從“觀眼識證”到“針到病除”——專訪蘇州一〇〇中醫師郭茂楠

陸春芳 朱熙君

郭茂楠，蘇州一〇〇醫院老年醫學科副主任中醫師，民革黨員，碩士研究生，遼寧彭氏眼針學術流派傳承工作室蘇州一〇〇醫院工作站負責人；遼寧彭氏眼針第三代傳承人；蘇州市安寧療護首批專家庫成員。擅長綜合運用針灸、中藥結合現代康復技術治療中風、面癱、眩暈、頭痛、失眠帕金森、重癥肌無力、老年性疾病等。近日，我們走進蘇州一〇〇醫院，專訪副主任中醫師郭茂楠。

訪問者：郭主任您好！最近不少市民對蘇州一〇〇醫院“眼針療法”很感興趣，您作為遼寧彭氏眼針第三代傳承人、醫院眼針療法工作室負責人，能否先給我們通俗講講，什么是眼針療法？

郭茂楠：您好！眼針療法是我國著名針灸學家彭靜山教授首創的一種微針療法，核心是“觀眼識證”與“眼針技術”相結合。簡單說，就是通過觀察眼球結膜上血管的形態、顏色變化，來判斷疾病的性質和部位——比如血管鮮紅可能是新病、實證，紫黑可能是重癥、熱證；再根據判斷結果，針刺眼周特定的“八區十三穴”，達到治療全身疾病的目的。

它的理論基礎源于《證治準繩》所載華佗論述：“目形類丸，瞳神居中而前，如日月之麗東，南而晚西北也，內有大絡六，謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一；中絡八謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一；外有旁支細絡莫知其數，皆懸于腦，下連臟腑，通暢氣血往來以滋于目。故凡病發，則有形色絲絡顯現，而可驗內之贓腑受病也…”。經過長期臨床觀察眼白睛脈絡形態顏色變化與疾病的關系，發現了兩者之間的規律。并深入研究五輪八廓學說——“八廓應乎八卦，脈絡經緯于腦，貫通臟腑，以達血氣往來以滋于目。”進一步發展了八廓學說，把眼周劃分為8個經區，對應肺、肝、腎等臟腑及上中下三焦，比如一區對應肺和大腸，四區對應肝和膽。將八廓學說八方配位由眼內延伸至眼眶上，由單純“觀眼識證”發展到在眼眶上針刺治療疾病的眼針療法。核心思想是“眼針八區十三穴之絡腦通臟腑”。通過精準取穴實現“針通臟腑”。

訪問者：相比傳統針灸，眼針療法有哪些鮮明特色？

郭茂楠：最大的特色是“簡、便、廉、驗”。具體說，一是用針小，我們用的是32號5分長的不銹鋼針，比普通針灸針細很多；二是取穴少，通常每次只取2-4個眼區穴，不像傳統針灸可能需要十幾甚至幾十個穴位；三是針刺淺，只在眼眶外沿皮下淺淺刺入，不用深達肌肉；四是手法輕，基本不用捻轉、提插等強刺激手法，患者痛感很輕；五是操作簡，整個過程幾分鐘就能完成；六是見效快，不少患者針刺后即刻有反應，比如中風患者肢體肌力可能當場改善。

還有個重要特色是“眼針運動療法”，這是我們傳承團隊在彭老基礎上的創新——在眼針留針期間，配合現代康復訓練（比如肢體運動、平衡訓練等），讓針刺的“通經”作用與康復的“功能重塑”作用疊加，大大提高康復效率。尤其對中風患者，這種“針康同步”的效果非常顯著。

訪問者：您提到中風患者，眼針療法在治療哪些疾病上優勢最突出？

郭茂楠：根據我們多年臨床總結，眼針的優勢病種主要有幾類：一是中風病（腦梗塞、腦出血），從急性期到恢復期、后遺癥期都能用，能改善肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等；二是神經系統疾病，比如帕金森病、重癥肌無力、面癱等，能緩解震顫、無力、肌肉僵硬；三是各種疼痛，如頭痛、頸肩腰腿痛，起效很快；四是神志病，像卒中后抑郁、失眠，通過調節臟腑氣血來改善情緒；還有功能性胃腸疾病，比如胃脹、腹瀉，也有不錯的效果。

