有腎病，別吃這8種食物，尤其是尿毒癥腎友

前言

眾所周知，腎臟是人體最主要的代謝和排泄器官，承擔著機體內：

80%-90%的鉀排泄

70%-80%的磷排泄

60%-70%的尿酸排泄

15%的肌酐排泄

幾乎所有的代謝廢物及毒素都需要通過腎臟排出體外，因此終末期腎衰竭也叫“尿毒癥”，即無法通過排尿將毒素排出體外。

腎病早期，腎功能受損較輕時，代謝廢物及毒素還可相對正常排泄，飲食限制不必過分嚴格。但進入腎功能不全3期后（即eGFR<60），腎臟代謝廢物的能力明顯下降，若飲食仍然無所顧忌，則很容易出現高血鉀、高血磷、水腫、貧血等并發癥，嚴重時可危及生命。

因此，肌酐高、腎功能中重度受損或透析的腎友們，以下食物需少吃或不吃。

01

極高鉀食物

尿毒癥腎友必須關注及控制血鉀，因為高血鉀會引起心律失常及心臟驟停，隨時可能危及生命。

02

極高磷食物

高血磷可導致皮膚瘙癢、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病、骨質疏松、血管鈣化等并發癥，是腎友需重點管理的遠期并發癥之一。

03

高鹽食物

鹽多必失，高鹽飲食可加重蛋白尿、水腫、升高血壓，加速腎衰竭。同時吃的咸會引起口渴，不利于透析腎友控水，嚴重高鹽、高水分飲食時可引起心衰。

04

高嘌呤食物

高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，也是導致腎結石、尿毒癥、心腦血管疾病的病因之一，長期高嘌呤飲食可升高血尿酸及促使痛風發作。

除以上常見的高嘌呤食物外，甜食、酒精及含酒精飲料等也需嚴格忌口，以控制血尿酸水平穩定。

05

高糖食物

當下，添加糖存在于大眾生活及飲食的方方面面，經常或過量攝入高糖食物，會增加肥胖、高尿酸血癥、痛風、糖尿病、高血脂等疾病的風險，加重蛋白尿、加快腎功能衰竭。

常見的高糖食物：奶茶、甜飲料、餅干、面包、巧克力、蛋糕、冰淇淋、蜂蜜、糖果等。

《中國局面膳食指南2022》推薦每日精制糖攝入不超過50g，最好低于25g，喝一瓶可樂即可超量攝入，可見控糖的難度之大。

06

高脂食物

高血脂可導致腎衰及心腦血管疾病的發病風險增加，尤其是油炸食品、蛋糕、奶茶、面包等油炸、加工類高脂食物，含有較多的反式脂肪酸及代可可脂，對腎臟、心臟、血管均有不良影響。

常見的高脂食物：肥肉、動物油、動物皮、煎蛋、油條、炸茄子、炸雞腿、炸麻花、奶茶、爆米花、奶油、蛋糕、面包、巧克力等等。

07

高草酸食物

長期少量攝入高草酸食物，會明顯增加泌尿系結石的風險，同時草酸和尿酸競爭排泄，可加重高尿酸血癥或痛風發作。

而短時間內食用大量高草酸食物，可能引發腎臟草酸鈣結晶沉淀，堵塞腎小管，誘發急性腎衰竭。

常見的高草酸食物：莧菜、馬齒莧、菠菜、空心菜、薺菜、冬筍等。

腎病患者腎臟本就有損傷，更要注意避免高草酸食物。若偶爾食用，可適當焯水，去除部分草酸。

08

腎毒性食物

即對腎臟有一定毒性的食物，食用后可誘發急性腎衰竭或加重腎臟損傷，腎病患者應絕對避免。

常見的腎毒性食物：楊桃、黎豆、毒蘑菇。

可能的腎毒性食物：小龍蝦、魚腥草、易富集重金屬的肉食類魚（如鯊魚、旗魚）等。

以上食物，腎病患者都需要適當控制，尤其是肌酐高、腎衰竭中晚期的腎友，更需嚴格忌口。

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