公開發聲，也是希望能夠通過這種方式，引起相關政府部門和醫療機構的重視，以法律與科學為準繩，確保醫療領域公平就業。」王岳表示。
用皮試篩選應聘者，既不科學也不合理

另一方面，就算發布這一要求的出發點，是為了保護那些真正會對青霉素產生超敏反應的人群，那么，進行「青霉素過敏試驗」，真的能達到這一目的嗎？

目前，臨床普遍采用的青霉素過敏試驗仍然是皮試，但青霉素皮試卻有個廣為人知的問題：假陽性。

「流行病學數據顯示，青霉素引發嚴重過敏反應的概率僅為 0.004～0.015%，而國內青霉素皮試的陽性率卻高達 10～30%。」四川大學華西醫院過敏反應中心主任醫師孟娟直言，「如此高的陽性率顯然與實際過敏發生率相差甚遠，背后隱藏的正是皮試假陽性的問題。」

《青霉素皮膚試驗專家共識》（下稱《專家共識》）中也明確指出：青霉素皮試有近半數為假陽性，且即使是發生速發型過敏反應的人員，其中 50% 在 5 年內不會再過敏，80% 在 10 年內不再過敏。

孟娟補充道：「我們團隊的研究發現，青霉素給藥前預防性皮試假陽性率高達 97% 以上。」因此《專家共識》強調：既往青霉素皮試陽性者，如無青霉素過敏反應的臨床表現，在過敏史中應表述為「曾青霉素皮試陽性」，而不應表述為「青霉素過敏」。

此外，孟娟還指出，如果醫務人員確實對青霉素高度過敏，已經達到了「接觸或吸入即引起過敏」的程度，那么皮試就可能引發嚴重的過敏反應甚至威脅生命。
「換句話說，依賴皮試篩查過敏不僅不能有效保護醫務人員，反而可能帶來更大的隱患。」