科普：一個權威專業的醫師是怎么練成的？

吃五谷雜糧，誰不生病？一生病，就會想到一個群體——醫師，一個神圣的職業，一個生命的守護者——白衣天使！把身體健康乃至生命安全都托付的人，該是怎樣練就的本事？2025年8月19日是第八個中國醫師節，節日主題是“德馨于行，技精于勤”，讓我帶你領略一個權威專業醫師的成長之路。

從考進醫科院校，到晉升高級職稱，一名醫師的成長，要經歷學校學歷教育和實踐職稱晉升各種嚴苛條件要求，僅基本年限就長達20年以上，每年還有行業的“繼續教育”和“公需科目”學習的硬性要求，每年的各種工作量和德能勤績考核必須合格以上，可謂路漫漫其修遠兮，為了你的生命安全，醫師的技能提升從未停止，醫德修煉不敢怠慢，用一生的付出，只為值得你生命的托付！

第一步：醫學基礎教育（約5～8年）

1. 考入醫學院校，本科多為5年制

通過高考進入本科醫學院校，很多院校按照“臨床醫學”“預防醫學”“基礎醫學”“口腔醫學”“護理”等類別設立院系，學制通常為5年，核心課程：解剖學、生理學、病理學、藥理學等基礎學科和內科學、外科學、傳染病學、婦產科學、兒科學、流行病學、精神病學、醫學心理學、營養與食品衛生學等臨床或公衛專業課程。

期間，臨床醫學學生在通過本科階段課程學習后，安排進入臨床見習，還不是實習，只能接觸患者，觀察臨床老師的診療過程。無論是臨床醫學還是公共衛生專業學生，都只有完成所有課程學習并考試合格后，才進入實習階段，跟師實踐學習，還不能脫離帶教老師單獨行使醫師權，這個時間多數為8個月左右。

2. 攻讀碩士/博士（可選但重要）3～4年

就目前的社會實踐來看，若想進入三甲醫院或科研崗位，碩士是基本門檻，博士更具競爭力。學制3～4年，側重臨床或公衛領域的技能提升或科研能力培養，需完成課題研究并發表論文。

第二步：考取執業資格，成為“合法醫師” 1年

本科畢業1年后，可參加全國統一考試，考取執業醫師資格，包括實踐技能考試和理論考試，通過后獲得《執業醫師資格證》。資格證到手后，需在醫療機構注冊，并取得《醫師執業證書》，明確執業范圍，臨床如內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、五官科、皮膚科、傳染病科，公衛如健康教育、傳染病防治、病媒生物防制、食品衛生、應急防控、慢性病防控等等，方可獨立從事實際工作。

第三步：住院醫師規范化培訓（簡稱“規培”）3年

2015年起，全國推行規培制度：本科/碩士畢業后需進入規培基地，在各科業務科室輪轉，接受標準化培訓。

培訓結束通過考核，獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》，這是進入大醫院就業或職稱晉升的必備條件。

第四步：職稱晉級（以臨床醫師為例）

1. 初級職稱（住院醫師）1年

按照《中華人民共和國醫師法》參加醫師資格考試，取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊，取得執業證書后，具備初級執業醫師資格，并在上級醫師指導下從事實踐工作，積累工作經驗。

2. 晉升中級職稱（主治醫師）4年

取得住院醫師規范化培訓合格證書后，經執業醫師注冊，并從事醫療執業活動：本科滿4年/碩士滿2年/博士畢業從事醫療執業活動當年，可參加主治醫師資格考試。晉升后可獨立值夜班、主持普通門診、帶領下級醫師工作，是臨床工作的骨干力量。

3. 晉升副高級職稱（副主任醫師）5年

條件：主治醫師任職滿5年（博士可縮短至2～3年），通過副高職稱考試（更側重臨床決策和疑難病例處理）。

核心要求：能獨立處理復雜病例，承擔一定教學任務（帶教規培生/進修醫生）； 在科研上：發表高水平論文（如SCI論文或核心期刊多篇），主持或參與市級以上科研項目，可能需要完成新技術引進或專利；通過答辯（展示臨床成果、科研貢獻），另還有對口支援、進修學習等系列經歷要求。

4. 晉升正高級職稱（主任醫師）5年

條件：副主任醫師任職滿5年，是醫生職業的最高職稱，代表行業內的權威水平。

核心要求：能解決本專業疑難重癥，在區域內有較高知名度，承擔重大醫療任務（如會診、突發公共衛生事件處置）。 在科研上：主持省級以上科研項目，發表多篇高水平論文（如頂刊SCI），可能參與教材編寫或擔任學術期刊編委； 在教學上：培養研究生，指導下級醫師，推動學科發展。

從高級職稱開始，各種條件嚴苛且繁多，以上只是基本條件，在此基礎上，還有更多更具體的要求........此處省略N多字。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。每一種成功都不是清風吹來的。醫師，更是一個從頭學習到老的職業，作為普通人群的老百姓或者一名患者，有必要了解醫師的成長之路，了解目前為止還有很多醫學未解之謎，明白不是所有疾病都能百分百治愈，主動學習一些健康防病知識，防患于未然，樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”！這是緩解醫患矛盾、實現全民健康的有力保證。

作者：瀘州市疾病預防控制中心 余桂群