比如帕金森患者，常表現為肢體震顫、步態慌張，眼針取肝區、下焦區，能疏肝柔筋、調節運動功能；失眠患者若屬心腎不交，取心區、腎區，可交通心腎、安神助眠。

訪問者：能不能結合具體案例，給我們講講眼針療法的實際效果？

郭茂楠：近期我們收治過一位64歲的腦出血患者翁先生，發病5天，左側肢體完全沒勁，上肢肌力只有2級，下肢3級，連抬胳膊、抬腿都困難，還伴有頭痛、睡眠差。頭顱CT顯示右側丘腦出血破入腦室，出血量約30ml。

我們辨證后，眼針取了肝區、腎區、上焦區、下焦區（雙側）——肝主疏泄、腎主藏精、上焦通腦、下焦主肢體，配合體針和中藥。同時用“眼針運動療法”，留針時讓他做肢體主動和被動訓練。沒想到效果特別快，第3次針刺時，他自己說“左邊胳膊腿突然就能動了”，一周后左側肌力恢復到5級-，基本能自己走路了。這類中風患者，眼針能快速打通經絡氣血，為康復搶時間。

再講個面癱案例。55歲的李女士，洗完澡吹冷氣后，第二天早上發現左側口角漏水、眼睛閉不全，口角歪向右側，還伴有左耳后痛、味覺減退。檢查是特發性面神經麻痹，中醫屬“風寒襲絡”。

我們用了彭老的“面癱十法”中的眼針療法，取上焦區（面部屬上焦）、肺區（肺主皮毛，驅風散寒），配合中藥大秦艽湯。前3天她癥狀有點加重，這是面癱的正常進展期，之后就逐漸好轉，一個月恢復80%，一個半月徹底治愈，沒留后遺癥。眼針對面癱的優勢在于能快速激活面部經絡，縮短恢復期。

還有位卒中后抑郁的患者，中風后總悶悶不樂、對什么都沒興趣，晚上睡不著。我們辨證他是“肝氣郁結”，眼針取肝區、中焦區，配合心理疏導，兩周后他情緒明顯好轉，愿意主動和家人交流了。眼針刺激輕，患者更容易接受，尤其適合對疼痛敏感的人群。

訪問者：這些案例確實讓人印象深刻。作為彭氏眼針的傳承人，您為什么選擇把這項技術帶到蘇州？

郭茂楠：彭氏眼針是國家級學術流派。2024年6月，蘇州一〇〇醫院成為國家級彭氏眼針二級工作站，這是對我們的信任。蘇州老齡化程度較高，中風、帕金森等老年病發病率不低，而眼針療法對這類疾病的康復效果顯著，能彌補傳統治療的一些短板。

我師從王鵬琴教授多年，系統學習了眼針技術，深知它的價值。蘇州百姓對中醫藥接受度高，我們希望通過這個工作站，讓蘇州患者在家門口就能享受到國家級非遺特色療法，用安全、優質的服務解決他們的病痛。目前我們工作室除了門診，還和康復科協作，為住院患者提供眼針+康復的一體化治療，反響很好。

訪問者：未來在蘇州推廣眼針療法，您有什么規劃？

郭茂楠：首先是擴大服務范圍，除了現有的優勢病種，我們會探索眼針在更多疾病中的應用，比如眩暈、失眠等常見病。其次是培養人才，建立傳承團隊，讓更多醫生掌握這項技術。再者是科普，通過健康講座、義診等形式，讓更多人了解眼針，消除“扎眼睛附近會不會危險”的顧慮——其實眼針針刺的是眼眶外的皮下組織，避開了眼球和重要血管神經，安全性很高。

彭老說過，“針灸要求神似不求形同，辨證精、取穴準、手法明”。我們會堅守這個理念，讓眼針療法在蘇州落地生根，真正惠及百姓。

從“望聞問切”到“觀眼識證”，從“金針度人”到“眼針運動療法”，郭茂楠和他的團隊用一根根不足寸許的細針，把千年中醫智慧刻進了現代康復醫學的時間表里。正如彭靜山先生所言：“輕針淺刺，四兩撥千斤”，在蘇州一〇〇醫院這間不足40平米的工作室里，古老的眼針正在書寫新的傳奇。