新婚夜新娘疼到打滾！30 歲女子急診室查出黃體破裂，醫生嘆氣：這事真不能太用力！

上周三凌晨三點，急診室的門被撞開，一個男人抱著新娘沖進來，婚紗裙擺還沾著泥，新娘臉色慘白，蜷在男人懷里發抖：“肚子疼…… 像有刀在攪……”

新郎姓張，結結巴巴地說：“我們剛拜完堂，她突然就疼暈了……” 我掀開新娘的婚紗，右下腹隆起一塊，按壓時她尖叫出聲，血壓已經降到 90/60mmHg—— 典型的急腹癥，隨時可能休克。

這個 30 歲的新娘王女士，盼這場婚禮盼了 5 年，卻在新婚之夜，被推進了搶救室。

王女士是小學老師，因為工作忙，加上眼光高，30 歲才通過相親認識張先生。

兩人處了一年就定了婚，婚禮辦得格外隆重，光婚紗就穿了三套。敬酒時她還笑著跟閨蜜說：“今晚可得早點休息，明天還要回門呢。”

可凌晨一點，剛躺下沒多久，她突然覺得右下腹脹痛，起初以為是吃壞了肚子，忍了十分鐘，疼得像有只手在腹腔里擰毛巾，冷汗把睡衣都浸透了。

張先生嚇壞了，抱起她就往醫院跑，路上她疼得意識模糊，嘴里反復念叨：“是不是闌尾炎啊……”

到了急診，先做了 B 超，提示 “盆腔積液，右附件區混合性包塊”。值班醫生皺眉：“不像闌尾炎，倒像宮外孕，查個 HCG（人絨毛膜促性腺激素）。” 結果出來是陰性，排除了懷孕相關的問題。

“難道是卵巢囊腫蒂扭轉？” 我拿著 CT 片，看著盆腔里的積液，突然想起什么，追問張先生：“發病前…… 你們有沒有劇烈活動？”

張先生臉瞬間紅透，支支吾吾半天：“就…… 就剛躺在一起，我沒控制住…… 她喊疼我就停了……”

這句話讓診斷豁然開朗 —— 黃體破裂！我立刻安排抽血，血紅蛋白只有 78g/L（正常 115-150g/L），已經中度貧血，再拖下去可能要切卵巢。

手術臺上，我給王女士做了腹腔鏡探查，右卵巢表面有個 0.8cm 的破口，還在滲血，盆腔里積了 800ml 血（相當于全身血液的 1/5）。

止血時，護士感慨：“還好來得及時，再晚半小時，卵巢可能保不住了。”

很多人不知道，黃體破裂就像藏在女性身體里的 “定時炸彈”，尤其在這兩種時候最容易爆：

1. 月經后半段的 “危險期”

王女士婚禮那天，剛好是月經第 22 天，屬于黃體期（排卵后到月經來潮前）。這時卵巢上的黃體會長得像個小水囊，壁薄、血管豐富，就像個 “裝滿血的氣球”，稍微用力就可能破。

有個 25 歲的姑娘，排卵期后跳繩減肥，跳著跳著突然肚子疼，查出黃體破裂 —— 劇烈運動、便秘時用力排便，甚至咳嗽太猛，都可能讓腹壓驟升，引爆這個 “氣球”。

2. 親密行為中的 “意外”

張先生后來跟我說，他當時太激動，動作幅度大了些，王女士喊疼時他還以為是 “正常反應”。其實黃體就像卵巢上的 “嫩肉”，外力撞擊、擠壓都可能導致破裂，尤其是突然改變體位時。

臨床見過更驚險的案例：一對情侶在車里親熱，男生猛地將女生按在座椅上，女生瞬間疼得蜷縮，送到醫院時失血休克，卵巢切了一半 —— 這種 “突發暴力” 對黃體的傷害最大。

差點被誤診的 3 個 “迷惑信號”

王女士的情況不算最兇險，但她的癥狀太像常見病，差點耽誤治療：

疼得 “不典型”

黃體破裂的疼多在右下腹（左側也可能），和闌尾炎位置差不多，但黃體破裂的疼來得更急，可能從隱痛突然變成劇痛，還會伴肛門墜脹感（積液刺激直腸）；

沒出血也危險

她一開始沒陰道出血，被誤以為 “問題不大”，但黃體破裂的血是流在腹腔里的，外面看不出來，等出現頭暈、心慌時，往往已經失血過多；

容易和 “宮外孕” 混淆

兩者都可能有停經、腹痛、腹腔出血，但宮外孕多有停經史，HCG 陽性，而黃體破裂多發生在月經后半段，HCG 陰性 —— 這一步檢查，能救命。

醫生的 3 個提醒，姑娘們一定要記牢

王女士術后恢復得不錯，出院那天，張先生推著輪椅，她還不好意思地問：“以后…… 還能正常生活嗎？” 我笑著說：“當然，但這幾點得注意：

1. 月經后半段別太 “猛”

   排卵后到月經來前（約月經第 14-28 天），避免劇烈運動、突然彎腰、用力排便，親密時動作輕柔些；

1. 疼起來別硬扛

   如果突然出現下腹劇痛，伴頭暈、出冷汗，立即去急診，別自己吃止痛藥（可能掩蓋病情）；

1. 別羞于說細節

   像王女士這樣的情況，如實告訴醫生 “發病前的活動”，能幫醫生快速判斷，少走彎路。

臨走時，張先生給我鞠了一躬：“謝謝您保住了她的卵巢，我以后一定小心……” 王女士紅著臉掐了他一把，陽光透過診室窗戶，照在她婚紗的一角，雖然沾過泥，卻依舊亮眼。

其實黃體破裂并不可怕，及時治療大多能痊愈。但它像個提醒：再幸福的時刻，也要記得給身體留份溫柔。

（病例部分為虛構，結合臨床部分案例改編，數據參考《婦產科學》第 9 版，轉載請注明出處。）